黃芪建中湯聯合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎臨床觀察

劉 磊

胃炎作為消化內科消化系統疾病一種，依據其發病急緩程度分為慢性胃炎以及急性胃炎2種，其發作誘因較多，以幽門螺旋桿菌感染較為常見[1]。此外長期吸煙、免疫力低下、酗酒、暴飲暴食等均會導致[2]。此種疾病近年來呈現出年輕化特點，同此類人群偏好生冷、刺激飲食以及飲食不規律等系列因素存在相關性[3]。眾多胃炎類型中，以脾胃虛寒型較為常見，主要表現為胃脘痛、食欲不振以及惡心嘔吐等，對患者生活質量產生顯著負面影響，需確定有效方法展開及時治療[4]。本研究旨在探討對脾胃虛寒型慢性胃炎患者采用黃芪建中湯+中藥穴位貼敷方法治療的臨床效果，以促進胃炎患者總體治療效果、預后效果顯著提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月1日—2020年12月31日收治的100例脾胃虛寒型慢性胃炎患者進行治療研究；隨機分為參照組(采用常規西藥治療)和試驗組(對照組基礎上，添加黃芪建中湯+中藥穴位貼敷治療)，各50例。參照組男、女各29、21例；年齡25～53歲，平均(35.29±2.29)歲；病程最短2個月，最長3年，平均(1.25±0.26)年。試驗組男、女各30、20例；年齡26～55歲，平均(35.33±2.35)歲；病程最短3個月，最長3年，平均(1.27±0.27)年。2組性別、年齡、病程比較，具有均衡性(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：脾胃虛寒型慢性胃炎獲得明確診斷；臨床癥狀均齊全。排除標準：伴有嚴重并發癥；伴有自身免疫性缺陷疾病；對于此次治療呈現出較低依從度。

1.3 方法

1.3.1 參照組采用常規西藥治療。阿莫西林藥物：口服，頻率為2次/d，劑量為1.0 g/次；奧美拉唑：口服，頻率為2次/d，劑量為20 mg/次；膠體果膠鉍膠囊：口服，頻率為3次/d，劑量為3粒/次；甲硝唑片：口服，頻率為2次/d，劑量為0.5 g/次。

1.3.2 試驗組在參照組基礎上，添加黃芪建中湯+中藥穴位貼敷治療。中藥處方為：桂枝，甘草各10 g，黃芪20 g，生姜、白芍各9 g，大棗5顆，飴糖50 g。利用水煎服方式用藥；劑量為1劑/d。中藥穴位貼敷：中藥包括五味子、肉豆蔻、補骨脂、花椒、桂枝、肉桂、丁香各30 g，吳茱萸、炮附片10 g。合理完成粉劑制作。針對患者雙側胃俞、神闕、雙側脾俞、中脘以及雙側足三里進行貼敷治療。1次/d。對于2組共進行為期14 d治療。

1.4 觀察指標①比較2組治療總有效率：顯效：患者體力、臨床癥狀以及食欲均基本轉為正常；有效：患者體力、臨床癥狀以及食欲均獲得明顯改善；無效：患者體力、臨床癥狀以及食欲均無改善[5]。②比較2組疾病復發率。③比較2組各項中醫癥狀評分(上腹不適評分、胃脘疼痛評分、饑不欲食評分以及惡心嘔吐評分)：0分：未表現出任何中醫癥狀；1分：中醫癥狀偶爾出現；2分：呈現出較嚴重中醫癥狀，并且中醫癥狀間斷出現；3分：呈現出嚴重中醫癥狀，中醫癥狀持續出現[6]。④比較2組患者胃功能指標[胃泌素(GS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)以及胃蛋白酶原 Ⅱ(PGⅡ)水平]。

2 結果

2.1 治療總有效率試驗組治療總有效率高于參照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組慢性胃炎患者治療總有效率比較 (例，%)

2.2 疾病復發率試驗組50例脾胃虛寒型慢性胃炎患者完成治療后，復發患者1例(2.00%)；參照組50例脾胃虛寒型慢性胃炎患者完成治療后，復發患者10例(20.00%)。試驗組疾病復發率低于參照組(P=0.0040，χ2=8.2737)。

2.3 中醫癥狀評分治療前，試驗組上腹不適評分、胃脘疼痛評分、饑不欲食評分以及惡心嘔吐評分同參照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，試驗組上腹不適評分、胃脘疼痛評分、饑不欲食評分以及惡心嘔吐評分均低于參照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組慢性胃炎患者中醫癥狀評分比較 (分，

2.4 胃功能指標治療前，試驗組GS、PGI以及PGⅡ水平同參照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，試驗組GS、PGI以及PGⅡ水平高于參照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組慢性胃炎患者胃功能指標對比

3 討論

脾胃虛寒型慢性胃炎的出現同患者情志失調、個人飲食停滯、作息失控等存在相關性[7]。其表現集中于胃部接近心窩處劇烈疼痛、刺痛、四肢乏力、面部發黃、食欲不振等[8]。治療期間以藥物為主，例如奧美拉唑作為常用藥物，其能夠抑制胃酸分泌，但單純應用西藥，只能夠對胃酸進行抑制，無法獲得理想效果。在此種情形下，對患者添加黃芪建中湯進行治療，可獲得理想效果[9，10]。處方中生姜具有溫胃效果；大棗具有補脾效果；黃芪具有補中益氣效果；飴糖具有益氣養陰效果。所有處方聯合應用，可改善脾胃虛寒證，對脾胃進行保護[11，12]。在此基礎上，中藥穴位貼敷療法配合應用，可做到化濕和中以及調胃補氣，將胃炎治療效果進一步提升[13]。

綜上所述，黃芪建中湯+中藥穴位貼敷聯合應用后，觀察治療總有效率、疾病復發率以及各項中醫癥狀評分(上腹不適評分、胃脘疼痛評分、饑不欲食評分以及惡心嘔吐評分)，均獲顯著改善，可促進脾胃虛寒型慢性胃炎患者總體治療效果、預后效果顯著提升。