剖腹產產后護理措施你知道嗎

田玉

【中圖分類號】 R714.46 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

一、剖腹產

提起剖腹產，想必大家都不會感到陌生吧，剖腹產的另一個名字是剖宮產。? 剖腹產做為一種醫療措施，盡管有不少危害，但該選擇的時候還必須去選擇。剖腹產對身體的危害有麻醉的風險、手術損傷（包括膀胱、輸尿管、腸管的損傷）、出血、疼痛、身體恢復慢等。長遠的危害包括：子宮切口愈合不良、瘢痕憩室形成、腹壁切口內異癥、盆腔粘連等等。如果再次懷孕，瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等風險明顯增加。剖腹產對身體的危害雖有很多，但發生的幾率較低，也不用過度的緊張，畢竟大多數的剖腹產都是相對安全的。如有手術指征的情況下以剖腹產結束分娩相對于陰道分娩對母嬰安全，危害性要小得多，需正確面對。

今天，我們就來聊一聊有關于剖腹產的相關知識。

二、剖腹產的危害

對孕婦的危害：

剖腹產是需要切開子宮取出胎兒的。在整個手術操作過程中，如果醫生技術不夠嫻熟，或者產婦由于之前進行過多次人工流產，導致子宮肌層太薄，就容易造成周圍臟器損傷，子宮收縮乏力，引起大出血，嚴重時可危機生命， 而且剖腹產的出血量是比較多的，比自然分娩要高出很多，而且死亡率也比較高。而在手術的過程中，如果沒有很好的處理創口，或者在術后腹部切口護理不當，就容易引起切口感染，危害到產婦的健康。

剖腹產有很多危害，對于產婦來說，手術可能會發生腸黏連，腸梗阻，盆腔炎，子宮內膜異位癥等，比正常自然分娩的產婦晚下奶，導致母乳不足，同時剖腹產恢復起來很慢，子宮恢復至少需要半年。

剖腹產恢復起來的時間比較長，還容易形成瘢痕子宮。瘢痕子宮的彈性非常小，如果產婦之后想要二胎，就容易出現子宮破裂，非常危險。而且還容易引起腹腔粘連。另外，剖腹產還容易引起腸梗阻、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮粘連等疾病。對于很多產婦而言，例如胎兒的體積過大導致不能夠正常從陰道分娩的時候，就需要進行剖宮產手術;剖腹產手術，某種意義來說解決難產問題，既可以保護胎兒，又可以保護產婦。

對剖腹產兒的危害：

剖腹產的胎兒由于沒有經過產道的擠壓，沒有經過壓力刺激腦部的血液循環，在出生之后容易出現感覺失調的情況，也就是腦子里面想的和實際做的沒有辦法統一，沒有辦法約束好自己的行為，適應能力也比較差。還容易導致出現小兒多動癥。

對于寶寶來說，剖腹產的寶寶沒有受到產道的擠壓，寶寶的心肺功能與自然分娩的寶寶有所差別。另外剖腹產需全身麻醉的情況下，這些藥物會經血液循環進入胎盤屏障，直接影響胎兒的氧氣供應，以至于對寶寶健康造成影響。大部分腰麻很少發生這些危害。但是呢建議能順產分娩最好不要剖宮產分娩，不但傷身，住院費用會提高而且住院時間也會比順產的時間長些，還影響母嬰感情，另外，手術過后腹部還會有手術疤痕，影響美觀。

同時剖腹產兒還容易患上很嚴重的濕肺癥。因為剖腹產是直接剖開子宮將胎兒取出來的，沒有辦法自行清除掉肺部的羊水，而自然順產生產的胎兒在經過產道擠壓的時候，可以把肺部的羊水給積壓出來。

三、剖腹產的護理

在剖腹產手術后，產婦要特別注意自我護理，因為剖腹產不同于順產，剖腹產是經歷了腹部切割手術，身體機能受到了創傷，有很多日常的護理要做到位，這樣才能保證身體恢復如初。

為了手術需要，通常在剖腹產術前要放置導尿管。術后二十四小時取下尿管，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉才又恢復排尿功能，這時可以拔掉導尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低因導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

剖腹產術后的產婦身體恢復較慢，不能與陰道自然分娩者一樣，自然分娩者產后即可下床活動，手術者在術后二十四小時后方可起床活動。因此，剖腹產者容易發生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內，引起感染而影響子宮復位，也利于子宮切口的愈合。

麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，因而發生腹脹。因此，產后宜多做翻身動作，以促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內的氣體盡快排出，術后十二小時，可口服四磨湯，乳果糖等促進腸功能恢復的藥物以幫助減輕腹脹。

術后兩周內，避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，應注意保暖，避免著涼，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天擦洗外陰一到兩次;如果傷口發生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應該及時就醫，以免傷口感染遷延不愈，使整個產假都“泡”在傷口處理上。

剖腹產飲食注意事項，剖腹產以后一定要注意飲食合理，否則，容易影響身體得恢復，剖腹產的飲食注意事項主要包括以下幾個方：

第一、在沒有排氣之前（術后6小時），可以適當喝點白開水，禁止飲用果汁、紅糖水之類的。如無不適可以適當得進食一些容易消化的食物，如小米粥、面湯之類的。但是，進食一定不要太多，多喝一些湯類，大補的魚和人參要禁止食用，因為魚類含有機酸物質，有抑制血小板凝集作用，人參會使傷口長時間滲血，不利于傷口愈合。另外煮雞蛋、炒菜、肉塊、米飯等，暫時不要吃，禁吃酸咸食物。酸咸的食物容易使水分積聚，同時影響身體的水分排出，導致了血液中的濃稠度增加，從而使新陳代謝受到影響。還有一些甜食，黃豆及豆制品及牛奶等，也不要吃，以免引起腹脹，禁吃寒涼、辛辣的食物。因為生冷的食物，會對腸胃造成一定的影響，同時還會引起產后腹痛等其他疾病的發生。其次吃辛辣的食物會容易引起便秘。痔瘡等，而且還有可能會通過乳液影響寶寶腸胃的功能。因為在沒有排氣之前，如果吃得太多胃腸道沒有徹底得恢復，有可能會引起腸脹氣更嚴重。

第二、在排氣以后一般意味著胃腸道功能已經恢復了，這種情況可以適當得增加飲食量，但是也不要吃得太多。因為胃腸道剛開始恢復，如果吃得太多，容易造成腸梗阻，可以每一餐吃的少一點，吃的次數多一些，在食物當中不要過度的吃一些肉類或者其它不好消化得食物，可以多吃一些蔬菜或者膳食纖維，喝一些湯類。

如果是排氣之后就可以和一般正常產婦一樣吃一些營養豐富的食物如多吃一些魚、蝦等高蛋白的食物，為了促進乳汁分泌及減少產后便秘，可以多喝湯、汁，多吃蔬菜及水果。