兒科護理安全隱患相關因素及防范措施評價

江仕銀

摘要：目的：分析兒科護理安全隱患相關因素、開展針對性防范措施。方法：回顧性選取2020年3月至2021年3月醫院兒科住院部收治患兒進行數據比對，共計260例，分析護理安全事故發生情況。結果：260例觀察患兒中，3例出現墜床，4例出現非計劃性脫管，3例出現藥物外滲，1例出現醫患糾紛，安全事故總發生率4.23%;經Logistic相關因素分析，兒科護理安全隱患與護理人員操作、醫院環境、安全管理、患兒護理配合度、患兒家屬認知相關，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：兒科護理安全事故發生率較高，安全隱患影響因素多，加強安全護理管理尤為重要。

關鍵詞：兒科護理;安全隱患;相關因素;防范措施

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

兒童因機體機能發育尚未成熟，機體免疫力低下，為多種疾病高發人群，于醫院就診時護理依賴性較大，極易出現護理安全事故，危害小兒機體健康。因小兒自控能力較低，護理依賴性較強，加之患兒家屬因素影響，治療期間易出現不良醫患糾紛，嚴重影響兒童診療進程，增加兒科護理安全隱患[1]?，F研究筆者特針對兒科護理安全隱患相關因素進行分析，為提高兒科護理質量，開展針對性防范對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2020年3月至2021年3月醫院兒科住院部收治患兒進行數據比對，共260例，其中男性141例，女性119例，年齡1-12（5.58±0.72）歲，其中消化系統疾病55例，呼吸系統疾病61例，免疫系統疾病33例，其他類型111例，住院時間2-12（6.88±0.94）天。

1.2 方法

分析260例患兒住院期間安全事故發生情況，通過開展座談會、品管圈、頭腦風暴等方式，了解護理安全事故發生情況，組織兒科護理人員，就安全事故因素進行分析，檢索臨床最新文獻，制定解決對策。

1.3 統計學分析

統計校驗采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設為統計學差異標準值。

2 結果

2.1 兒科護理安全事故發生情況

260例觀察患兒中，3例出現墜床，4例出現非計劃性脫管，3例出現藥物外滲，1例出現醫患糾紛，安全事故總發生率4.23%，見表1。

2.2 兒科護理安全隱患Logistic相關因素分析

經Logistic相關因素分析，兒科護理安全隱患與護理人員操作、醫院環境、安全管理、患兒護理配合度、患兒家屬認知顯著相關，P<0.05，見表2。

3 討論

隨著近年我國醫療體系優化，臨床針對兒科護理質量關注度提高，為避免醫療糾紛，提高兒科護理服務水平，明確兒科護理安全隱患，開展安全防范對策，推動兒科護理持續化發展。本研究觀察260例住院患兒安全事故，3例出現墜床，4例出現非計劃性脫管，3例出現藥物外滲，1例出現醫患糾紛，安全事故總發生率4.23%;經Logistic相關因素分析，兒科護理安全隱患與護理人員操作、醫院環境、安全管理、患兒護理配合度、患兒家屬認知相關，差異有統計學意義（P<0.05）。兒科護理安全隱患涉及因素較多，因兒童年齡較小，受外界環境影響，就診期間極易因陌生環境，導致應激反應發生，患兒出現焦慮、緊張、哭鬧等情況;加之兒科病房空間布局影響，患兒就診期間極易出現墜床。護理人員作為護理質量評估客觀因素，因兒科就診人員較多，護理強度大，若護理人員安全防患意識低下，在兒科護理中未嚴格按照科室規章制度實施護理操作，因護理人員因素導致一次性穿刺失敗、患兒哭鬧等，均會導致不良醫患糾紛，增加護理安全隱患[2];因小兒年齡較小，自控能力較低，在靜脈輸液治療時，極易因患兒肢體活動導致非計劃性脫管，與護理監管不到位具有密切關聯性。除上述因素外，患兒家屬護理依從性，對兒科護理安全性具有較大影響，受患兒家屬認知水平影響，若未遵醫囑給予新生兒情緒安撫，患兒躁動易導致醫療創傷[3]。

針對上述相關因素，開展針對性干預對策，加強兒科護理人員綜合素質培養，開展崗位內在教育，幫助護理人員提高責任意識，明確職業操守、工作需求，了解兒科科室規章制度及護理安全防范意識等，為優質護理工作開展奠定基礎;加強兒科環境管理，于小兒接診后，對其安全隱患發生風險因素進行評估，增加床邊防護欄，有效避免患兒墜床[4];加強患兒家屬宣教，告知小兒治療注意事項，提高患兒家屬監管機制，積極調動護患關系，有效避免不良醫患糾紛情況發生[5];科室采用彈性排班方式，合理配置護理人員，開展安全管理對策，針對常見安全事故進行預見性管理，有效縮短患兒住院時長，減少安全隱患。

綜上，兒科護理安全事故發生率多，安全隱患影響因素多，加強安全護理管理尤為重要。

參考文獻：

[1] 李冉. 探究兒科護理的隱患因素及防范措施[J]. 健康前沿，2019，28（1）：84.

[2] 胡德杰，王穎. 兒科病房護理安全隱患及防護措施[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（61）：287-288.

[3] 何成麗. 探討兒科護理管理中存在的安全隱患分析及防范對策[J]. 飲食保健，2020，7（5）：140-141.

[4] 王瑞霞. 探討與兒科護理安全隱患有關的因素[J]. 心理醫生，2017，23（20）：218-219.

[5] 加米拉·阿那也提. 研究兒科門診輸液存在的安全隱患及護理措施[J]. 中國保健營養，2017，27（12）：181-182.