根管減壓和封閉聯合藥物治療急性牙髓炎臨床療效分析

王亞輝

摘要：目的：探討根管減壓和封閉聯合藥物治療急性牙髓炎臨床療效分析。方法：選擇2021年8月1號～2022年3月31號我院急性牙髓炎患者120例作為對象，隨機分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對照組采用常規藥物治療，觀察組采用根管減壓和封閉聯合藥物治療，經過治療后對患者效果進行評估，比較兩組患者的治療效果和兩組患者治療前后的疼痛評分。結果：觀察組的明顯改善與部分改善的患者明顯比對照組多（P<0.05），觀察組患者的總有效率比對照組患者高（P<0.05）;治療前兩組患者的評分差異不明顯（P>0.05），治療后觀察組患者的疼痛評分改善比對照組更明顯（P<0.05）。結論：在急性牙髓炎患者的臨床治療中，使用根管減壓和封閉聯合藥物治療，能夠有效加強治療效果，同時也能夠明顯緩解患者的疼痛情況，值得推廣應用。

關鍵詞：根管減壓;封閉聯合藥物治療;急性牙髓炎

【中圖分類號】 R781.31 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

急性牙髓炎是口腔科常見病，主要由齲齒深部感染引起，導致牙髓組織發生急性炎癥[1]。 隨著患者病情的不斷發展，對患者的生活產生了很大的影響。但是根管減壓和封閉聯合藥物治療對急性牙髓炎患者研究較少，因此，本研究中把急性牙髓炎患者作為對象，探討根管減壓和封閉聯合藥物治療急性牙髓炎臨床療效分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年8月1號～2022年3月31號，隨機分為對照組和觀察組。對照組60例，男34例，女27例，年齡（20～60）歲，平均（38.42±8.25）歲。觀察組60例，男31例，女28例，年齡（20～60）歲，平均（31.42±7.27）歲。

1.2方法

對照組：常規藥物治療，清胃散顆粒（建佳藥業股份有限公司，國藥準字HKP-06762，30g/盒）每次3g，每日2次，溫開水，3天為一個療程。

觀察組：根管減壓和封閉聯合藥物治療，治療前行X線檢查確定根管具體位置，檢查患者根尖部病變，確定根管長度。在局部麻醉下去除牙髓并提取根髓。根管擴張后，用3%雙氧水定容沖洗后，將甲醛甲酚棉捻消炎封入根管內，以減輕炎癥。炎癥反應消失后，拔掉棉捻，充填根管，充滿后關閉。

1.3觀察指標

（1）兩組患者的治療效果

對兩組患者的治療效果進行比較，若患者在治療后急性牙髓炎相關臨床癥狀完全消失，未出現反復，影像學檢查正常為明顯改善;若患者在治療后疼痛癥狀有一定好轉，偶有不適，影像學檢查正常為部分改善;若患者在治療后疼痛癥狀出現復發﹐影像學可見根尖低密度影或因牙髓炎而失牙為未改善。

（2）兩組患者治療前后的疼痛評分

對兩組患者使用視覺模擬評分法（VAS）進行疼痛評分，在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛;另一端為10，表示劇痛;中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。其中0分為無痛;其中<3分為有輕微的疼痛，能忍受;其中4分一6分為疼痛并影響睡眠，但在忍受范圍內;其中7分-10分為有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。

1.4統計分析

采用SPSS22.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療效果

觀察組的明顯改善與部分改善的患者明顯比對照組多（P<0.05），觀察組患者的總有效率比對照組患者高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后的疼痛評分

治療前兩組患者的評分差異不明顯（P>0.05），治療后觀察組患者的疼痛評分改善比對照組更明顯（P<0.05），見表2。

3討論

目前臨床治療急性牙髓炎多采用根管治療和藥物治療，前者治療效果優于后者[2]。藥物治療只能達到表面鎮痛、暫時抑制周圍神經、緩解疼痛，患者還可以有一定的耐藥性并有生理依賴性[3]。根管減壓和封閉聯合藥物治療可以通過根管減壓快速緩解患者的疼痛，藥物支持對緩解疼痛有疊加作用。如果根管治療不能及時完成，藥物治療可以作為一種有效的補充治療[4]。本研究中，觀察組的明顯改善與部分改善的患者明顯比對照組多（P<0.05），觀察組患者的總有效率比對照組患者高（P<0.05），在急性牙髓炎患者的臨床治療中，使用根管減壓和封閉聯合藥物治療，能夠有效加強治療效果。本研究中，治療后觀察組患者的疼痛評分改善比對照組更明顯（P<0.05），在急性牙髓炎患者的臨床治療中，使用根管減壓和封閉聯合藥物治療，能夠明顯緩解患者的疼痛情況。

綜上所述，在急性牙髓炎患者的臨床治療中，使用根管減壓和封閉聯合藥物治療，能夠有效加強治療效果，同時也能夠明顯緩解患者的疼痛情況，值得推廣應用。

參考文獻：

李林光，吳幸晨.220例牙髓病或根尖周患者根管治療的根管預備和充填質量分析[J].川北醫學院學報，2020，35（2）：313-316.

仇文棟.一次性根管治療急性牙髓炎患者療效觀察及對患者炎性因子水平和生命質量影響[J].中國醫師進修雜志，2020，43（8）：712-715.

蔡雪蓮、李玉增、干春鳳.兩種機用鎳鈦器械在磨牙根管預備中的臨床效果評價[J].武警后勤學院學報：醫學版，2020，24（10）：55-57.

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