不同劑型利福平在治療肺結核中的療效對比

周亮（湖南省胸科醫院,湖南 長沙 410006）

現階段，作為臨床實踐中較為多見的疾病類型之一，結核病嚴重影響公共衛生健康事業的發展[1]。截至日前，醫學界尚未徹底明確肺結核疾病的發病原因，相關研究活動表明，在多重因素的影響下，很容易誘發肺結核疾病，而結核分枝桿菌就是一項十分重要的誘發因素，同時，從肺結核疾病的特征來看，傳染性為顯著特點。患者在患有肺結核疾病的情況下，各個重要的臟器器官會被疾病所累，嚴重影響生命健康[2]。目前，肺結核疾病已經成為全球范圍內公認的重要的公共衛生問題，因而，我國相關部門務必要構建有效屏障，預防肺結核疾病的出現，這也應當成為當前臨床醫學領域重點關注的工作[3]。本項研究即選取80例肺結核疾病患者，應用不同劑型的利福平開展治療，探討治療成效，詳細研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用我院檔案室計算機信息系統，鍵入檢索時間條件為2019年12月-2020年12月，共調取肺結核疾病患者臨床資料80份，基于每位患者實際應用的藥物治療方式不同，進行分組，研究組40例患者應用利福平注射液，對照組40例患者應用利福平膠囊。研究組男女例數之比為22∶18，年齡分布處于28-50歲之間，平均（37.88±4.56）歲，對照組男女例數之比為21∶19，年齡分布處于29-50歲之間，平均（37.67±4.32）歲，兩組相關一般資料可對比，P＞0.05，能夠開展后續對照活動。納入標準：全部患者均接受權威臨床肺結核診斷活動，契合肺結核治療指南相關指標，符合中華醫學會發布的肺結核診斷標準；全部患者均接受痰涂片檢查，結果呈陽性；全部患者均接受菌種檢測確診為結核分枝桿菌感染；全部患者均經由X線片檢查，結果顯示出現活動性病變。

排除標準：臨床資料不健全患者；治療依從性差患者；存在精神功能障礙和語言功能障礙患者；存在其他器官功能障礙和嚴重衰竭患者。

1.2 研究方法 對照組服用利福平膠囊，每日一次，每次0.45克[4]。研究組應用利福平注射液，將劑量為0.45克的利福平注射液和劑量為500毫升的生理鹽水充分混合，使用靜脈滴注方式，每日一次。對照組和研究組治療周期皆為兩個月[5]。

1.3 觀察指標 探究兩組最終治療有效率、不良反應發生率、住院時間和住院花費。在治療有效率方面，主要分為三個指標，即：顯效、有效和無效，所謂顯效，是指患者經過治療后，所有臨床癥狀徹底消失，并且痰涂片檢查后，結果轉為陰性；所謂有效，是指患者經過治療后，所有臨床癥狀有所緩解，并且痰涂片檢查后，結果轉為陰性；所謂無效，是指患者經過治療后，所有癥狀并未出現變化，甚至出現病情加重的情況。觀察兩組顯效和有效人數，計算并對比兩組治療有效率。在不良反應發生方面，以患者經過治療后，是否出現胃腸道反應、惡心嘔吐和肝損害為參照，計算并對比兩組不良反應發生率。

1.4 統計學方法 應用SPSS26.0統計數據，計數資料以（n，%）形式表示，χ2檢驗；計量資料以（±s）形式表示，正態分布變量行t檢驗，否則秩和檢驗；檢驗標準P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比 結果顯示，兩組患者經治療后，相比于對照組而言，研究組顯效和有效人數更多，治療有效率更高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 結果顯示，兩組患者經治療后，相比于對照組而言，研究組出現胃腸道反應、肝損害、惡心嘔吐不良反應情況的患者人數更少，不良反應發生率更低，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]

2.3 兩組患者住院時間和住院花費對比 結果顯示，兩組患者經治療后，相比于對照組而言，研究組住院時間更短，總體住院花費更少，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者住院時間和住院花費對比(±s)

表3 兩組患者住院時間和住院花費對比(±s)

組別 例數 住院時間（d） 住院花費（萬元）研究組 40 15.23±3.21 1.58±0.22對照組 40 21.56±4.36 2.01±0.97 t 7.3943 2.7342 P 0.0000 0.0077

3 討論

眾所周知，現階段，在醫學領域臨床實踐活動中，肺結核疾病較為多見，且帶有顯著的傳染性特點，嚴重威脅公眾生命健康，阻礙公共衛生事業的進步[6]。從肺結核疾病的臨床表現來看，主要分為發熱、咳嗽、咳血、咳痰、胸痛和呼吸困難等，即使患者在接受治療后，也很容易出現復發情況，延長住院周期和住院花費[7]。過去很長一段時間，臨床領域主要應用藥物治療方式實現對肺結核疾病的抑制目標，但藥物治療方式下很容易衍生一系列不良反應，危及患者生命安全，因此，亟待尋求一項安全有效的治療方式，強化治療效果，減少不良反應的出現[8]。

作為當前階段臨床應用較為普遍的廣譜抗菌藥，利福平效果較為理想，肺結核疾病患者在應用該藥物后，機體內的聚合酶活性能夠得到顯著的抑制，進而對病毒的進一步繁殖起到抵抗作用，從利福平的劑型來看，帶有一定的多樣性特點，較為多見的就是利福平注射液和利福平膠囊口服制劑，毫無疑問，不同劑型的利福平所呈現的治療效果和吸收率等不盡相同[9]。以利福平注射液為例，利福平注射液在應用后的30分鐘即可使藥物血藥濃度達到最高值，在短時間內即可殺死患者機體內的致病菌，見效較快，但需要注意的是，長時間為患者應用利福平可能會提升致病菌的耐藥性，影響最終的治療效果，因此，在臨床實踐階段，要具體情況具體分析，科學應用藥物治療方式[10]。

基于不同劑型利福平所能呈現的不同效果，本研究將利福平注射液和利福平膠囊作對比，分析不同劑型利福平的治療有效率、不良反應發生率和住院時間、住院花費，以期尋求出最佳的治療方式，為后續治療活動提供參照。本項研究結果顯示，相比于應用利福平膠囊的對照組而言，應用利福平注射液的研究組治療顯效和有效人數更多，治療有效率更高，P＜0.05，在不良反應發生率方面，研究組出現胃腸道反應、肝損害和惡心嘔吐的人數更少，不良反應發生率更低，P＜0.05，在住院時間和住院花費方面，也是研究組更少，P＜0.05。由此可知，針對肺結核疾病患者，應用利福平注射液劑型，效果更好，具有較為理想的臨床應用價值。

綜上所述，在臨床實踐領域，針對肺結核群體的治療活動中，相比于應用利福平膠囊進行治療，應用利福平注射液治療效果更優，不僅能夠提升治療有效率，降低不良反應發生率，還能夠縮短住院時間，減少住院花費，效果理想，值得推廣。