消化道內鏡手術患者術后感染危險及護理措施

劉倩 潘海燕

【摘要】目的：研究消化道內鏡手術患者術后感染危險因素及護理措施。方法：選取我院自2018年1月-2021年1月接診392例需進行消化道內鏡手術治療患者，統計其中產生感染病例數，并對其進行全面分析，尋找出致使患者產生感染的相關因素，進而以此制定出切實可行的護理方案。結果：通過統計可發現392例經消化道內鏡手術治療患者中有31例患者產生感染，感染率為7.91%。31例感染患者中有14例患者為結腸鏡術后感染，占比45.16%;有17例患者為胃鏡術后感染，占比54.84%。結論：針對經消化道內鏡手術治療患者，術后致使其產生感染的因素相對較多，護理人員需根據相關影響因素制定具有針對性臨床護理措施，進而降低患者感染發生率，促使其身體康復進程不斷加快。

【關鍵詞】消化道內鏡手術;感染;因素，護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

經消化道內鏡手術治療患者，通常其身體較為虛弱，抵抗力相對較差，易由各種因素致使其產生感染事件，進而對患者身體恢復及身心健康等會產生一定影響。通過對感染因素進行有效分析，并根據分析結果制定相應的護理措施，進而可有效降低患者感染率，促進其身體恢復。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2021年1月接診392例需進行消化道內鏡手術治療患者，男168例，女224例，年齡21-69歲，平均（43.61±2.25）歲。392例患者中經結腸鏡手術治療患者有210例，經胃鏡手術治療患者有182例。

1.2方法

護理人員通過問卷調查的方式及時了解患者基本身份信息、既往生活習慣、既往病史、手術時長、術前營養與飲食狀況及免疫藥物使用狀況、是否進行中央靜脈插管及引流狀況等，所有患者均接受問卷調查。

1.3統計學分析

此次研究運用SPSS21.0統計學軟件進行相關數據分析，計量資料用（x±s）表示，t用于計量檢驗，計數資料用（n，%）表示，用x2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義[1]。

2結果

2.1統計經消化道內鏡手術治療后患者感染率與感染位置

通過統計可發現392例經消化道內鏡手術治療患者中有31例患者產生感染，感染率為7.91%。31例感染患者中有14例患者為結腸鏡術后感染，占比45.16%;有17例患者為胃鏡術后感染，占比54.84%。所有感染患者中呼吸道感染發生率最高，占比58.06%。（如下表1中所示）。

2.2經消化道內鏡手術治療后感染患者的單因素與多因素分析

通過對感染患者與未感染患者進行年齡、糖尿病史、術前免疫藥物使用狀況、手術時長、中央靜脈插管狀況、術前營養及引流時間等進行對比可知，其差異性具有統計學意義。進而對以上因素在進行logistic多因素分析，由結果可知，年齡不低于60歲、患有糖尿病、術前使用免疫藥物、中央靜脈插管、術前營養狀況及引流時間不低于7d等均對術后患者產生感染癥狀具有一定影響，是導致患者產生感染的獨立性因素，且P<0.05。（如下表2中所示）。

3討論

經手術治療患者通常在術后易由于各種原因致使其產生感染事件，不僅對患者臨床病癥改善、身心健康等產生嚴重影響，同時對臨床治療質量、醫院醫療水平等產生一定影響[2]。因而，需及時對相關影響因素進行有效分析，并制定出有效的改善措施。

通過對導致患者產生感染癥狀進行相關因素具體分析后，所制定出護理措施主要包括：a、針對患者年齡對感染事件產生的影響，當患者入院時，護理人員需及時與患者溝通，了解患者臨床信息，分析可能會導致其產生術后感染的相關因素，及時告知患者相關注意事項，并加強對其觀察力度;b、針對患有糖尿病患者，護理人員需定時對其進行血糖監測，并根據患者血糖水平制定相應的臨床護理措施，促使臨床護理質量及患者身體健康可得到有效保障;c、針對需進行中央靜脈插管患者，護理人員需加強導管護理，充分保證導管清潔性、無菌性，及時引流，避免患者產生感染;d、針對術前營養異常而導致患者產生感染的現象，護理人員需結合患者身體素質、臨床病癥等為其制定合理的飲食方案，充分保證其飲食和理性，同時還需為患者制定相應的運動方案，并加強對其進行生活指導、用藥指導等，充分保障患者營養支持合理性;e、針對引流時間較長患者，護理人員需定時為患者更換、清洗導管，及時觀察引流量、狀態、顏色等，盡可能縮短患者引流時間，同時避免其產生感染。f、除此之外，護理人員還需嚴格按照相關規章制度定時對病房進行清掃、消毒、殺菌、通風等，充分保證環境安全;護理人員與患者間建立有效的溝通渠道，及時與患者進行溝通，定時向其提出切實可行的建議或意見;加強對護理人員各方面培訓力度，及時了解患者術后可能會產生相關癥狀及對應預防與護理措施[3]。

綜上所述，經消化道內鏡手術治療后患者易由各種因素致使其產生感染癥狀。對此，護理人員需加強對感染重視度，及時做好各方面預防措施，盡可能降低感染率。

參考文獻：

[1]徐陽.消化道內鏡手術患者術后感染危險及護理措施[J].中國繼續醫學教育，2020，012（010）：157-159.

[2]李甲輝.消化道內鏡手術患者術后感染危險及護理措施[J].糖尿病天地，2021，018（002）：248.