正念減壓療法護理在經皮冠狀動脈介入術后的應用效果

林麗花

（莆田學院附屬醫院，福建 莆田 351100）

在臨床治療中，經皮冠狀動脈介入手術是治療急性心肌梗死的主要方法之一，術后的有效護理則是防止心肌梗死再次復發的關鍵環節[1]。臨床通常采用的常規護理干預以簡單的指導檢查和健康教育活動為主，不便于護理人員與患者之間的隨時溝通[2-3]。本研究以我院治療的經皮冠狀動脈介入術后88 例急性心肌梗死患者為研究對象，探討正念減壓療法護理在急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2018 年2 月至2021 年2 月在我院治療的經皮冠狀動脈介入術后的88 例急性心肌梗死患者，觀察組和對照組患者各44 例，分配原則為隨機分配。納入標準：（1）明確診斷為急性心肌梗死并進行經皮冠狀動脈介入手術的患者；（2）簽署知情同意書。排除標準：（1）先天性心臟病患者；（2）患有嚴重心功能障礙者；（3）有溝通障礙，不能配合治療者；（4）未簽署知情同意書患者。

1.2 方 法

對照組采用常規護理干預，觀察組在常規護理干預基礎上進行正念減壓療法護理干預。

常規護理模式：在出院前對患者進行一定的教育活動，遵循醫囑對患者進行用藥指導，叮囑患者按時到門診處檢查血脂和血糖值，并注意飲食搭配。

正念減壓療法護理：（1）引導患者進行正能量冥想，確保患者所處的環境安靜整潔，患者集中注意力，聽護理人員的旁白，并且努力的想象，使患者如同與世界融為一體，指導患者調整呼吸節奏，讓其將左手放置腹部，右手放置胸口，隨之使左手在深吸氣后可感知到緩慢上抬的臍部，抬至最高點時，屏住呼吸2s，右手在緩慢呼氣時感受胸部逐漸上舉，抬至最高點時，屏住呼吸2s，維持呼氣與吸氣時間相等，5min 呼吸訓練，20min 冥想干預。（2）引導患者進行正情緒反饋式閱讀，選取正能量的書籍，讀給患者聽，并且要求患者自己大聲朗讀，結束后，讓患者概括出事件的基本內容，并且進行思考。護理人員要積極的疏導患者的情緒，指導患者寫出其當時的心境，將當前的情感呈現出來。

1.3 觀察指標

（1）患者的自我護理能力。采用一般自我效能感（GSE）評定，選取3 個條目，定期復查、正確生活習慣、平衡飲食，每個條目1-4 分[4-5]。

（2）術后患者心血管事件的發生情況。密切觀察患者在護理期間各項心血管事件是否發生，包括再發心肌梗死、不穩定型心絞痛、室性心律失常、心跳驟停等[6]。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0 軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用±s表示，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組自我護理能力比較

護理后，觀察組定期復查評分、正確生活習慣評分以及平衡飲食評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者自我護理能力對比（±s,分）

表2 兩組患者自我護理能力對比（±s,分）

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2.3 兩組患者心血管事件發生率比較

觀察組不良心血管事件總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩種心血管事件發生率比較[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死是一種容易危及生命的急性病，該病屬于急性冠脈綜合征范疇。近年來，急性心肌梗死的發病概率一直居高不下，盡早的就診治療是挽救患者生命的最主要因素之一[7-9]。目前，經皮冠狀動脈介入術是治療急性心肌梗死的一種常用手段，但術后的康復效果還與護理模式息息相關。若術后用藥不合理、飲食習慣以及生活習慣不良很容易影響患者預后。

本研究顯示，護理后，觀察組定期復查評分、正確生活習慣評分以及平衡飲食評分均高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者護理后觀察組不良心血管事件總發生率低于對照組（P＜0.05）。本文結果與楊海鴻[10]，王靜，任月霞，等在《正念減壓療法對冠心病合并高血壓患者睡眠質量、心理狀態及心血管事件發生率的影響》一文當中的結論一致，該文中指出，干預后，兩組患者SPIEGEL 睡眠評分明顯降低，且研究組低于對照組（P＜0.05）；兩組患者SAS 評分及SDS 評分均明顯降低，且研究組患者SAS 評分及SDS 評分較對照組更低（P＜0.05）；研究組患者收縮壓、舒張壓水平低于對照組，心血管事件發生率較對照組更低（P＜0.05）。說明正念減壓療法能穩定冠心痛合并高血壓患者血壓水平，減輕患者負面情緒，改善睡眠質量，減少心血管時間發生。正念減壓療法作為一種新型的護理模式，正念減壓療法護理干預的優勢有很多，例如護理人員可以讓患者參與到其中，并且不斷的鼓勵患者進行負面情緒的釋放，與患者進行密切交流，關心患者的各種不良情緒，對其病情、飲食和生活等方面給出合理建議。使患者從被動接受治療轉變為主動治療。幫助患者選擇正確的運動項目能有效改善患者的病情和心情，對提高患者生活有重大意義。

綜上所述，針對急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后的護理干預中，相對于常規護理干預，正念減壓療法護理干預能起到更顯著作用，可以有效的改善患者的自我護理能力，減少心血管事件發生率，穩固患者生命安全，利于病情好轉，值得推廣和應用。