穩態模型評估的胰島素抵抗指數與多囊卵巢綜合征患者血清性激素水平的相關性

趙彩云，葛士俊，趙阿曼

(舞鋼市人民醫院 婦產科，河南 平頂山 462500)

多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)為女性常見的內分泌疾病，多發于育齡期，主要表現為月經失調、不孕、排卵障礙等，影響患者身心健康[1]。PCOS的病因復雜，多伴高雄激素血癥，臨床治愈難度較大，且子宮內膜癌、代謝綜合征等遠期并發癥風險較大[2]。臨床研究指出，發生胰島素抵抗為PCOS的重要病理改變，是病情進展過程中代謝異常、性激素失調、內分泌功能紊亂的重要原因[3]。相關數據顯示，PCOS患者中存在胰島素抵抗的患者占50%～70%[4]。因此，PCOS患者胰島素抵抗與血清性激素水平之間可能存在一定關聯。基于此，本研究旨在探討穩態模型評估的胰島素抵抗指數(homestasis model assessment for insulin resistance，HOMA-IR)與血清黃體生成素等性激素水平的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年2月至2021年5月舞鋼市人民醫院收治的102例PCOS患者，根據是否發生胰島素抵抗分為胰島素抵抗組(45例)和非胰島素抵抗組(57例)。另選取同期健康適齡女性60例為對照組。胰島素抵抗組：年齡27～40(33.06±3.03)歲；體質量指數20～31(25.12±2.36)kg·m-2；病程2～5(3.52±0.56)a。非胰島素抵抗組：年齡26～39(32.55±2.85)歲；體質量指數19～30(24.62±2.29)kg·m-2；病程1～5(3.27±0.78)a。對照組：年齡26～40(32.61±2.70)歲；體質量指數17～31(23.97±3.02)kg·m-2。3組年齡、體質量指數比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經舞鋼市人民醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入及排除標準

1.2.1納入標準 (1)符合PCOS相關診斷標準[5]；(2)經超聲檢查確診；(3)無排卵或排卵稀發；(4)具有痤瘡、多毛等高雄激素表現；(5)未接受降糖、激素類等相關藥物治療；(5)患者及家屬了解本研究并當面簽署知情同意書。

1.2.2排除標準 (1)存在先天性腎上腺皮質增生；(……