手術(shù)室護理術(shù)前訪視與宣教對術(shù)前患者睡眠與不良情緒的影響探討

楊峰

(臨沂市第三人民醫(yī)院，臨沂，276023)

在多種疾病治療中手術(shù)方法應(yīng)用率較高，具有一定創(chuàng)傷性，在治療中患者會發(fā)生恐懼情緒，因微創(chuàng)手術(shù)逐漸更新，在醫(yī)學(xué)界應(yīng)用率逐漸提升，可有效規(guī)避相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)激性反應(yīng)會影響疾病治療[1]。因此實施有效護理措施具有重要意義。手術(shù)室護理術(shù)前訪視、宣教等措施，主要將患者作為護理中心，術(shù)前對患者予以積極正面的心理指導(dǎo)，將疾病知識等全部告知患者，采取心理指導(dǎo)緩解負性情緒，使睡眠質(zhì)量提升，為手術(shù)提供優(yōu)質(zhì)條件，使手術(shù)順利實施[2]，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2021年2月臨沂市第三人民醫(yī)院收治的手術(shù)室患者86例作為研究對象，按照入院順序分為對照組和觀察組，每組43例。觀察組中男21例，女22例，年齡21～75歲，平均年齡(48.32±3.15)歲。對照組中男23例，女20例，年齡22～75歲，平均年齡(48.21±3.12)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組未實施針對性措施，術(shù)前正常下發(fā)手術(shù)通知書，提前一天將手術(shù)時間和準備工作告知患者，并指導(dǎo)其在手術(shù)同意書上簽字，并對其結(jié)果進行仔細核對，將其反饋內(nèi)容予以詳細記錄。

觀察組實施手術(shù)室術(shù)前訪視和宣教工作，主要措施：1)建立術(shù)前訪視小組：小組成員包含手術(shù)室護士、病房護士、麻醉師，由護士長擔(dān)任組長。對小組成員進行術(shù)前訪視工作培訓(xùn)，實行溝通培訓(xùn)，提升小組成員的溝通和專業(yè)能力。小組成員需對焦慮、抑郁、睡眠情況的評估量表以及具體使用流程予以全面掌握，使工作逐漸規(guī)范化[3-4]。2)訪視前準備工作：訪視小組在訪視前需對患者的基本資料和實際病情情況進行綜合分析，了解患者的病情，需依照病情實施手術(shù)和麻醉，并制定針對性訪視內(nèi)容和計劃。準備好健康指示書、手冊、訪視評估表等。3)訪視管理工作：術(shù)前24 h小組成員對患者實施訪視和宣教工作，將健康指導(dǎo)手冊發(fā)放給患者，并詳細講解手冊中相關(guān)內(nèi)容，并經(jīng)視頻、圖文等方式講述相關(guān)知識，使患者更容易掌握相關(guān)知識，主要包含手術(shù)流程、麻醉配合的價值、注意事項等。在與患者交流中，需重點關(guān)注患者的肢體、語言、表情等，對其實施評估，并明確患者的實際狀態(tài)。使用睡眠、不良情緒評估表對其實施評估，指出影響患者睡眠質(zhì)量的因素。通過熱水泡腳、轉(zhuǎn)移注意力的方式使患者的睡眠質(zhì)量提升，并告知患者在日常生活中進行適當(dāng)運動，使睡眠質(zhì)量得到改善。在溝通交流中小組成員需以耐心、溫和的態(tài)度面對患者，針對其提出的問題予以積極解答，使護理人員備受患者信任，形成友好護患關(guān)系，使治療依從性提升[5]。4)管理措施：術(shù)前宣教工作完成后，在微信公眾平臺上發(fā)布相關(guān)內(nèi)容，將有關(guān)視頻傳至公眾號中，有利于患者和家屬觀看、查閱，使患者以及家屬的管理能力和防護意識提升。

1.3 觀察指標 1)比較分析2組患者經(jīng)過護理后的睡眠質(zhì)量評分、癥狀評分、負性情緒、滿意度等。2)比較2組患者經(jīng)過護理之后的滿意率。3)比較2組患者護理后關(guān)于生命質(zhì)量評分。

2 結(jié)果

2.1 觀察睡眠質(zhì)量、癥狀、負性情緒評分 實施前2組各指標評分經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，實施后觀察組睡眠質(zhì)量、癥狀、負性情緒評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 觀察睡眠質(zhì)量、癥狀、負性情緒評分分)

2.2 2組患者滿意度情況比較 觀察組中非常滿意23例，滿意18例，不滿意2例，滿意度情況為95.35%(41/43)。對照組中非常滿意19例、滿意14例，不滿意10例，滿意度情況為76.74%(33/43)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.1982，P=0.0127)。結(jié)果表明，觀察組經(jīng)過護理后其在臨床滿意度上優(yōu)于對照組患者。見表2。

表2 2組患者臨床滿意比例比較[例(%)]

2.3 2組患者生命質(zhì)量簡表評分比較 通過對2組患者進行生命質(zhì)量簡表評分，其中對照組中患者治療前評分為(70.35±2.46)分，治療后評分為(81.09±3.25)分。觀察組患者中治療前、后評分分別為(71.89±2.25)分、(92.46±2.46)分，觀察組患者治療后明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者生命質(zhì)量簡表評分比較分)

3 討論

手術(shù)室是一個醫(yī)院之內(nèi)的重要科室之一，其不僅具有診斷與治療的作用，還需發(fā)揮急診救治作用。當(dāng)前微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對于患者因手術(shù)創(chuàng)傷帶來的傷害大為減少，因此為臨床救治提供了更多可能。但是因為手術(shù)治療仍然會給患者造成應(yīng)激性刺激，對于患者機體功能產(chǎn)生影響，所以大多數(shù)患者面對手術(shù)治療仍存在較大心理壓力與負擔(dān)。根據(jù)不同患者的個體差異與手術(shù)耐力能力的不同，可給予相對應(yīng)的護理干預(yù)措施，保證手術(shù)的正常開展。通過開展訪視與宣教等工作，能夠?qū)颊叩南麡O情緒進行消除，對其心理狀態(tài)進行改善，有效地調(diào)節(jié)了身體功能，臨床應(yīng)用價值較高。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)模式得到改變，因此相對應(yīng)的護理工作模式也需隨之改變，加強創(chuàng)新發(fā)展，護理工作內(nèi)容更加注重人性化的指導(dǎo)與服務(wù)。而當(dāng)前手術(shù)室護理工作繁雜，常規(guī)的術(shù)前指導(dǎo)工作過于籠統(tǒng)，無法起到針對性作用，所以展開術(shù)前訪視與宣教則兼具了創(chuàng)新性與貼合當(dāng)前護理理念發(fā)展趨勢。因手術(shù)患者受多種因素影響，出現(xiàn)煩躁、焦慮情緒，對睡眠質(zhì)量造成影響。術(shù)前護理由病房護理人員進行，其內(nèi)容包含術(shù)前準備工作，因?qū)颊咝睦怼⑸砉芾泶嬖诰窒扌裕Ч患裑6]。手術(shù)室護理管理可保證術(shù)前訪視管理規(guī)范化，建立專業(yè)團隊為患者予以全面、精準護理管理，包含手術(shù)準備、注意事項、麻醉評估、手術(shù)配合等，使患者認知度提升，將疑慮消除，使睡眠質(zhì)量提升[7]。對護理工作中存在的缺陷，實施系統(tǒng)化評估，為患者提供更加科學(xué)的護理流程。細致明確規(guī)劃手術(shù)流程和護理流程，讓患者充分了解手術(shù)室環(huán)境，可播放舒緩音樂，保證睡眠質(zhì)量[8-9]。本文實施針對性措施前組間各指標水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，實施針對性措施后觀察組睡眠質(zhì)量、癥狀、負性情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組非常滿意、滿意人數(shù)多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。通過對2組患者進行生命質(zhì)量簡表評分，其中對照組中患者治療前評分為(70.35±2.46)分，治療后評分為(81.09±3.25)分。觀察組患者中治療前、后評分分別為(71.89±2.25)分、(92.46±2.46)分，觀察組患者治療后明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對患者實施手術(shù)室術(shù)前訪視和宣教工作，對于患者的術(shù)前睡眠以及不良情緒的改善具有顯著作用，不僅能夠有效提升術(shù)前睡眠質(zhì)量還一定程度調(diào)節(jié)了患者的心態(tài)與情緒，使患者以積極態(tài)度面對治療，值得推廣。