腹腔鏡在普外急腹癥臨床治療中的應用效果分析

魯朝琴

摘要：目的：分析腹腔鏡在普外急腹癥臨床治療中的應用效果;方法：研究納入我院收治的50例普外急腹癥患者進行治療觀察，根據治療方式建立對照組（n=25）與觀察組（n=25），兩組治療措施分別為常規開腹手術和腹腔鏡手術治療，比較兩組手術治療效果、術后并發癥發生率以及治療總有效率;結果：觀察組各項手術治療效果均優于對照組，各項并發癥發生率（4.00%）均低于對照組（28.00%），而觀察組臨床治療總有效率（96.00%）明顯高于對照組（76.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：對普外急腹癥患者采用腹腔鏡手術治療，相比于常規開腹手術，既可提升臨床治療效果，又可保證治療安全性。

關鍵詞：腹腔鏡;普外急腹癥;手術結果;并發癥

【中圖分類號】? R656.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

在對急腹癥患者治療中，為幫助患者術后快速恢復，并確保治療方式使用安全性，應選擇適合手術方式。而腹腔鏡手術方式作為當下一種先進治療手段，在應用中能夠取得理想治療效果[1]。本次研究將我院選取的50例普外急腹癥患者作為治療對象，對全部患者進行分組后，比較兩組治療方式應用效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

從我院2017年1月-2022年1月收治普外急腹癥患者中，根據手術治療方式選擇50例作為治療觀察對象，根據治療方式建立對照組和觀察組，每組均25例，對照組：男15例，女10例;年齡30-75歲，平均年齡（45.50±5.30）歲;觀察組：男14例，女11例;年齡31-74歲，平均年齡（45.48±5.27）歲;兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施常規開腹手術。協助患者維持仰臥位，充分暴露手術部位，并對患者進行消毒、鋪巾處理，留置導尿管和胃管，對患者實施全身麻醉，并結合患者腹痛位置，確定手術切口類型，然后實施開腹手術，逐層切開腹部后，觀察患者腹腔臟器狀況，對受損臟器和組織進行常規處理，對患者止血后關閉其腹腔。

觀察組：實施腹腔鏡手術。按照對照組方式做好術前準備，于患者臍部周邊選擇適合的切口位置，于患者腹腔使用Trocar探入，并建立人工氣腹，并探入腹腔鏡，探查肝臟、胃、膽囊、脾臟、闌尾、結腸、小腸以及盆腔等臟器，重點對患者疼痛位置進行探查，了解患者病情狀況。在確定患者病情后，于患者病灶附近作兩個操作孔，將手術器械送入腹腔。若術中出血不止或存在嚴重感染應轉用開腹手術。術中、術后給予患者補液、營養、抗感染等常規支持治療，并結合患者個體恢復情況適時拔除導管。

1.3觀察指標

（1）手術效果：比較兩種手術方式下手術時間、出血量、術后排氣時間、術后下床時間和住院時間幾項手術效果指標，時間越短、出血量越低手術治療方式應用價值越高。

（2）并發癥發生率：統計兩組吻合口出血、腹腔內感染和切口感染幾項并發癥發生率，發生率越低治療方式使用安全性越高。

1.4療效判定

以患者進行手術治療后，患者病癥得到解決，無明顯癥狀，且無嚴重并發癥為治療有效，總有效率=有效例數/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，計量資料、計數資料分別采用t和x2檢驗法，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組手術效果比較

觀察組各項手術效果指標均優于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

針對普外急腹癥患者，臨床中主要采用手術方式進行治療，但不同手術方式使用效果存在差異。常規開腹手術能夠取得一定治療效果，但治療方式安全性較低。與之相比，采用腹腔鏡手術治療，可減輕對患者機體損傷以及患者應激反應，可促使患者術后快速恢復，利于降低術后并發癥發生風險，該治療方式臨床中具有較高應用價值[2]。

本次研究結果顯示，觀察組手術時間、出血量和住院時間等手術效果指標均優于對照組，觀察組吻合口出血、腹腔內感染和切口感染（4.00%）低于對照組（28.00%），而觀察組治療總有效率（96.00%）高于對照組（76.00%），兩組差異存在統計學意義（P<0.05），在對普外急腹癥患者進行治療中，采用常規普外科開腹手術方式治療，難以取得良好治療效果，且治療方式安全性低下。與之相比，采用腹腔鏡手術治療，能夠減少對患者機體損傷，促使患者術后快速恢復，利于提升對患者治療效果以及治療安全性。

綜上所述，在對普外急腹癥患者治療中，采用腹腔鏡手術方式治療，既可提升手術效果，又可保證治療方式安全性，該治療方式臨床中值得推廣應用。

參考文獻：

[1]郭志偉.普外急腹癥中應用腹腔鏡的臨床分析[J].中國社區醫師，2019，35（31）：76-77.

[2]賀旭東.普外急腹癥患者360例應用腹腔鏡治療的臨床分析[J].數理醫藥學雜志，2018，31（04）：503-504.