自然分娩產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)有哪些

潘兵

【中圖分類號(hào)】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

一、自然分娩

自然分娩是分娩的一種方式，指胎兒不需要任何手術(shù)的助產(chǎn)就能夠從陰道里分娩出來(lái)。它包括四個(gè)產(chǎn)程，第一產(chǎn)程是指從規(guī)律的宮縮、宮頸管開(kāi)始縮短、宮口開(kāi)始開(kāi)大直到宮口開(kāi)全的過(guò)程;第二產(chǎn)程主要是指從宮口開(kāi)全一直到胎兒娩出的過(guò)程;第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出后一直到胎盤完整娩出的過(guò)程;第四產(chǎn)程就是胎兒生出后、胎盤娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)在產(chǎn)房里觀察兩個(gè)小時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下判斷有無(wú)產(chǎn)后出血及其他與分娩相關(guān)的并發(fā)癥出現(xiàn)。

但是在分娩過(guò)程中是需要一定的條件的，比如我們的產(chǎn)力、產(chǎn)道是不是適合我們的孩子娩出，還有胎兒的大小，還有我們?cè)袐D的心理因素。我們自然分娩成功的過(guò)程，是這四個(gè)因素必不可少的，互相協(xié)調(diào)互相配合的。所以如果能自然分娩，我們盡量鼓勵(lì)，剖宮產(chǎn)只是解決難產(chǎn)的一個(gè)方法而不是我們提倡剖宮產(chǎn)， 剖宮產(chǎn)術(shù)是臨床分娩的另一種方式，指生產(chǎn)過(guò)程中需要進(jìn)行產(chǎn)前助產(chǎn)術(shù)或胎吸助產(chǎn)術(shù)幫助胎兒娩出。自然分娩不管是對(duì)母體還是對(duì)娩出新生兒都有很大的好處。所以尤其在二胎時(shí)代，我們鼓勵(lì)自然分娩，盡量的降低剖宮產(chǎn)率，以免剖宮產(chǎn)以后，在我們?cè)偕臅r(shí)候帶來(lái)一些相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

今天，我們就來(lái)聊一聊有關(guān)于自然分娩的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理。

二、自然分娩的并發(fā)癥

順產(chǎn)時(shí)由于種種原因，也會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥：

子宮破裂，是孕婦分娩過(guò)程中，出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常會(huì)發(fā)生在難產(chǎn)、子宮存在疤痕或者一些高齡產(chǎn)婦的身上，一旦出現(xiàn)子宮破裂后，會(huì)威脅產(chǎn)婦和寶寶的生命安全，需要及時(shí)確診和解決，不然產(chǎn)婦的生命危險(xiǎn)很大。

產(chǎn)后出血，不僅是產(chǎn)后出血，生產(chǎn)的時(shí)候，產(chǎn)婦也可能出現(xiàn)大出血。如果出血過(guò)多，可能會(huì)危及患者的生命安全。如果發(fā)生產(chǎn)后出血，要明確產(chǎn)后出血的原因，積極治療，必要時(shí)輸血。另外生產(chǎn)后，產(chǎn)婦不能立即下床活動(dòng)，由于順產(chǎn)消耗的體力較大，生產(chǎn)后需要好好地休息，不然會(huì)發(fā)生意外

羊水栓塞，是孕婦在生產(chǎn)時(shí)，羊水進(jìn)入到產(chǎn)婦身體血液循環(huán)，而造成的并發(fā)癥，致死率十分高。

胎盤早剝，發(fā)生胎盤早剝，可導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、臍帶脫垂，風(fēng)險(xiǎn)也是很大的。同時(shí)，因?yàn)樘ツぴ缙茣?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)早產(chǎn)，孕婦和胎兒都有可能會(huì)受到感染，這種情況需要立即采取措施，如果陰道流水，但是沒(méi)有疼痛感，在預(yù)防感染的同時(shí)，適時(shí)終止妊娠。

三、

產(chǎn)后護(hù)理

現(xiàn)在越來(lái)越多的人提倡自然分娩，醫(yī)院也會(huì)建議大家自然分娩。自然分娩之所以受到這么多人的歡迎，自然是有它的道理的，自然分娩就像瓜熟蒂落一樣，是最符合大自然規(guī)律的。自然分娩對(duì)產(chǎn)婦和孩子都是有益健康的。生完孩子以后要坐月子，讓身體得到休息。

自然分娩后即可進(jìn)食;剖宮產(chǎn)術(shù)后六小時(shí)開(kāi)始進(jìn)少量流食，如雞湯、魚湯等，盡量避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){、糖水等易產(chǎn)氣流食，兩到三天后可過(guò)渡到正常飲食。

自然分娩可能消耗的體力更大一些，這時(shí)候產(chǎn)后要對(duì)新媽媽精心護(hù)理讓她多休息。自然分娩后，最好讓她臥床兩到四個(gè)小時(shí)以后再考慮下地活動(dòng)。胎兒娩出后，新媽媽繼續(xù)在產(chǎn)房觀察兩小時(shí)胎兒娩出后，助產(chǎn)士要給胎兒處理臍帶、測(cè)量身長(zhǎng)及頭的各徑線、稱體重、在嬰兒病歷上打母親拇指印和嬰兒足印。

分娩后，新媽媽要在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察兩小時(shí)，觀察其是否會(huì)出血。每半小時(shí)按壓子宮1次，以促進(jìn)子宮收縮和觀察出血情況。并且讓孩子與母親皮膚接觸半小時(shí)以上，吮吸乳頭。

自然分娩是分娩的最好的方式，產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)有：

保持外陰清潔，每天溫開(kāi)水洗兩次，要注意別污染傷口。產(chǎn)后初期會(huì)陰和周圍組織會(huì)切開(kāi)裂傷，傷口水腫或痔瘡而引起疼痛大約1周左右的時(shí)間，會(huì)陰和肛門不適才會(huì)逐漸消失。

按摩子宮：幫助子宮的復(fù)原及惡露的排出（產(chǎn)后快速?gòu)?fù)原子宮的妙招），亦可預(yù)防因收縮不良而引起產(chǎn)后出血。

產(chǎn)褥期絕對(duì)禁止房事，手術(shù)后一百天嚴(yán)格避孕，防止懷孕做人流，使子宮斑裂，引起子宮穿孔。

惡露的觀察：惡露主要由血液，脫落的子宮蛻膜組織，正常一周內(nèi)有鮮紅血，第二周減少為淡紅色，逐漸成為淡黃色，一個(gè)月基本干凈，有血腥味，沒(méi)有臭味。若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異常現(xiàn)象，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。

小便：由于會(huì)陰傷口疼痛及生產(chǎn)時(shí)膀胱和尿道受損及壓迫，可能在產(chǎn)后有解小便或解不干凈的感覺(jué)，產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后兩小時(shí)開(kāi)始解小便，若解小便不通暢，請(qǐng)通知護(hù)理人員協(xié)助。

乳房，當(dāng)嬰兒吮吸乳房時(shí)，感覺(jué)沖動(dòng)以乳頭傳到大腦、垂體，反應(yīng)性的分泌催乳素，分泌乳汁哺乳三十分鐘后，催乳素在血液中達(dá)到高峰，使乳房下奶。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食

產(chǎn)婦剛分娩不久，身體比較虛弱，口渴較明顯。胃口也不佳，此乃分娩過(guò)程中血液和水分大量流失的結(jié)果，故此階段食譜主要是以開(kāi)胃補(bǔ)水為原則，食物以清淡、不油膩、易消化、易吸收、營(yíng)養(yǎng)豐富者為佳，形式以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。像什么魚粥加炒青菜、小米粥、糖水煮雞蛋、雞蛋羹、牛奶、豆?jié){、藕粉、餛飩、蘆筍牛柳、芹菜肉片等。不過(guò)有一點(diǎn)要注意：分娩后頭三天，不要急于進(jìn)食燉湯類食物;飯菜忌太油膩;此外，不建議喝茶。

產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理，傷口基本愈合，胃口也有明顯好轉(zhuǎn)，可以多吃富含鐵質(zhì)的補(bǔ)血食物，如黑木耳、豬腰、豬肝、大棗、桂圓、蘋果、梨、香蕉、紅糖水、芝麻等，應(yīng)在食物多樣化的基礎(chǔ)上選用，不宜偏食。類似于木耳肉片、麻油炒豬心、大棗豬腳花生湯、魚香豬肝等。若能加入少許枸杞、山藥、茯苓等，效果更佳。 還有，番茄、黃瓜、白菜、胡蘿卜、冬瓜、扁豆角等蔬菜媽媽們要多吃。新鮮的水果如蘋果啊、香蕉、桃子等，不緊顏色鮮艷味道還美。這些食物不緊能促進(jìn)產(chǎn)后媽媽的食欲，還能幫助消化和排泄，補(bǔ)充產(chǎn)后身體所需的維生素等。不能吃些難以消化、生冷、辛辣、刺激性的食物。因?yàn)閯偵a(chǎn)完，女性的身體比較的虛弱，而且胃腸道功能比較差，稍微不注意就會(huì)對(duì)女性的胃腸道造成影響，導(dǎo)致不適癥狀出現(xiàn)。過(guò)于熱性、活血的食物或中藥補(bǔ)品，可能引起出血量的增加，比如山楂、紅糖、黑木耳、荔枝干、羊肉、狗肉、紅花、當(dāng)歸、野山參、紅參等。

切記：產(chǎn)后不要頓頓大魚大肉，濃湯催奶，過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)不僅增加腎臟負(fù)擔(dān)，讓媽媽變胖，還會(huì)引起堵奶。 月子要均衡飲食，少喝濃湯，注意優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵、DHA等營(yíng)養(yǎng)素的攝入。