定點按壓正骨手法治療急性踝關節扭傷的臨床研究

尹明剛

【摘要】目的：探究為治療急性踝關節扭傷，選擇應用定點按壓正骨手法治療的臨床效果。方法：患者入院后予以計算機隨機化分組的方法，將在我院收治的40例踝關節扭傷患者進行平分，分別納為觀察組和對照組，前者應用定點按壓正骨手法治療，后者應用常規治療，每組各30例，開展時間為2020年1月至2022年1月。將兩組患者的臨床療效和疼痛（VAS）評分進行對照。結果：在總有效率對照上，觀察組、對照組分別為95.00%、80.00%，前者明顯低于后者，存在可比性（P<0.05）;觀察組與對照組相比，第一次治療后，兩組的VAS評分相比，不具備可比性（P>0.05）;第四次治療后，前者該項評分均低于后者（P<0.05）。結論：選擇應用定點按壓正骨手法治療臨床效果明顯，可明顯改善急性踝關節扭傷患者的疼痛癥狀。

【關鍵詞】急性;踝關節扭傷;定點按壓正骨手法

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

急性踝關節扭傷是臨床上發病率較高的一種疾病，其主要臨床表現為腫脹和疼痛，容易造成患者的行走和活動不便。因此，如何盡快解除疼痛和功能障礙，恢復正常活動，是臨床治療中需要解決的一大挑戰[1-2]。目前，非手術治療急性踝關節是主要方法，其中有許多如按摩、針灸、理療、正骨手法、口服止痛劑等方法選擇。本研究就患者的定點按壓正骨手法治療效果進行如下探究。

1. 資料與方法

1.1一般資料

患者入院后予以計算機隨機化分組的方法，將在我院收治的40例踝關節扭傷患者進行平分，分別應納為對照組和觀察組，每組各20例，開展時間為2020年1月至2022年1月。對照組中，男、女患者分別為11例、9例，平均年齡為（34.36±6.38）歲;觀察組中，男、女患者分別為12例、8例，平均年齡為（34.98±6.28）歲。兩組的一般資料相比，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規治療，使用溫水清洗患處，引導患者到仰臥位。術者用一只手握住患者腳跟，另一只手握住腳趾，慢慢地進行外翻、背伸 以及內翻等操作。然后用雙手使扭傷部位經絡得到有效梳理。按摩2-3次，按摩后加繃帶包扎。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受定點按壓正骨手法治療，首先，觸診躁關節的局部，找到并標記“骨錯縫”點。患處內翻患者取健側臥位，患肢彎曲，健側肢體伸直。術者將一只手掌放于骨錯縫點的標記上，另一只手的手掌疊加在前手背上，用力向下壓。此時，醫生借助自己的臀部力量，突然發出一股從雙手手掌根部傳來的力量，這個力要快，要穩。接下來，助手把患者的內外躁以“8字”的形式圍成一圈，最后把內外躁綁起來，最后打個結。纏繞時注意松緊適度。

1.3觀察指標

①將兩組患者的臨床療效進行比較，顯效：大部分癥狀完全消失;有效：關節腫脹等癥狀明顯改善;無效：未達到以上標準。總有效=顯效+有效。②將兩組患者的疼痛（VAS）評分進行比較，通過視覺模擬評分（VAS）評價，總分0至10分，分值高，提示患者的疼痛感越強烈。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

2.1 將兩組患者的臨床療效進行比較

在總有效率對照上，觀察組、對照組分別為95.00%、80.00%，前者明顯低于后者，存在可比性（P<0.05），見表1。

2.2 將兩組患者的疼痛（VAS）評分進行比較

觀察組與對照組相比，第一次治療后，兩組的VAS評分相比，不具備可比性（P>0.05）;第四次治療后，前者該項評分均低于后者（P<0.05），見表2。

3.討論

如果急性踝關節扭傷不能得到及時有效的治療，可轉變為慢性踝關節疾病，并威脅踝關節的正常運動功能[3]。中醫認為此病屬于“傷筋”范疇，主要是在外傷作用下肌腱損傷，氣血不暢，踝關節氣滯血瘀所致。臨床治療應堅持止痛、舒筋、活血。

本研究結果顯示，在總有效率對照上，觀察組、對照組分別為95.00%、80.00%，前者明顯低于后者，存在可比性（P<0.05）;觀察組與對照組相比，第四次治療后，前者VAS評分均低于后者（P<0.05）。究其原因，定點按壓正骨手法是林英強教授從事骨科臨床多年的經驗所得，他的技術是在中醫正骨八法、武術繼承的基礎上，形成了一套獨特的治療急性踝關節扭傷的推拿技術。定點按壓正骨手法通過在目標點施加一定的外力，旨在矯正關節脫位，恢復關節的解剖位置，盡快疏通經絡，行氣活血，消腫止痛，最后用一個“8字”的繃帶固定，這樣可以確保患者關節處穩定，疼痛癥狀盡快緩解，在最短的時間內恢復患肢的正常功能[4-5]。

綜上所述，選擇應用定點按壓正骨手法治療臨床效果明顯，可明顯改善急性踝關節扭傷患者的疼痛癥狀。

參考文獻：

[1]金祥雨，陳朝暉，江雨，沈文慶，洪若琳.理筋正骨手法聯合消瘀接骨散治療陳舊性踝關節扭傷臨床觀察[J].安徽中醫藥大學學報，2021，40（05）：14-18.

[2]雷桂平，彭真靈，袁尚鋒.中醫正骨理筋手法配合傷科外敷散治療踝關節扭傷的臨床效果[J].內蒙古中醫藥，2021，40（07）：121-122.

[3]張博. 正骨理筋手法聯合體外沖擊波治療陳舊性踝關節扭傷的臨床療效觀察[D].甘肅中醫藥大學，2021.

[4]邢信偉.正骨理筋手法配合中頻電治療運動員急性踝關節扭傷[J].體育風尚，2020（06）：134+138.