白虎加人參湯治療2型糖尿病有效性與安全性的Meta分析*

賀迎春 王 蕊 石婭萍 胡恒昶△

白虎加人參湯源自《傷寒雜病論》：“若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之”。其由石膏、知母、甘草、粳米、人參5味藥組成，具有清熱、益氣、生津之效，主治氣分熱盛、氣津兩傷證[1]，為用于治療傷寒陽明經證，溫病或暑病等病證之基礎方。隨著臨床研究的深入，白虎加人參湯的運用越來越廣泛。金代李東垣先生于《脾胃論》中指出：“膈消者，以白虎加人參湯主之”。現代研究發現，白虎加人參湯可有效緩解2型糖尿病臨床癥狀，降低血糖。廖思等[2]研究顯示，白虎加人參湯可顯著改善2型糖尿病患者多飲多食、易饑、乏力等癥狀，可降低血糖，與對照組相比差異具有統計學意義。沈芝琴等[3]研究亦發現白虎加人參湯治療2型糖尿病效果顯著，可促進患者血糖指標改善。相關臨床研究對白虎加人參湯的推廣應用具有重要作用，然而，仍有部分問題未得到闡述：如療程、糖尿病的證型等是否會影響治療效果？是否存在發表偏倚、小樣本效應等因素夸大白虎加人參湯的干預效果？治療的安全性如何？上述問題仍亟需解決。

本研究中，采用Meta分析方法，對現有的白虎加人參湯治療2型糖尿病的臨床隨機對照試驗進行合并研究。本研究將討論以下問題：①白虎加人參湯治療2型糖尿病的療效及安全性；②白虎加人參湯治療2型糖尿病是否受到療程 (長療程、短療程)、糖尿病證型 (火熱熾盛、氣陰兩虛) 的影響；③是否存在發表偏倚。

1 資料與方法

1.1 檢索方法通過檢索中國知網、萬方、維普、CBM、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library 8個電子數據庫以獲取相關研究。……