甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病的療效觀察

馬學剛 李瓊 楊小青

摘要：目的：觀察甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病的療效。方法：選取我院老年糖尿病患者60例（2020年8月至2021年12月），隨機分為阿卡波糖治療的對照組（30例）與聯合甘精胰島素治療的對照組（30例），觀察治療情況。結果：與對照組相比，觀察組血糖水平低，P<0.05;兩組不良反應對比，P>0.05。結論：給予老年糖尿病患者甘精胰島素聯合阿卡波糖治療，能降低血糖水平，且不良反應少，值得借鑒。

關鍵詞：甘精胰島素;阿卡波糖;老年;糖尿病;療效

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

糖尿病為慢性代謝性疾病，其常見于老年人群中，疾病的發生與人體胰島素分泌不足或胰島素敏感性降低有著密切聯系。在該病治療中，常通過藥物降低血糖水平，控制病情進展，盡可能保護及恢復胰島素分泌功能[1]。同時，老年人身體素質較差，在其發病后會出現心腦血管疾病，嚴重時會導致器官功能衰竭。因此，必須對老年糖尿病血糖控制引起重視，選擇合適的藥物安全、平穩的控制血糖。本研究選取我院老年糖尿病患者60例，觀察甘精胰島素聯合阿卡波糖治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年8月至2021年12月，選取我院老年糖尿病患者60例，隨機分為2組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡61至77（69.53±2.84）歲，病程2至15（8.73±1.23）年，觀察組男17例，女13例，年齡62至77（69.67±2.49）歲，病程2至16（8.94±1.53）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：阿卡波糖（拜耳醫藥保健有限公司 國藥準字H19990205）治療，起始劑量為50mg，1天3次，需要在三餐前第一口飯嚼服，然后根據患者情況進行調整，控制在25至100mg，治療6個月。

觀察組：在以上基礎上，甘精胰島素（通化東寶藥業股份有限公司 國藥準字S20190041），起始劑量為0.15U/kg，每天晚上10點皮下注射，在患者用藥期間對血糖變化進行檢測，然后對用藥量進行合理的調整，治療6個月。

1.3觀察指標

血糖水平：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白;不良反應發生率。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數資料表示：n，%，x2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1血糖水平對比

治療后，觀察組各指標低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2不良反應對比

觀察組（6.67%）與對照組（10.00%）對比，P>0.05，見表2。

3討論

近年來，糖尿病發病率呈不斷上升趨勢，患者如果長時間處于高血糖狀態，就會對其各種組織造成慢性損害、功能障礙等，主要表現為眼、腎、血管等方面。該病需要進行長時間的治療才能延緩病情進展[2]。老年人年齡較大，其對血糖的調控能力較差，并且治療期間存在血糖波動較大的情況，在以上問題反復發作的情況下，會對血管神經細胞造成不可逆損傷，容易形成血栓，進一步加大心腦血管并發癥發生風險。因此，必須加強老年糖尿病患者治療，使其血糖安全、平穩的控制在合理范圍內，保證血糖達標，減少對患者的危害。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組血糖水平低，P<0.05;兩組不良反應對比，P>0.05。甘精胰島素為長效胰島素類似物，在糖尿病治療中應用較多，經皮下注射后能形成微沉淀，不斷的發揮作用，對機體吸收速率具有延緩作用，并且無明顯峰值，用藥后作用時間較長，能發揮持久且平緩的作用，并且其與生理性基礎胰島素分泌要求符合性較好，有效控制高血糖情況，而且會降低夜間低血糖發生風險，安全性較好。臨床研究表明，甘精胰島素的單純應用雖然對血糖具有控制效果，但是其容易出現餐后高血糖的情況，針對這種狀況，如果進一步增加藥物劑量，則容易引起餐后低血糖。阿卡波糖是一種降糖藥物，作為α糖苷酶抑制劑，其對小腸上部吸收碳水化合物具有抑制作用，進而促進餐后血糖水平的降低[3]。臨床研究表明，該藥的應用能有效降低糖化血紅蛋白，并且治療期間患者不會出現體質量增加的情況，針對糖耐量異常者可能出現的心血管疾病，其也能發揮積極作用，降低發生風險。但是臨床發現阿卡波糖單一應用存在一定不足，血糖控制效果不佳。因此，在老年糖尿病治療中，可將以上藥物聯合應用，進一步提升血糖控制效果。

所以，甘精胰島素聯合阿卡波糖用于老年糖尿病患者中，能降低血糖水平，且不良反應少，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]焦云芳.分析甘精胰島素與阿卡波糖片聯合治療老年糖尿病的療效[J].重慶醫學，2020，49（S02）：177-179.

[2]王靜，董錚，化幸存，等.肺泡灌洗聯合甘精胰島素和阿卡波糖治療糖尿病合并肺部感染的隨機對照研究[J].中華醫院感染學雜志，2021，31（14）：2114-2118.

[3]高軒，胡倩，李洪林.阿卡波糖聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床效果及對患者氧化應激的影響[J].中國臨床醫生雜志，2020，48（4）：424-426.