腎內(nèi)科護理中老年患者的安全隱患及干預(yù)措施

白金雪

【摘要】近年來，老年患者的護理工作受到越來越多的關(guān)注，護理過程中如果處理不當很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身或局部性的并發(fā)癥，一些細節(jié)問題也可能引起不適，比如老年患者的輸液速度的不合適，也會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。一旦發(fā)生嚴重并發(fā)癥，不僅會導(dǎo)致患者的病情治療受到延誤，甚至可能危及患者生命，需要引起高度重視，在本次研究中，采用回顧性分析方式，抽取我院腎內(nèi)科2021年1月～2021年12月收治的50例老年患者為研究對象，探究腎內(nèi)科護理老年患者的安全隱患和護理干預(yù)策略，現(xiàn)報道如下。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科;護理;老年患者;安全隱患

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

引言

腎內(nèi)科收治的患者多為腎小球腎炎、腎衰竭、高血壓腎損害等腎臟疾病，而此類疾病患者群體中，老年患者由于自身腎臟功能已經(jīng)有所下降，屬于此科室的高危患者，也是護理干預(yù)中的重點關(guān)注對象。老年腎臟疾病患者的特點為病情發(fā)展較快、易發(fā)生并發(fā)癥等，而由于這些特點的存在進一步增加了老年腎內(nèi)科護理安全隱患，需要制定具有針對性的護理干預(yù)措施來控制這些安全隱患。

1資料與方法

1.1資料

選取2021年1月～2021年12月我院腎內(nèi)科收治的老年患者50例作為研究對象，將所有患者隨機分為實驗組與對照組，兩組患者各25例。實驗組25例患者中：男14例，女11例;年齡60歲～75歲，平均年齡（70.26±3.25）歲;慢性腎小球腎炎患者5例，腎病綜合癥患者14例，慢性腎功能衰竭患者6例。對照組25例患者中：男15例，女10例;年齡60歲～75歲，平均年齡（70.12±3.34）歲;慢性腎小球腎炎患者6例，腎病綜合癥患者13例，慢性腎功能衰竭患者6例。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，腎內(nèi)科基礎(chǔ)護理干預(yù);在患者發(fā)生問題后給予解決;對患者給予必要的心理干預(yù)等。實驗組結(jié)合老年腎內(nèi)科護理安全隱患制定針對性的護理干預(yù)：①針對感染與壓瘡護理：感染與壓瘡是老年腎內(nèi)科患者比較容易發(fā)生的并發(fā)癥，為此需要針對此給予有效的預(yù)防性護理干預(yù)，密切觀察患者的體溫變化情況，若患者出現(xiàn)發(fā)燒情況，則及時檢查是否發(fā)生感染;定期對患者給予血常規(guī)與尿常規(guī)檢查;針對長期臥床患者需要輔助其進行翻身，避免壓瘡或墜積性肺炎的發(fā)生;②墜床與跌倒護理：在患者入院后對患者的生活習(xí)慣以及肢體活動情況進行觀察;對患者的墜床與跌倒風(fēng)險進行評估，針對高危患者加強關(guān)注，避免發(fā)生墜床或跌倒護理安全時間;將患者的日常所需用品擺放在合理的位置，避免患者出現(xiàn)墜床事件;③用藥干預(yù)：老年腎內(nèi)科患者腎臟功能已經(jīng)受到損傷，而由于其自身還存在著其他疾病，日常用藥較為復(fù)雜，若不能夠謹慎控制用藥可能進一步造成腎臟功能的損傷，為此，需要護理人員給予必要的用藥指導(dǎo)，定時叮囑患者進行用藥，并謹慎控制藥劑量。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者不安全事件發(fā)生率對比，經(jīng)統(tǒng)計，實驗組患者住院期間不安全事件發(fā)生率為4.00%，顯著低于對照組患者的16.00%，對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

3.1老年腎內(nèi)科護理安全隱患分析

3.1.1用藥安全隱患

腎內(nèi)科老年患者可能存在多種疾病以及并發(fā)癥，用藥較為復(fù)雜，若用藥不謹慎則可能會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。若用藥劑量控制不合理，則可能導(dǎo)致患者腎臟功能進一步受到損傷。

3.1.2護理人員因素

護理人員分配不合理：隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，腎內(nèi)科的床位快速增加，但是對應(yīng)的護理人員數(shù)量卻未能得到及時的補充，導(dǎo)致護理人員的缺失，在繁重工作量的情況下難以保持原有的護理質(zhì)量。年輕護理人員水平不足：多數(shù)年輕護理人員缺乏操作經(jīng)驗以及應(yīng)對可能發(fā)生并發(fā)癥的防控經(jīng)驗，而老年腎內(nèi)科患者易發(fā)并發(fā)癥，年輕護理人員由于缺乏經(jīng)驗可能不能夠及時的對可能發(fā)生的并發(fā)癥給予預(yù)防干預(yù)，增加了護理安全隱患。

3.1.3患者自身安全隱患

老年患者各項機能已經(jīng)有所降低，加之多種疾病的影響導(dǎo)致腎內(nèi)科老年患者身體素質(zhì)較低，另外，老年患者普遍文化程度較低，接受能力較差，可能存在著較大的負面情緒，導(dǎo)致依從性降低，進一步增加了護理安全隱患。

3.2護理干預(yù)措施分析

為進一步明確老年腎內(nèi)科護理安全隱患的應(yīng)對措施，在本次研究中選取了50例老年腎內(nèi)科患者展開對比調(diào)查，結(jié)果顯示為：實驗組患者住院期間不安全事件發(fā)生率為4.00%，顯著低于對照組患者的16.00%，對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者護理總滿意度為100.00%，顯著高于對照組患者的80.00%，對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此結(jié)果充分證實了結(jié)合護理安全隱患評估結(jié)果制定針對性的護理方案有助于提升整體護理質(zhì)量。

綜上所述，老年腎內(nèi)科患者的護理安全隱患主要來自于患者自身、護理人員、用藥等幾個方面，針對此需要結(jié)合安全隱患評估結(jié)果進行針對性的護理干預(yù)，能夠有效的控制老年腎內(nèi)科患者安全風(fēng)險。

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