華蟾素片治療晚期消化道腫瘤患者的近期療效觀察

唐麗婷

晚期消化道腫瘤患者會由于病情嚴重且病灶蔓延導致愈后較差,為了進一步延長患者生命周期,減輕患者痛苦,提升后期生活質量需要采取正確其安全的臨床治療方式［1］。目前常規的方式主要以化療為主,但化療過程中對于患者的身體損傷較大,會造成一系列不良反應,而通過中醫藥治療可以改善不良反應,提升治療安全性,保證后續治療效果。華蟾素片屬于脂溶性產品,能夠消腫利水,解毒清熱,從而提升患者預后［2］。本次研究主要針對華蟾素片治療晚期消化道腫瘤的臨床效果進行了分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年8 月～2020 年8 月收治的60 例晚期消化道腫瘤患者,按照奇偶法分為對照組和觀察組,每組30 例。對照組患者中男18 例,女12 例；年齡32～77 歲,平均年齡(54.57±8.51)歲；其中大腸癌5 例,食道癌10 例,肝癌7 例,胰腺癌8 例。觀察組患者中男15 例,女15 例；年齡33～78 歲,平均年齡(55.58±8.53)歲；其中大腸癌6 例,食道癌11 例,肝癌5 例,胰腺癌8 例。兩組患者一般資料比較一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準：選擇經組織學檢查、存在腫瘤病灶、無法接受手術進行病灶切除的患者。排除標準［3］：排除具有臟器功能障礙、對本次治療藥物過敏、存在嚴重神經血管受損、依從性較差的患者。

1.2 方法 對照組患者接受常規化療治療,化療前給予鹽酸格拉司瓊(太極集團四川太極制藥有限公司,國藥準字H20030161)3 ml 靜脈滴注30 min,避免患者在靜脈滴注過程中出現嘔吐癥狀；患者接受奧利沙鉑+卡培他濱化療方案,奧利沙鉑［費森尤斯卡比(武漢)醫藥有限公司,國藥準字H20093892］靜脈滴注130 mg/m2,持續3 h,d1,每21 天為1 個周期,連續治療3 個周期。卡培他濱(上海羅氏制藥有限公司,國藥準字H20073023)1000 mg/m2,于三餐后治療。若治療過程中患者發生骨髓抑制情況,則需要及時給予75～150 g重組人粒細胞集落刺激因子皮下注射,保證患者白細胞>10×109/L；治療期間需注意保暖,觀察患者治療后續情況,結合患者病情進行治療方式的調整。觀察組患者在常規化療基礎上聯合華蟾素片(安徽華潤金蟾藥業股份有限公司,國藥準字Z34020272)治療,3 次/d,3 片(0.9 g)/次,連續治療9 周。

1.3 觀察指標及判定標準 ①治療效果,判定標準：治療后患者臨床癥狀有所改善,痛感及病變區常規化療域消失且>30 d 表示完全緩解；治療后患者癥狀基本改善,疼痛程度減輕、腫瘤縮小幅度<50%表示部分緩解；治療后患者臨床癥狀無改善、腫瘤范圍增大或轉移表示病情加劇［4］。治療總有效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數×100%。②不良反應發生情況,主要包括肝腎功能損傷、血小板減少、血紅蛋白降低等。③治療前后卡氏評分,使用卡氏評分評估患者治療前后生活質量,評分與治療前相比無明顯改變表示生活質量穩定；評分與治療前相比增加>10 分表示生活質量有所改善；評分與治療前相比降低>10 分表示生活生活質量降低［5］。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 ()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%)］

2.3 兩組患者治療前后卡氏評分比較 治療前,兩組卡氏評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,兩組卡氏評分均高于治療前,且觀察組卡氏評分高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后卡氏評分比較(,分)

表3 兩組患者治療前后卡氏評分比較(,分)

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對照組治療后比較,bP<0.05

3 討論

晚期消化道腫瘤對患者的身體損傷較大,還會影響患者后續心理狀態,增加后續死亡率。由于大眾生活習慣的改變,臨床中消化道腫瘤的發生率近年來在逐年提升,患者在病情發展期生存率極低且愈后質量較差。目前臨床治療主要以化療為主,但患者在接受化療后會影響身體素質,增加一系列不良反應,對后續恢復以及身體心理造成了較大的負擔。這時為了更好的緩解患者不良癥狀,提升后期治療效果,本次研究采用華蟾素片進行治療,作為臨床常用的蟾蜍制劑,華蟾素片可以通過多個環節對患者化療后機體功能進行調節,顯著改善患者體內環境,使患者機體免疫力以及抗敏能力得到顯著提升,從而抑制腫瘤細胞的繁殖與分化,華蟾素片與化療治療相結合可以達到綜合的抗瘤效果［6,7］。此外華蟾素片主要是以蟾蜍提取物為主,以對腫瘤細胞產生直接作用,殺死腫瘤細胞DNA,加速細胞衰竭,從而抑制腫瘤擴散［8］。華蟾素片還能夠保護免疫細胞,具有較好的鎮痛消炎功效,進一步降低患者化療后期存在的疼痛感,可以輔助巨噬細胞提升其吞噬作用,提升機體免疫力,加速RNA 合成［9,10］。絕大部分晚期消化道腫瘤患者在接受化療后其身體素質斷層下降,這時也會加速腫瘤擴散以及轉移,導致其后續化療耐受度較差,無法承受劇烈疼痛而降低生活質量［11,12］。因此通過華蟾素片可以強化患者機體免疫力,降低患者化療后期存在的痛感,提升治療效果。同時也能夠緩解患者心理壓力,使患者后續生存質量以及生活質量得到明顯提升。

綜上所述,華蟾素片治療晚期消化道腫瘤患者能夠提升治療效果及治療安全性,改善患者生活質量。