慢性鼻-鼻竇炎患者術后嗅覺功能障礙的危險因素分析

劉志偉，金銘鑫，楊俊停，岳亞崢

(1.河南省蘭考東方醫院 耳鼻咽喉科，河南 蘭考 475300；2.開封市中心醫院 耳鼻喉科，河南 開封 475000；3.鞏義市人民醫院 耳鼻喉科，河南 鞏義 451200)

慢性鼻-鼻竇炎最主要的臨床癥狀表現為鼻腔堵塞、前/后鼻孔分泌物增多、頭疼、面部有疼痛腫脹感、嗅覺下降甚至喪失等。伴隨著病情的不斷發展，會引發并加重患者的呼吸道感染癥狀，甚至會引起顱、眼、肺并發癥，造成視力改變，甚至因為感染加重而死亡，嚴重損害患者的身心健康。鼻內鏡手術能有效清除各種機械性梗阻障礙，改善鼻腔通氣功能，但是對嗅覺功能的恢復效果不甚明顯。基于此，本研究回顧性分析慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床資料，探討術后發生嗅覺功能障礙的危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年1月—2019年12月在河南省蘭考東方醫院接受鼻內鏡手術治療的70例慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床資料，均經鼻內鏡和全鼻竇CT掃描確診，在術前及術后6個月進行嗅覺功能測驗，病歷資料完整。排除標準：合并其他類型鼻炎；凝血功能障礙者；患惡性腫瘤者；患傳染性疾病者；精神及意識障礙者。

1.2 方法 收集患者的臨床資料，制作一般情況調查表，調查并記錄性別、年齡、病程；通過查閱病案明確患者是否伴有鼻息肉、分期、鼻中隔是否偏曲、術后是否堅持綜合治療、是否伴有變應性鼻炎病史。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，單因素用百分比表示，采用檢驗，多因素Logistic回歸分析引發慢性鼻-鼻竇炎患者術后嗅覺功能障礙的危險因素，以<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 慢性鼻-鼻竇炎患者術后嗅覺功能障礙單因素分析 70例慢性鼻-鼻竇炎患者術后發生嗅覺功能障礙30例，嗅覺功能障礙發生率為42.86%。……