心理護理對老年精神分裂癥患者負性情緒、睡眠質量及生命質量的改善作用分析

陳寶釵

(廈門市仙岳醫院，廈門，361001)

精神分裂癥近年來的發病率呈現出上升趨勢，不但給患者的身心健康產生較大的影響，還給家庭帶來較重的經濟負擔。大多數精神分裂癥患者均存在負面情緒，如焦慮、抑郁等，同時睡眠質量也有不同程度的下降，嚴重影響到患者的身體健康，也影響到家屬身心健康。對于老年精神分裂癥患者，應該予以積極的護理干預，通過有效的護理改善患者病情，避免疾病發展為精神障礙[1]。本研究主要分析心理護理應用于老年精神分裂癥患者中的臨床有效性，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年12月廈門市仙岳醫院收治的老年精神分裂癥患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組中男22例，女18例，年齡60～77歲，平均年齡(68.46±3.04)歲。對照組中男23例，女17例，年齡60～79歲，平均年齡(68.02±3.42)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者知情同意。

1.2 研究方法 2組患者均需要接受常規護理干預，具體內容包括：予以患者家屬常規護理指導，促使患者家屬掌握基礎護理，同時講解疾病的發生原因，提升患者家屬對疾病的知曉度，予以必要的用藥指導。

觀察組患者還需聯合心理護理，具體內容如下：1)心理評估：患者入院后需要積極與患者及其家屬進行溝通與交流，消除互相之間的陌生感，促使患者家屬打開心扉，積極將患者的心理變化告知醫護人員；結合患者的心理變化情況引導患者傾訴，幫助患者將隱忍的情緒充分發泄出來，可改善患者的情緒；在患者心理評估當中，也可根據患者的行為、思維障礙等，予以個性化心理評估方法，如患者認知功能正常，則可予以量表評估方式進行，也可通過交流判斷。2)個性化心理護理：根據患者的心理評估結果予以不同的心理護理，如心理疏導、音樂療法、轉移注意力等，幫助患者保持良好的心態，避免疾病給患者帶來負面心理；護理人員要積極做好患者的心理建設，為患者提供熱情、耐心、周到的心理護理服務，評估疾病對患者產生的影響，協助患者做好轉歸情緒，促使患者能積極面對生活，意識到康復護理的有效性與長期性。3)健康教育：健康教育也能在一定程度上改善患者的負面情緒，因此護理人員在患者日常護理中需要講解疾病護理內容與知識內容，提升患者對醫護人員的依從性，可通過講座方式幫助患者掌握疾病知識，促進護患之間的社交；另外，針對患者不懂的知識點，護理人員可通過一對一教育方式予以針對性教育，提升患者對疾病的認知水平。

1.3 觀察指標 比較2組患者的焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)評分、抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)評分、匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分、生命質量評分與用藥依從性。

2 結果

2.1 2組患者臨床指標評分比較 觀察組患者的SAS評分、SDS評分、PSQI評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的生命質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床指標評分比較分)

2.2 2組患者用藥依從性比較 觀察組患者的用藥依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者用藥依從性比較[例(%)]

3 討論

精神分裂癥是一種比較難治愈的疾病，病程長且復發率高，對患者的日常生活產生極大的影響，同時也會影響到患者的心理健康，導致患者出現興趣喪失、孤僻、懶散等臨床表現[2]。對老年精神分裂癥患者雖然可以應用藥物改善病情，但由于患者用藥依從性不高，且疾病對家庭影響較大，患者常常存在比較明顯的負面情緒，這一心理障礙會加重患者疾病，對患者的臨床療效有較大的影響[3]。

對老年精神分裂癥患者的護理方法通常應用常規護理，常規護理的應用可以改善患者的臨床癥狀，在一定程度上提升患者用藥依從性，加強患者對疾病的了解，但對患者的心理健康并無太大作用[4]。本研究對老年精神分裂癥患者的常規護理中施加心理護理，通過對患者進行準確的心理評估可明確患者心理狀態與心理變化，也能通過溝通拉近護患之間的距離，加強護患關系，便于后續心理護理的開展。在心理護理措施的實施上，對患者展開個性化心理護理，即根據患者的實際情況予以相應的護理干預，不但能提升護理效果，對患者的負面情緒改善作用也更顯著[5]。從結果上看，觀察組患者的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。另外，在心理護理基礎上還要予以患者健康宣教，健康宣教的作用在于提升患者對疾病的了解程度以及藥物作用，對提升患者的依從性有積極作用。本研究結果顯示，觀察組患者的用藥依從性高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。心理護理聯合健康宣教都能改善患者的負面情緒，情緒改善對患者睡眠質量改善有積極作用，促使患者處于放松狀態，易于入眠，也能避免睡眠期間驚醒，改善患者睡眠障礙，延長睡眠時間。本研究結果顯示，觀察組患者的PSQI評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在老年精神分裂癥患者的臨床護理中實施心理護理，應用效果顯著，可提升患者的生命質量，改善患者心理狀態與睡眠質量，臨床應用價值較高，值得推廣。