孫天福教授運用四草湯 達原飲 首烏二至丸治療高血壓病的經驗分析*

張銀康 李叔寶 邢冬梅 孫天福

高血壓病是常見的危害心腦血管健康的綜合征，可分為繼發性高血壓與原發性高血壓。繼發性高血壓指能明確血壓升高原因的高血壓病，原發性高血壓指除繼發性高血壓外,未能明確血壓升高原因的高血壓病，其中，原發性高血壓人數占高血壓病總數的絕大部分。2012—2015年中國18歲及以上居民高血壓患病粗率為27.9%(標化率23.2%)[1]，根據《中國心血管病報告 2018》發布的數據顯示，中國目前高血壓病患者達2.45億[2], 隨著生活水平與方式以及體檢的普遍性與檢出率的提高，預計在未來10年，患病率可能超過40%，因此，研究高血壓病的不同有效治療方法顯得格外重要。原發性高血壓一般出現眩暈、頭痛、眼花、急躁易怒、健忘、心悸、失眠等癥狀[3]，中醫將高血壓病歸類于“眩暈”和“頭痛”中，認為其病因包括情志失調，飲食不節，勞逸過度，稟賦不足等；病變部位以肝腎為主，常涉及心、脾；病機包括虛證(肝腎陰虛、腎精虧虛、氣血不足)，肝(肝陽、肝火、肝風)，痰(痰濁、水濕)，氣(氣滯、氣逆)，血瘀等[4]。《黃帝內經》言：“諸風掉眩，皆屬于肝”，辨別區分風動眩暈，是屬于肝的，治療高血壓病眩暈耳鳴頭痛，當首先從肝入手。

高血壓病西醫診斷標準參照2010年由中國高血壓防治指南修訂委員會修訂的《中國高血壓防治指南2010》[5]；高血壓病中醫證候診斷標準則參照衛健委制定頒布的《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則(摘編之一)》[6]。檢索孫天福教授2019年1月1日—2020年1月30日門診及住院中醫治療高血壓病的患者資料，排除數據不完整、療效反饋不明確、單獨中醫或西醫治療的病例。……