延續性康復護理管理在股骨遠端骨折患者中的應用效果

瞿丹丹

南華大學附屬長沙中心醫院康復科，湖南長沙 410000

骨科是醫院重要組成部分，主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能[1-2]。股骨遠端骨折是此科室常見骨折類型，是指股骨遠端15 cm 以內發生的骨折，以傷處疼痛、腫脹、異常活動、骨擦音等為主要表現，若未進行有效治療，可出現感染、畸形等并發癥，危及患者生命[3-6]。在治療過程中多種因素可對患者治療效果有影響，故需要采取合適的管理方式進行管控，保障患者穩定恢復健康狀態。傳統護理管理重點關注相關資料、值班情況、著裝情況、病區管理工作、病情巡查工作等方面，但在情緒和歸家康復方面有所不足，患者可出現不良情緒，對康復活動的配合度不高，影響預后效果[7-9]。延續性康復護理管理是一種效果較好的管理方式，能有效彌補傳統護理管理的不足，為探討其具體管理效果，該文選取2021 年1 月—2022 年1 月在該院骨科工作的護理人員30 名進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院骨科工作的護理人員30 名為研究對象，以隨機信封法將其分為參比組（n=15）和觀察組（n=15）。參比組中男1 名，女14 名；年齡24～50 歲，平均（37.06±1.14）歲；工作年限1～19 年，平均（10.05±1.13）年；學歷信息：大專學歷、本科學歷各有9 名、6 名。觀察組中男2名，女13 名；年齡24～50 歲，平均（36.98±1.17）歲；工作年限1～19 年，平均（9.99±1.15）年；學歷信息：大專學歷、本科學歷各有8 名、7 名。兩組護理人員一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

從同一時間段內該院骨科接收的股骨遠端骨折患者中隨機抽取50 例進行研究，分別由兩組護理人員進行服務。參比組護理人員負責的25 例患者中男14 例，女11 例；年齡29～81 歲，平均（55.03±1.25）歲。觀察組護理人員負責的25 例患者中男13 例，女12 例；年齡30～80歲，平均（54.98±1.27）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組應用傳統護理管理，主要包括對相關資料（護理人員基礎資料、患者臨床資料等）、值班情況、著裝情況、病區管理工作、病情巡查工作等進行管理。

觀察組應用延續性康復護理管理。詳細管理方法如下：①成立延續性康復護理管理小組。護理人員需學習骨科相關知識，熟悉延續性康復護理內容，展開管理技巧培訓，經過專業考核合格后方可從事管理服務，保障管理服務質量。②完善護理管理規章制度。組員對以往骨科股骨遠端骨折患者管理情況進行分析，找出具體影響因素，制訂相應防控方案，將其編入現有規章制度中，遵職執行；實施獎懲制度，對出現的不良管理情況進行溯源，找到具體責任人，予以扣除當月績效10%作為處罰，提高組員重視程度和責任意識，同時，對表現優異者適當獎勵，有助于調動護理人員工作積極性，保障工作質量。③開展延續性康復護理管理。出院前的護理管理：組員需了解患者手術內容，結合具體手術情況和風險因素制訂康復運動方案；實施康復活動前，組員需要對患者情緒進行管控，輔助患者排解不良情緒，維持樂觀心態，講述康復活動知識，幫助患者建立正確康復認知，提高患者配合度，保障患者病情穩定恢復；初期康復活動為四肢被動活動，逐漸可過渡為主動活動和負重訓練。出院后的護理管理：患者病情穩定后，護理人員可安排患者出院，為其講述歸家康復活動內容，發放康復知識宣傳手冊，為患者歸家后提供參考資料；留好聯系方式，組建微信群，每日詢問患者康復訓練情況，保障患者病情穩定恢復；定期進行電話隨訪，了解患者恢復情況，詢問患者并發癥情況，糾正錯誤的康復活動，增強患者自身康復護理能力，利于患肢活動能力恢復，縮短康復進程。④評價管理服務質量。組員需定期對管理服務質量進行評價，及時發現管理不足之處，制訂科學的改進方案，不斷提升管理效果。

1.3 觀察指標

①考核成績：包括骨科理論知識考核成績、骨科技能操作考核成績，評估工具為該次研究自擬評分標準，0～100 分，分值越高表示管理后護理人員的考核成績越高。

②工作能力：包括對話交談能力、應急處理能力、情緒調控能力、康復管理能力，評估工具為該次研究自擬評分標準，0～25 分，分值越高表示管理后護理人員的工作能力越高。

③負責患者對管理服務的滿意度：評估工具為該次研究自擬調查問卷，90～100 分表示很滿意，70～89 分表示很滿意，0～69 分表示不滿意，滿意度=很滿意率+較滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員考核成績對比

觀察組護理人員考核成績高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員考核成績對比[（），分]

表1 兩組護理人員考核成績對比[（），分]

2.2 兩組護理人員工作能力對比

觀察組護理人員的工作能力高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員工作能力對比[（），分]

表2 兩組護理人員工作能力對比[（），分]

2.3 兩組患者對管理服務的滿意度對比

觀察組護理人員負責的患者對管理服務的滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者對管理服務的滿意度對比[n（%）]

3 討論

骨科屬于醫院重要技術部門，主要負責各種骨折、頸椎病變、腰椎病變、膝關節病變、踝關節病變等的臨床診治工作[10-11]。股骨遠端骨折屬于骨科診治范疇，以年輕男性及老年女性多見。典型癥狀有膝關節疼痛、局部瘀斑、功能障礙、骨擦感等，降低患者生活質量[12-14]。骨科護理人員在為股骨遠端骨折患者進行輔助護理時，一旦照護不到位，極易出現跌倒等不良事件，加重患者病情，延長康復時間[15-16]。科學的護理管理方式能夠有效減少上述情況，保障患者病情穩定恢復。隨著醫療水平的不斷提升，人們對骨科護理管理質量的關注度明顯提升，傳統護理管理已不足以滿足患者需求，需要尋找新的護理管理方式，提升管理效果[17-19]。延續性康復護理管理是一種理想的管理方式，通過成立延續性康復護理管理小組，學習骨科相關知識，展開延續性康復護理管理技巧培訓，提升組員專業水平，保障管理服務質量。通過分析以往骨科股骨遠端骨折患者管理情況，根據影響因素制訂相應防控策略，完善護理管理規章制度；實施獎懲制度，提高組員重視程度和責任意識，調動工作積極性，保障工作質量。通過開展延續性康復護理管理，包括出院前的護理管理和出院后的護理管理兩方面，有效疏導不良情緒，維持良好心態；樹立正確康復認知，增強自身康復護理能力，利于病情穩定恢復。通過評價管理服務質量，及時查缺補漏，不斷提升管理效果[20]。經過上述管理，有效豐富護理人員骨科知識，鍛煉其工作能力，便于更好地為患者進行管理服務。

該研究結果表明，觀察組護理人員管理后的骨科理論知識考核成績為（96.73±3.18）分、骨科技能操作考核成績為（96.75±3.21）分，均高于參比組（P＜0.05），說明與傳統護理管理相比，應用延續性康復護理管理能夠提升護理人員骨科認知，提高護理人員操作能力，為日后更好地服務患者打下堅實基礎。觀察組護理人員管理后的對話交談能力為（23.56±1.32）分、應急處理能力為（23.58±1.34）分、情緒調控能力為（23.59±1.35）分、康復管理能力為（23.61±1.37）分，均高于參比組（P＜0.05），說明與傳統護理管理相比，應用延續性康復護理管理能夠鍛煉護理人員的對話交談能力和應急處理能力，有利于增加患者信任感，形成良好護患關系，同時，也可增強護理人員的情緒調控能力和康復管理能力，幫助患者維持良好心態，提高康復活動配合度，促進患者恢復健康狀態。觀察組護理人員負責的患者對管理服務的滿意度為96.00%，高于參比組的68.00%（P＜0.05），說明與傳統護理管理相比，應用延續性康復護理管理能夠提升管理服務質量，且已經獲得患者的普遍認可。

綜上所述，對骨科工作護理人員應用延續性康復護理管理的效果較好，能夠提升護理人員專業水平，鍛煉護理人員工作能力，提高管理服務質量，值得使用。