多重耐藥菌預防控制中品管圈的應用效果分析

王靜

摘要：目的：分析研討品管圈管理在多重耐藥菌預防控制中的應用效果。方法：從本醫院選取2020.1至2020.12期間200例多重耐藥菌患者用作研究資料，為患者實施品管圈多重耐藥菌預防控制管理，對比實施前后耐藥菌檢出率。結果：實施后大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌耐藥菌檢出率低于實施前，有統計學對比意義（P<0.05）。結論：品管圈多重耐藥菌預防控制管理可實現多重耐藥菌預防控制，提升患者治療效果。

關鍵詞：多重耐藥菌;品管圈;預防控制;用藥管理

【中圖分類號】 R9 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

伴隨醫療水平逐步改善，侵入性操作不斷增加，抗菌藥物的廣泛使用，使耐藥菌群數量逐步增多。多重耐藥菌容易引發醫院感染，具備復雜性、難治性的特點。因此，屬于醫療領域當中的重點關注內容[1]。為積極改善多重耐藥菌的管理，醫院當中逐步開展品管圈管理，注重實現院內多重耐藥菌的預防管理。本次針對我院多重耐藥菌預防控制過程中實施品管圈管理的有效性，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2020.1至2020.12期間多重耐藥菌患者200例收入研究資料。納入標準：符合多重耐藥菌診斷標準，可遵醫囑配合治療，無藥物過敏者;排除標準：不配合治療者。男性120例、其余女性為80例，年齡20-76歲，平均68.31±1.38歲。

1.2方法

品管圈管理：①構建品管圈小組：由住院醫師、護士、主管護士、副主任、副主任醫師、副主任藥師等構成品管圈小組，應對于圈名進行確定為“菌群管理圈”，通過評價法確定活動主題為提高多重耐藥菌的隔離措施執行情況。②制定活動計劃：針對現狀的產生原因進行調查及分析，針對科室多重耐藥隔離措施執行率實施調查，并設計問卷，對于醫務人員針對多重耐藥菌相關知識的掌握度進行考核，通過查閱文獻、頭腦風暴等方式，針對于多重耐藥菌隔離措施執行率低的原因進一步分析，同時，通過相關法則針對于關鍵原因進一步確定，主要包含以下3點：培訓不足、監管力度較差、標識欠缺。③制定落實管理措施：教育培訓過程中應開展多重耐藥菌相關知識培訓，針對不同層次的醫務人員實施針對性教育，同時，積極發放相關手冊及圖片，定期開展知識競賽，圈外人需要佩戴胸章，加印接觸隔離標識，針對于隔離標識的措施重要性進行有效宣傳，醫護人員做到以身作則，落在實處。同時，采取培訓教育方式使醫務人員能夠提高感染意識，監督機制方面可爭取行政支持，通過院方力量積極完善獎懲機制，并為其實施財政支持結合隔離防護以及消毒等產品。圈長應積極構建安排全員掌握學習多重耐藥菌隔離措施及監督執行方式，使督導表能夠進行持續改進，更有利于完善監督工作，如其中存在科室具備多重耐藥菌感染應及時督導，并嚴格對于各項隔離措施積極落實。

1.3觀察指標

觀察研究指標：實施前后耐藥菌檢出率。

1.4統計學方法

利用SPSS23.0系統針對品管圈管理實施分析，n，%為耐藥菌檢出率表示辦法，卡方對其進行檢驗，系統軟件得到為P<0.05，則表示指標對比差異大，存在比較意義。

2.結果

實施后大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌耐藥菌檢出率低于實施前大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌耐藥菌檢出率，有顯著性對比差異（P<0.05），見表1所示：

3.討論

近幾年，伴隨醫療管理體系逐步發展，醫院質量管理持續性進展，逐步引入品管圈活動實施管理。預防控制醫院多重耐藥菌感染屬于現階段醫院感染管理中的重要內容，同時，屬于公共衛生領域中的重點關注問題。

本次研究中，針對重癥醫學科多重耐藥菌涉及的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等菌群實施檢測與未實施品管圈活動開展前相比，其經過品管圈管理后這些多重耐藥菌檢出率進一步降低，可實現品管圈活動開展效果提升，并積極控制及預防多重耐藥菌為全體醫務人員共同努力的結果。同時，需要在日常工作中對于各項預防控制措施嚴格落實，有效降低多重耐藥菌檢出率，通過品管圈活動展開改善醫療工作質量[2]。

綜上所述，多重耐藥菌控制中實施品管圈管理能夠提高預防效果，品管圈管理具備一定可行性。

參考文獻：

[1]李英珍，梁華珍，冉蔣鴻. 品管圈氣道管理在老年重癥肺炎患者多重耐藥菌感染預防控制中的效果研究[J]. 老年醫學與保健，2020，26（02）：303-306.

[2]霍愛霞，宋榮芹. 品管圈對多重耐藥菌預防控制的作用與效果評價[J]. 中國農村衛生，2020，12（07）：60-61.