探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救效果的影響

【摘要】 目的 分析在急診胸痛患者的搶救工作中，應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的效果。方法 研究時(shí)間選擇近1年，樣本例數(shù)40例。本次研究作隨機(jī)分組，對(duì)照組作為對(duì)照分析，采取方式為常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，各20例。對(duì)比兩組搶救工作的開展情況。結(jié)果 觀察組的急救時(shí)間、住院時(shí)間、急診停留時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的搶救有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在胸痛患者中，應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理開展搶救工作，能起到較好的搶救效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診;胸痛;優(yōu)化急診護(hù)理流程;搶救效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

胸痛是一種突發(fā)癥狀表現(xiàn)，發(fā)病較急、病情變化迅速，可由多種因素引起。在患者發(fā)病后，需及時(shí)采取有效措施治療胸痛患者，為患者的生命安全提供重要保障，臨床應(yīng)當(dāng)積極尋求有效的方式，以促進(jìn)搶救效果的提升，盡量爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間[1]。近年來有研究提出，在急診胸痛患者的治療中，應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠提升護(hù)理效果。為進(jìn)一步對(duì)該護(hù)理方式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究，本研究就收治的急診胸痛患者40例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間選擇近1年，樣本例數(shù)40例。本次研究作隨機(jī)分組，各20例。兩組一般資料比較，（P>0.05），有可比性，一般資料見表1。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，醫(yī)院接診胸痛患者后，及時(shí)為患者進(jìn)行分診，為患者進(jìn)行靜脈通道的建立、吸氧支持治療、輸液治療、加強(qiáng)對(duì)患者的心電監(jiān)測(cè)等，根據(jù)患者的情況為患者安排手術(shù)搶救，護(hù)理人員協(xié)助患者開展化驗(yàn)、抽血等搶救工作。觀察組則應(yīng)用優(yōu)化急診流程開展急救工作，措施如下：（1）組建急診護(hù)理小組。在開展急診工作前，醫(yī)院首先應(yīng)當(dāng)成立急診護(hù)理小組，挑選醫(yī)院中具備較多經(jīng)驗(yàn)的急救人員成立小組，在參與搶救工作前，需要對(duì)小組成員進(jìn)行規(guī)范、統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含優(yōu)質(zhì)護(hù)理的操作技巧、服務(wù)技巧、搶救要點(diǎn)等，在完成培訓(xùn)后，對(duì)小組成員開展考核。（2）優(yōu)化急診流程。在醫(yī)院接診到患者后，應(yīng)當(dāng)在短時(shí)間內(nèi)出診，時(shí)間控制在2min以內(nèi)。在急救小組達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)當(dāng)做好現(xiàn)場(chǎng)的處理工作，第一時(shí)間給予患者輸液、吸氧支持，使患者保持平躺，在簡(jiǎn)單處理后轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，注意保持操作平穩(wěn)，并且做好患者及其家屬的心理護(hù)理，安撫其情緒。在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者進(jìn)行靜脈通道的開放，根據(jù)患者的具體情況選擇是否給予患者除顫器進(jìn)行搶救。（3）入院后檢查。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)評(píng)估在候診區(qū)等待的患者的病情，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察并記錄，評(píng)估患者的胸痛程度。記錄患者的資料，如致痛原因、年齡、性別等。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輔助患者開展常規(guī)心電圖檢查，為患者開展胸X線片、血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)等輔助檢查，若對(duì)患者的病情存疑，疑似肺栓塞，則及時(shí)給予患者主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈檢查。若在患者入院后，評(píng)估患者屬于高危胸痛患者，則與科室聯(lián)系及時(shí)為患者安排搶救室搶救，進(jìn)行采血，測(cè)定心肌損傷相關(guān)指標(biāo)，初次心電圖在10min內(nèi)完成，并為患者開放優(yōu)先取藥窗口，當(dāng)患者確診為心肌梗死，則在15min內(nèi)為患者開放靜脈通路，采取治療措施。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組急救時(shí)間、住院時(shí)間、急診停留時(shí)間。

（2）對(duì)比兩組患者的搶救有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救時(shí)間、住院時(shí)間、急診停留時(shí)間

觀察組急救時(shí)間、住院時(shí)間、急診停留時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05），見表2。

2.2 搶救有效率

觀察組搶救有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

胸痛的發(fā)生大多與心血管疾病有關(guān)，如心肌炎、心肌梗死、心絞痛等都可能引起胸痛的發(fā)生[2]。而這類心血管疾病通常進(jìn)展迅速，因此一旦發(fā)生胸痛，及時(shí)的救治十分重要。若是在胸痛發(fā)生后，未及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，可能會(huì)造成患者病情的迅速進(jìn)展，可能造成患者死亡。急診流程的合理性與科學(xué)性是影響患者預(yù)后的關(guān)鍵所在。優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用能夠優(yōu)化急診流程，縮減搶救中不必要的時(shí)間浪費(fèi)，能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取到更多的搶救時(shí)間，從而促進(jìn)搶救效率的提升。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的急救時(shí)間、住院時(shí)間、急診停留時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的搶救有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，在急診胸痛患者中，通過優(yōu)化護(hù)理流程的應(yīng)用，能有效提升搶救成功率，提升搶救效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李冰冰. 優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)搶救急性心肌梗死患者的有效性分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2020， 49（6）：2.

[2] 郭月紅. 優(yōu)化急診護(hù)理對(duì)急診胸痛患者心理情緒改善的效果[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2021， 27（1）：2.

薄強(qiáng)榮，女，漢族，吉林省吉林市，1985.05.13，本科，主管護(hù)師，北京市平谷區(qū)醫(yī)院，（101200）研究方向：急診護(hù)理