膝關節骨折患者術后膝關節功能恢復的影響因素分析

楊 路，曾凡興，汪文林

(浙江康復醫院 1.康復醫學科；2.中醫骨科；3.康復治療科，浙江 杭州 310016)

近年來，隨著我國交通運輸業的蓬勃發展以及人口老齡化的日益加深，膝關節骨折的患病率呈逐年上升趨勢。膝關節解剖結構復雜，極易受到損傷，導致其下肢功能障礙。膝關節骨折主要是由于患者膝關節骨骼部位受到直接或間接暴力所致，同時可伴有軟組織不同程度損傷，目前臨床治療以手術為主。膝關節骨折術后需長期進行膝關節制動，不利于膝關節功能恢復，易引起膝關節僵直、下肢深靜脈血栓等。本研究回顧性分析行切開復位內固定治療的膝關節骨折患者資料，分析影響患者術后膝關節功能恢復的相關因素，以期為臨床預防患者術后膝關節功能障礙提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧2018年8月—2019年7月浙江康復醫院收治的107例膝關節骨折患者的臨床資料。其中男58例，女49例；年齡20～65歲，平均(43.68±9.15)歲；損傷原因：車禍傷68例，壓砸傷16例，高空墜落傷23例。納入標準：經臨床檢查及影像學檢查確診為單側膝關節骨折(包括脛骨平臺骨折、髕骨骨折、股骨髁骨折)的患者；均行切開復位內固定術治療。排除標準：合并膝關節周圍骨病的患者；嚴重心、肺、腦、肝、腎等器質性疾病的患者；骨質疏松的患者；臨床資料不完整者。本研究經醫院倫理委員會審批，患者知情同意。脛骨平臺骨折采用Schatzker分型，髕骨骨折分A-H型，股骨髁骨折采用Muller分型。

1.2 數據收集 收集107例膝關節骨折患者的性別、年齡、體質量指數、吸煙史、糖尿病、骨折類型、受傷至手術時間、復位質量、功能鍛煉開始時間、連續被動活動(continuous passive motion，CPM)功能鍛煉、術后并發癥等資料。……