硝苯地平控釋片輔助治療子癇前期的效果分析

黃金蘭 黃惠英 柯昌娜

子癇前期屬于妊娠期女性所特有的一種疾病,該病的發病時間通常在女性孕中期或孕晚期,會對產婦與胎兒的身體健康乃至生命安全造成極為嚴重的威脅［1,2］。本文研究子癇前期患者采用硝苯地平控釋片實施輔助性治療的臨床效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年9 月～2019 年9 月在本院接受治療的60 例子癇前期患者,通過隨機分組法分為對照組和治療組,每組30 例。對照組中初產婦22 例,經產婦8 例；年齡21～37 歲,平均年齡(25.9±4.4)歲；孕周30～37 周,平均孕周(34.4±1.7)周；孕次1～7 次,平均孕次(1.5±1.6)次。治療組中初產婦20 例,經產婦10 例；年齡20～34 歲,平均年齡(25.7±4.3)歲；孕周30～37 周,平均孕周(34.1±1.5)周；孕次1～7 次,平均孕次(1.4±1.8)次。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用硫酸鎂進行治療：首次用藥靜脈滴注硫酸鎂20 ml,隨后將劑量改為60 ml/次、1 次/d,連續觀察治療3 d。治療組在對照組基礎上輔助硝苯地平控釋片進行治療,硝苯地平控釋片口服30 mg/次,1 次/d,連續觀察治療3 d。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者不良妊娠結局和藥物不良反應發生情況,治療前后血壓(收縮壓和舒張壓)水平和SF-36 評分,臨床療效,血壓復常時間和住院總時間。①治療效果判定標準：臨床治愈：子癇前期癥狀徹底消失,血壓水平恢復正常,沒有對妊娠、分娩、母嬰健康造成任何影響：有效：子癇前期癥狀明顯減輕,血壓水平的改善幅度>50%,妊娠、分娩、母嬰健康受到一定的影響；無效：子癇前期癥狀沒有減輕,血壓水平的改善幅度<50%,妊娠、分娩、母嬰健康受到嚴重影響［3］。總有效率=(臨床治愈+有效)/總例數×100%。②生活質量：采用SF-36 量表進行評價,8 個維度共36 個問題,滿分為100 分,分數越高則說明生活質量越理想［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良妊娠結局和藥物不良反應發生情況比較 治療組患者不良妊娠結局發生率和藥物不良反應發生率均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良妊娠結局和藥物不良反應發生情況比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后血壓水平和SF-36 評分比較治療前,兩組患者的SF-36 評分、收縮壓和舒張壓水平比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,兩組SF-36 評分均高于治療前,收縮壓和舒張壓水平均低于治療前,且治療組患者的SF-36 評分均高于對照組,收縮壓和舒張壓水平均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓水平和SF-36 評分比較()

表2 兩組患者治療前后血壓水平和SF-36 評分比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對照組治療后比較,bP<0.05

2.3 兩組患者臨床療效比較 治療組患者治療總有效率為96.7%,高于對照組的80.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.4 兩組患者血壓復常時間和住院總時間比較 治療組患者的血壓復常時間和住院總時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者血壓復常時間和住院總時間比較(,d)

3 討論

對于孕晚期的子癇前期患者而言,盡快終止妊娠是保證母嬰生命安全和身體健康的一種最為有效的方法,但孕中期患者只能夠通過藥物干預的方式對病情的發展進行控制,達到解痙和降壓的目的,使患者病情得到有效緩解,最大限度的延長妊娠時間［5］。硫酸鎂屬于臨床治療子癇前期的常用藥物,可以使血管痙攣得到大幅度緩解,且效果較為理想,該藥物進入到患者體內之后,能夠抑制與控制乙酰膽堿的釋放,刺激血管內皮細胞的構成,從而迅速形成前列環素,后者可以產生抗血小板效果,使血管充分舒張［6］。硝苯地平控釋片屬于一種Ⅱ型鈣離子通道阻斷劑類藥物,進入人體之后可以使血液中的鈣離子含量降低,充分擴張血管,血流速度明顯加快,使血管痙攣現象得到有效的緩解,使病情迅速改善［7］。硝苯地平控釋片用量較少,基本不會出現不良反應,治療的安全性較高［8］。

總之,子癇前期患者采用硝苯地平控釋片實施輔助性治療,可以在短時間內大幅度改善血壓水平,減少不良妊娠結局和藥物不良反應的發生,縮短住院治療時間,提高患者的生活質量和治療總有效率。