多層螺旋CT與核磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷影響分析

葉舒月

摘要：目的：分析比較在細微及隱匿性骨折中實施多層螺旋CT與核磁共振成像診斷的有效性。方法：此次將在院內治療的細微及隱匿性骨折患者當中共計選擇80例入組，對于患者均實施核磁共振成像、多層螺旋CT檢查，對比兩種檢查診斷符合率。結果：本次入組患者中，骨折類型主要為髖關節骨折、膝關節骨折、踝關節骨折、肩關節骨折、腕關節骨折、鼻骨骨折、足骨骨折，核磁共振成像診斷符合率顯著高于多層螺旋CT檢查（P<0.05）。結論：在細微及隱匿性骨折中應用核磁共振成像的診斷符合率更高，應用價值優于多層螺旋CT。

關鍵詞：多層螺旋CT;隱匿性骨折;核磁共振成像;細微骨折

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

細微及隱匿性骨折屬于臨床中相對常見的骨折疾病，由于骨折部位不具備斷裂情況，通常受傷后患者實施X線檢查無法檢出，同時，不具備明顯的臨床表現，患者會出現漏診情況，未能及時有效治療以及實施固定傷處會導致患者病情加重，如產生疼痛、腫脹等明顯癥狀會導致患者治療效果減弱。因此，提高細微及隱匿性骨折的診斷準確率較為重要。相比于多層螺旋CT，核磁共振對于此類型骨折診斷準確率更高。本此將對于我院細微及隱匿性骨折應用多層螺旋CT、核磁共振成像診斷的臨床價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取細微及隱匿性骨折患者80例，患者入組時間為2020.7至2021.5。納入標準：經手術證實確診為細微及隱匿性骨折，同意配合本次研究者;排除標準：存在檢查禁忌癥者。男性36例、女性為44例，年齡25-88歲，平均64.31±1.38歲。

1.2方法

針對患者均采取GE64，Optima670型號的64層螺旋CT掃描機檢查，設置管電壓120kV、管電流100mA、層距5mm，并采取容積再現技術、最大密度攝影為患者史i史i圖像重建，為患者選擇影像清晰的計算機實施分析。

為患者均實施GESigna1.5T核磁共振成像儀檢查，SE序列設置：T1WI為回波時間TE：20ms、TR：60ms，T2WI：TE100 ms、TR4000ms STIR序列：TE：90ms.TR：200ms，對于冠狀面、橫斷面、矢狀面掃描，設置層厚為0.5cm、矩陣245×245、間距設置為0.3。

1.3觀察指標

本次研究指標：陽性標準：多層螺旋CT：骨皮質不連續、骨小梁連續性中斷;核磁共振成像：T1WI存在線條狀不規則低信號，T2WI存在不規則高信號。并計算陽性檢出率核磁共振成像、多層螺旋CT檢查診斷符合率。

1.4統計學方法

多層螺旋CT與核磁共振成像診斷應用效果指標為SPSS22.0統計，n，%表示診斷符合率，卡方模式進行指標檢驗，軟件對比可分析得到P<0.05，則有意義。

2.結果

核磁共振成像診斷符合率顯著高于多層螺旋CT，存在統計學對比意義（P<0.05），數據見表1。

3. 討論

細微及隱匿性骨折臨床診率相對較高，骨折部位的骨折關節結構由于相對較粗，斷裂情況不夠明顯，不具備特異性骨折征象。如外觀踝關節、肩關節骨折，無法顯示骨折線，同時，肋骨骨折、脊柱骨折容易與臟器之間產生重疊，無法及時有效被發現。足關節及腕關節骨折一般由于骨連接角度不易被發現。臨床診斷骨折的方法相對較多，通常利用X線進行檢查能夠對于骨折部位的損傷程度、成角方向進行判斷。X線針對于細微及隱匿性骨折無法實現成功顯影，同時不能夠對于骨折周圍的軟組織損傷情況進行判斷[1]。

多層螺旋CT一般由于單層螺旋CT逐步發展，一般通過多排檢測器同時實施斷層掃描，其覆蓋范圍相對較大，掃描時間短，進行圖像重建能夠多方位實現骨皮質、骨小梁冠狀面、橫斷面檢查，顯示骨折類型。采用三維立體重建能夠對于更加復雜結構進行顯示，具有一定的空間立體感，可有效區別重疊部位的圖像，針對于骨折相對隱匿、細微的患者實施多層螺旋CT顯示圖像不具備特異性，陽性檢出率相對較低[2]。核磁共振成像針對于細微及隱匿性骨折診斷效果更加理想，可提高診斷檢出率，同時，可對于骨折周圍的軟組織損傷進行信息顯示。核磁共振成像有一定的分辨率較高的特點，能夠清晰獲取多層螺旋CT，同時，掃描時可避免產生厚度異常情況，一般能夠實現相同組織密度信息重建，有利于獲取更加精確的對比度，針對于結構復雜的病變部位及組織周圍進行有效辨別，針對內部的骨折可迅速發現，在骨折嚴重程度評估中具備較高的參考價值[3]。

本文研究顯示，本次入組患者中，髖關節骨折10例、膝關節骨折17例、踝關節骨折13例、肩關節骨折12例、腕關節骨折5例、鼻骨骨折11例、足骨骨折12例，核磁共振成像診斷符合率相比多層螺旋CT檢查診斷符合率更高，有統計學意義（P<0.05），因此，在細微及隱匿性骨折診斷中核磁共振成像診斷效果優于多層螺旋CT。

綜述，應用核磁共振成像對于細微及隱匿性骨折實施診斷，其診斷符合率更高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王寶龍，王靜. 多層螺旋CT與核磁共振成像在隱匿性骨折中的診斷[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（05）：124-125.

[2]趙娟，呂艷杰，宋巖奇. 隱匿性骨折診斷中多層螺旋CT與核磁共振成像的臨床應用[J]. 中國醫療器械信息，2020，26（03）：58-59.

[3]揭雙民. 多層螺旋CT與磁共振成像在細微及隱匿性骨折中的診斷價值[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：144+146.