使用阿奇霉素六個(gè)細(xì)節(jié)

阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，抗菌譜較廣，適用于多種感染性疾病。該藥雖然臨床應(yīng)用廣泛，但患者用藥時(shí)仍要注意六個(gè)細(xì)節(jié)。

一、不同劑型的使用注意事項(xiàng)。比如，阿奇霉素分散片和顆粒劑適用于不易口服的兒童，分散片在服藥前用水分散后吞服，顆粒劑用適量涼開水溶解搖勻后口服，這兩種劑型都應(yīng)空腹服用;干混懸劑不受食物影響，也適用于不易口服的兒童，投入適量溫水中，振搖后口服即可;片劑、膠囊劑不受食物的影響，適用于能整片或整粒吞服的患者;注射劑適合不能口服的人群，需要注意靜滴時(shí)滴速不宜過快，滴注時(shí)間至少1小時(shí)。

二、與幾類藥聯(lián)用應(yīng)多加小心。阿奇霉素主要通過肝臟代謝，與部分藥物聯(lián)合使用時(shí)，容易造成合用藥物濃度升高。聯(lián)合用藥時(shí)，需要注意的常見藥物包括：胺碘酮（需要監(jiān)測(cè)心臟功能）、華法林（需要監(jiān)測(cè)凝血功能）、地高辛、秋水仙堿（需要監(jiān)測(cè)心臟功能）、環(huán)孢素、苯妥英鈉（需監(jiān)測(cè)藥物濃度）。

三、口服阿奇霉素時(shí)，避免同時(shí)服用含鋁或者含鎂的抗酸藥，以免影響藥物發(fā)揮療效。

四、用藥時(shí)留心過敏反應(yīng)。一日出現(xiàn)腹瀉、心律失常、超敏反應(yīng)綜合征、急性全身性皮疹性膿皰病等副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)師或者藥師。

五、妊娠、哺乳期人群可以用阿奇霉素。妊娠期女性在權(quán)衡利弊后可在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用該藥;阿奇霉素的哺乳分級(jí)為“較安全等級(jí)”，但藥物會(huì)進(jìn)入乳汁，需監(jiān)測(cè)母乳喂養(yǎng)的嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉、嘔吐或皮疹等現(xiàn)象。

六、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能隨意停藥。阿奇霉素是處方藥，實(shí)際應(yīng)用中需要醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行療程確定。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）