聚焦心理護理聯合康復訓練對關節鏡下膝關節前后交叉韌帶損傷重建術后護理效果的影響分析

張瑩

【摘要】目的：探討關節鏡下膝關節前后交叉韌帶損傷重建術患者聯用康復訓練、聚焦心理護理的效果。方法：2019年1月至2021年12月，選取80例確診膝關節前后交叉韌帶損傷且行關節鏡下重建術患者為對象，實施隨機法分組，每組有40例。對照組實施康復訓練，觀察組實施聚焦心理護理、康復訓練。結果：護理后觀察組心理健康評分、膝關節功能評分高于對照組（P<0.05）。結論：膝關節前后交叉韌帶損傷行關節鏡下重建術治療期間實施聚焦心理護理、康復訓練，患者的心理狀態與膝關節功能改善更優。

【關鍵詞】膝關節前后交叉韌帶損傷;關節鏡下重建術;聚焦心理護理;康復訓練

【中圖分類號】R322.7+2【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）04--01

膝關節前后交叉韌帶損傷屬于常見膝關節疾病，關節鏡下重建術屬于首選治療方案，療效確切，安全性高[1-2]。但在圍手術期需做好患者的生理和心理護理，全面調節患者身心狀態，促進患者康復。本文報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年1月至2021年12月，選取80例確診膝關節前后交叉韌帶損傷且行關節鏡下重建術患者為對象，實施隨機法分組，每組有40例。對照組：男女各有27例、13例，年齡20-57歲（38.72±6.19）歲，發病時間0.5-4月（2.28±0.47）月。觀察組：男女各有28例、12例，年齡20-56歲（38.45±6.17）歲，發病時間0.5-3.5月（2.07±0.45）月。兩組資料比較，數值顯示（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用康復訓練：（1）手術完成后即刻進行冰敷，提前準備兩個規則500ml的氯化鈉溶液冰袋，放在患者膝關節部位，并給予彈力繃帶加壓包扎，一次5-10min，連續冰敷3d。（2）術后第二天開始進行關節訓練以及下肢肌力訓練，訓練內容是勾腿訓練、主動蹬腿訓練，一天3-5次，一次10-15min;關節負荷訓練，提前準備重量0.5-2.0kg沙袋，綁在患肢踝關節部位，訓練內容是勾腿運動和踢腿運動，一次10-15min;關節活動度，在患者的健側腿能夠完全站立后，讓患者進行患腿平抬，一次持續30-60s，以患腿肌肉產生酸痛癥狀為宜。

觀察組聯用聚焦心理護理：（1）明確問題：責任護士積極和患者進行有效溝通，明確患者的潛在、顯性護理問題，全面評估患者的健康狀態，明確其他臨床護理干預，充分給予肯定和鼓勵，幫助患者創建康復信心，比如通過詢問問題，明確患者的護理需求，并講述臨床護理科學性，提升患者護理信任與康復信心。（2）創建目標：責任護士、患者、家屬全員參與到聚焦心理護理目標制定中，提升患者的心理彈性，督促患者積極參與護理。若患者有抑郁和焦慮情緒，主動向患者闡明目標創建情況、臨床護理與治療優越性，講述成功康復病例，并指導患者參與到并發癥預防中，提升患者的護理參與度，消除患者負面情緒。（3）定時反饋：每三天責任護士需進行患者心理彈性評價一次，肯定患者的積極表現，并提出改進方案，幫助患者創建信心。

1.3觀察指標

（1）心理健康，護理前、護理2周后各評估一次，應用心理彈性中文評估量表[3]完成評估，量表中共有25個評價條目，單個條目總分0-4分，分值越高心理彈性越高;（2）膝關節功能，護理前、護理1月后、護理3月后、護理6月后各評估一次，應用Lysholm評分系統[4]完成評估，量表中共有8個評價條目，量表總分0-100分，分數越高功能越好。

1.4統計學方法

在SPSS 22.0中分析。

2.結果

2.1患者的心理健康

護理后觀察組心理健康評分高于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2患者的膝關節功能

護理后觀察組膝關節功能評分高于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

膝關節前后交叉韌帶損傷關節鏡下重建術后進行康復訓練，可有效提升并維持關節穩定性，促進血管收縮，下調毛細血管壁通透性，降低痛覺信號傳導，改善患者患肢癥狀與功能。早期督促患者進行膝關節運動，可改善患肢關節功能與肌肉功能，改善患肢血液循環，促進患肢新陳代謝，加快損傷部位康復[5]。聚焦心理護理屬于新型心理護理，重視患者個體需求，主張構建針對性解決方案，充分挖掘患者潛力，鼓勵患者主動參與到護理中，達成護理目標并持續反省，及時改正不良行為，恢復良好心態。

綜上可知，膝關節前后交叉韌帶損傷患者關節鏡下重建術后應用聚焦心理護理與康復訓練，患者的心理彈性及膝關節功能改善理想，值得推廣。

參考文獻：

[1]馬占禮，孟令波.早期綜合康復訓練對膝關節前交叉韌帶重建術后患者膝關節功能恢復的影響[J].中國民康醫學，2020，32（13）：68-70.

[2]蔣珊珊.護理聯合康復訓練對關節鏡下膝關節前后交叉韌帶損傷重建術后患者關節功能恢復的影響[J].中國民康醫學，2018，30（12）：120-122.

[3]余小夏，樓紅侃，李馥堅.電針聯合系統性康復訓練對前交叉韌帶損傷術后患者等速肌力、關節活動度及機體功能的影響[J].上海針灸雜志，2021，40（8）：974-981.

[4]李玉國.強化本體感覺聯合平衡性訓練對膝關節前交叉韌帶損傷術后膝關節功能及穩定性的影響[J].反射療法與康復醫學，2020，1（23）：115-117.

[5]王珊珊.聚焦心理護理聯合康復訓練對關節鏡下膝關節前后交叉韌帶損傷重建術后護理效果的影響[J].實用中西醫結合臨床，2021，21（17）：154-155.55703974-97D1-4869-80CB-AD4D059D96F2