腦膜瘤VEGFR- 2表達水平與疾病復發及預后的關系

陳太董，王盛，吳杰，郭子泉

(瓊海市人民醫院 神經外科，海南 瓊海 571400)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年8月至2018年8月收治的143例腦膜瘤患者作為腦膜瘤組，取同期收治的因腦外傷切除腦組織的69例患者為對照組。腦膜瘤組男61例，女82例；年齡30～70歲，平均(50.53±11.65)歲。對照組男28例，女41例;年齡31～68歲，平均(49.01±12.22)歲。兩組基線資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。研究方案獲本院倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：(1) 腦膜瘤組：經病理診斷證實為腦膜瘤者；年齡18～70歲者；術前各項檢查項目完善者；術前無化療、放療、免疫治療史者；患者與家屬對手術內容同意，并對研究內容簽署同意書者。(2) 對照組：同期收治的因腦外傷切除腦組織的患者；年齡18～70歲者；術前檢查項目完善者；患者與家屬對手術內容同意，并對研究內容簽署同意書者。排除標準：此次因腫瘤復發就診者；同時患其他部位的腫瘤者；肝、腎、肺等臟器不全者；拒絕手術或對手術不耐受者；凝血功能障礙者；患自身免疫疾病、血液系統疾病、傳染性疾病、出血性疾病者；精神狀態、意識狀態異常者。

1.3 方法

1.3.2 隨訪分析 從患者術后第1天開始進行隨訪，隨訪時間為3年，分析患者的疾病復發率、累積生存率，隨訪方式包括門診隨訪、電話隨訪。根據腦膜瘤患者預后分成預后良好組和預后不良組，其中出現復發、死亡者視為預后不良，無復發生存者視為預后良好。經影像學復查，提示原已切除的腦膜瘤新發生長，或殘留組織再生長則提示復發。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組VEGF 2表達比較

腦膜瘤組VEGFR- 2陽性率為78.32%(112/143)，高于對照組的14.49%(10/63),差異有統計學意義(P<0.05)。免疫組化染色圖見圖1，通過觀察可見VEGFR- 2在正常組織中未見明顯染色，而在腦膜瘤組織中有明顯的棕黃、棕褐色染色。

圖1 VEGFR- 2在組織中的表達(左為正常腦組織，右為腦膜瘤組織，×200)

2.2 腦膜瘤不同預后患者的臨床特征比較

表1 腦膜瘤不同預后患者的臨床特征比較 例

2.3 腦膜瘤患者預后的Cox回歸分析

表2 腦膜瘤患者預后的多元Cox回歸分析

2.4 腦膜瘤患者VEGFR- 2表達與疾病復發及累積生存情況的關系

圖2 不同VEGFR- 2表達患者的無復發生存函數

圖3 不同VEGFR- 2表達患者的累積生存函數

3 討 論