腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期應用快速康復外科護理效果

邊改桃

【摘要】目的：觀察快速康復外科護理用于腹腔鏡結直腸癌手術的價值。方法：對2020年6月-2022年3月本科接診腹腔鏡結直腸癌手術病人（n=64）進行隨機分組，試驗和對照組各32人，前者采取快速康復外科護理，后者行常規(guī)護理。對比肛門排氣時間等指標。結果：關于術后首次排便時間、腸鳴音恢復時間和肛門排氣時間，試驗組的數據分別是（43.21±7.96）h、（28.03±3.61）h、（36.42±5.87）h，和對照組（59.83±8.25）h、（38.41±5.26）h、（45.95±6.36）h相比更短（P<0.05）。結論：腹腔鏡結直腸癌手術用快速康復外科護理，病情康復更為迅速。

【關鍵詞】結直腸癌;價值;腹腔鏡;快速康復外科護理

【中圖分類號】R735.3+7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

臨床上，結直腸癌作為消化系統(tǒng)疾病之一，以便血與長期腹痛等為主癥，若不積極干預，將會導致病人的死亡[1]。目前，醫(yī)生可采取腹腔鏡手術來對結直腸癌病人進行干預，但為能確保療效，還應做好病人的圍術期護理工作。本文選取64名腹腔鏡結直腸癌手術病人（2020年6月-2022年3月），著重分析快速康復外科護理用于腹腔鏡結直腸癌手術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2022年3月本科接診腹腔鏡結直腸癌手術病人64名，隨機分2組。試驗組32人中：女性14人，男性18人，年紀范圍35-76歲，均值達到（56.42±7.91）歲。對照組32人中：女性15人，男性17人，年紀范圍35-77歲，均值達到（56.83±7.41）歲。病人認知和溝通能力都正常，且非過敏體質。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：術前準備、用藥干預和注意事項告知等。試驗組配合快速康復外科護理：（1）術前。用簡明的語言，同時配合圖片或視頻等，為病人講述結直腸癌的知識，介紹腹腔鏡手術的流程、原理和預期療效。積極解答病人提問，打消其顧慮。主動和病人交談，了解其心理訴求。談話期間，可根據病人實際情況，合理運用肢體語言，如：拍背或握手。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括呼吸療法與傾訴。（2）術中。陪伴病人入室，積極安撫病人的情緒。指導病人取正確的體位，同時協(xié)助麻醉醫(yī)師對病人進行麻醉處理。嚴密監(jiān)測病人體征，觀察病人反應，若有異常，立即處理。維持病人體溫約36.5℃，適當加溫沖洗液和輸注液體，以免病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)等問題。準確并快速的向手術醫(yī)師遞交手術器械和物品，以在最大限度上縮短手術耗時。（3）術后。嚴密監(jiān)測病人血壓、脈搏、體溫與呼吸等體征，妥善固定各導管，檢查導管有無彎曲或受壓等問題。觀察病人引流液的性狀與顏色，若有異常，立即上報。詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。指導病人采取談話或看電視等方法轉移注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對病人施以藥物鎮(zhèn)痛治療。對于病情穩(wěn)定者，可指導其在病床上做適量的肢體訓練。鼓勵病人盡早下床活動，以促進其胃腸功能的恢復。病人排氣后，指導其食用適量的流食。要求病人食用高蛋白與高纖維的食物，禁食辛辣與油膩的食物。鼓勵病人多喝溫水，促進排便。

1.3 評價指標

記錄2組術后首次排便時間、腸鳴音恢復時間與肛門排氣時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據處理經SPSS 22.0，t的作用是檢驗計量資料（x±s）檢驗，χ2的作用是檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結果

關于術后首次排便時間、腸鳴音恢復時間與肛門排氣時間，試驗組比對照組短（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫(yī)院惡性腫瘤中，結直腸癌十分常見，可引起腹痛、大便性狀改變與便血等癥狀，其患病群體以中老年人為主，且男性的患病率要比女性更高[2]。相關資料中提及，結直腸癌的發(fā)生與化學致癌物質、肥胖、遺傳、消化道疾病和吸煙等因素都有著較為密切的關系，可損害病人身體健康[3]。腹腔鏡手術乃微創(chuàng)技術之一，具有術后恢復快、創(chuàng)傷小與并發(fā)癥少等特點，可對病灶進行有效的清除，從而有助于減輕病人的痛苦，改善病人預后。快速康復外科護理作為一種新型的專科護理方法，旨在減輕手術應激反應，促進術后康復進程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。快速康復外科護理期間，護士需要從疼痛、認知、病情、術中保暖、管道、心理與飲食等方面出發(fā)，對病人施以專業(yè)化的護理，以促進其病情的恢復。對于此項研究，關于首次排便時間、腸鳴音恢復時間和肛門排氣時間，試驗組比對照組短（P<0.05）。

綜上，腹腔鏡結直腸癌手術用快速康復外科護理，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李婉薇，潘旭靜. 腹腔鏡結直腸癌根治術圍手術期快速康復外科護理的應用效果觀察[J]. 淮海醫(yī)藥，2020，38（2）：211-212.

[2] 于紅，姜丹，楊婷婷，等. 腹腔鏡結直腸癌根治術圍手術期快速康復外科護理的應用探討[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（10）：124-125.

[3] 張碧瑤，李竹梅. 腹腔鏡結直腸癌根治術圍手術期快速康復外科護理的應用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（31）：201.

[4] 郭鑫. 探討快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中應用的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（1）：268.