探索大學(xué)生慢性病防治中體重健康管理的作用
——以北京科技大學(xué)天津?qū)W院為例

周楠 北京科技大學(xué)天津?qū)W院 法律系 馮時(shí)閣 北京科技大學(xué)天津?qū)W院 大健康學(xué)院

于睿 北京科技大學(xué)天津?qū)W院 智能制造學(xué)院

一、問(wèn)題的提出

慢性病全稱(chēng)是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類(lèi)起病隱匿，病程較長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱(chēng)。一般慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。最常見(jiàn)的主要為高血壓、糖尿病和冠心病三種。

目前，慢性病已有年輕化趨勢(shì)，尤其是當(dāng)代大學(xué)生，存在慢性病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、過(guò)量飲酒、身體活動(dòng)較少、運(yùn)動(dòng)量不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。其中，不健康飲食和不健康的生活方式，如熬夜、吸煙和過(guò)量飲酒，是大學(xué)生身體健康狀況和身體素質(zhì)較差的主要原因。當(dāng)代大學(xué)生等年輕人普遍存在作息不規(guī)律和身體肥胖的問(wèn)題，尤其是后者的問(wèn)題更為突出。因此，基于大學(xué)生體重健康管理對(duì)慢性病防治的研究有著重要意義。

二、研究對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

164名2020 級(jí)體育課學(xué)生。

（二）研究方法

實(shí)驗(yàn)法、調(diào)查問(wèn)卷法、文獻(xiàn)分析法。

三、研究結(jié)果與分析

肥胖是引起高血壓、糖尿病等慢性病和某些癌癥的重要危險(xiǎn)因素之一。身體質(zhì)量指數(shù)即BMI 因其測(cè)量方式簡(jiǎn)便、容易得出相應(yīng)的數(shù)值，目前廣泛運(yùn)用于判斷肥胖的身體形態(tài)指標(biāo)。本文運(yùn)用BMI 和四項(xiàng)身體素質(zhì)結(jié)果對(duì)大學(xué)生體重健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并結(jié)合其問(wèn)卷調(diào)查得出結(jié)論提出體重健康管理的模式。對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行健康管理、保持正常的體重以降低慢性病的患病率和提高大學(xué)生的體質(zhì)。

BMI 的正常值范圍是（18-24）kg/m。≤18kg/m稱(chēng)為體重偏輕，≥24kg/m稱(chēng)為超重，≥28kg/m稱(chēng)為肥胖。肥胖又分為單純性肥胖和肥胖癥。發(fā)生肥胖癥是患者除了有單純性肥胖的特點(diǎn)以外，還有脂肪分布異常，通常合并有糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等其他的代謝性疾病。發(fā)生肥胖癥是需要護(hù)理和重視的，肥胖癥發(fā)生之后，這種代謝性疾病可以累積到機(jī)體許多臟器，比如糖尿病和高血壓都可能累及到眼睛、腎臟、神經(jīng)等臟器，所以需要對(duì)機(jī)體的BMI 要進(jìn)行總體的控制，盡量保持在正常范圍之內(nèi)。

（一）BMI 測(cè)試結(jié)果初步分析

抽取兩個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行身體數(shù)據(jù)測(cè)試，篩選出具有代表性意義的61名學(xué)生身體數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，并結(jié)合164 份調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析。

從圖1 中可以看出，BMI 在正常范圍內(nèi)（18-24）的人數(shù)較多，但偏輕（18 以下）、超重（24-28）和肥胖（28 以上）加起來(lái)也是占的比例較大，所以將近40%的學(xué)生身高體重并沒(méi)有達(dá)標(biāo)，偏輕和肥胖的人數(shù)比較接近。超重和肥胖這個(gè)范圍的學(xué)生人數(shù)較多，并占據(jù)了一定的比例，體現(xiàn)了當(dāng)代學(xué)生體重偏重、容易發(fā)胖，存在一定的肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

圖1 不同BMI 范圍的人數(shù)分布圖

（二）對(duì)調(diào)查問(wèn)卷分析

調(diào)查問(wèn)卷主要是對(duì)大學(xué)生飲食生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉頻率和肥胖認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查，因此選取一百六十四人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

表1、表2、表3 是對(duì)飲食習(xí)慣和生活方式進(jìn)行調(diào)查。顯而易見(jiàn)，經(jīng)常熬夜的人數(shù)約有67.07%，說(shuō)明大學(xué)生的作息并不規(guī)律，偏向于經(jīng)常熬夜。熬夜這種不健康的生活方式會(huì)導(dǎo)致作息和飲食上的不規(guī)律，從而引發(fā)肥胖等疾病。從吃早餐的頻率可以看出，早餐不是大學(xué)生每天必備的，甚至有28.05%的學(xué)生是從來(lái)不吃。可以推定晚上經(jīng)常熬夜的學(xué)生，因?yàn)樵缟蠠o(wú)法按時(shí)起床，所以并沒(méi)有吃早餐的習(xí)慣。從喜愛(ài)的食物占比來(lái)看，大學(xué)生的飲食習(xí)慣偏向于高油高熱量重口味，然而飲食是導(dǎo)致肥胖的最直接原因。

表1 吃早餐的頻率

表2 是否經(jīng)常熬夜

表3 喜愛(ài)的食物（多選）

表4和表5 可以發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)時(shí)間短，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低。在高油高熱量的飲食和不規(guī)律作息的情況下，運(yùn)動(dòng)時(shí)間短和強(qiáng)度低會(huì)很難消耗身體多余的熱量以及更好地排出毒素，因此容易導(dǎo)致脂肪的積累，從而容易導(dǎo)致潛在的慢性病。甚至有些學(xué)生除了體育課的運(yùn)動(dòng)量，就再也沒(méi)其他額外的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

表4 體育運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)長(zhǎng)

表5 運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度

表6可以看出75%的學(xué)生在上大學(xué)后身體素質(zhì)都發(fā)生了變化，比重很大，有積極和消極兩方面的變化，但通過(guò)BMI 測(cè)試結(jié)果、飲食方式、生活習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)鍛煉頻率，我們可以推定身體素質(zhì)的變化傾向于是消極的變化，即身體素質(zhì)各方面下降，是由于不健康的生活飲食和缺乏較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量而導(dǎo)致的。

表6 上大學(xué)后身體素質(zhì)的變化

（三）BMI ＞24 的學(xué)生身體素質(zhì)及血壓血糖分析

1.BMI ＞24 的學(xué)生身體素質(zhì)分析

身體素質(zhì)測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)參照北京科技大學(xué)天津?qū)W院大學(xué)男（女）生測(cè)試項(xiàng)目評(píng)分表進(jìn)行評(píng)測(cè)，因50 米和800/1000 米跑步測(cè)試數(shù)據(jù)差別較小，參考價(jià)值較小，所以選取立定跳遠(yuǎn)、仰臥起坐（女）和引體向上（男）這幾個(gè)項(xiàng)目的測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。立定跳遠(yuǎn)反映的是人體下肢力量彈跳的爆發(fā)力，仰臥起坐主要反映人體核心肌群的力量素質(zhì)；引體向上集中體現(xiàn)的是上肢力量、背部力量和腹肌力量，這一動(dòng)作需要較高的上肢懸垂力量及握力，因此難度較大。

選取BMI ＞24（超重和肥胖）的女生，只有4 個(gè)，所占比例較小。從圖2 可以看出，超重或肥胖的女生下肢力量較弱，跳遠(yuǎn)距離普遍偏短，屬于及格以下水平。從仰臥起坐數(shù)據(jù)來(lái)看，平均在30 個(gè)左右，屬于及格水平。

圖2 BMI 大于24 的女生立定跳遠(yuǎn)與仰臥起坐

選取BMI ＞24（超重和肥胖）的男生，有16 個(gè)，所占比例較大。從圖3 可以看出跳遠(yuǎn)平均距離在200 厘米至210 厘米之間，屬于及格水平，超重或肥胖男生下肢力量一般。引體向上除一人能做4 個(gè)以外，其余均為0，而且4 個(gè)連及格水平都達(dá)不到，體現(xiàn)出大體重的學(xué)生上肢拉伸力量和腹部核心力量非常弱。引體向上難度較大，而且對(duì)于大體重學(xué)生來(lái)說(shuō)進(jìn)行練習(xí)比較困難。不只是超重或肥胖的男生才無(wú)法完成，BMI 正常或偏輕的男生也有大部分連一個(gè)引體向上都完成不了。反映的是大學(xué)生在這方面缺乏鍛煉，體質(zhì)相對(duì)較弱。

圖3 BMI 大于24 的男生立定跳遠(yuǎn)與引體向上

結(jié)合兩項(xiàng)身體素質(zhì)的數(shù)據(jù)，可以說(shuō)明超重或肥胖的學(xué)生，在很大程度上影響身體的上下肢力量，加重身體負(fù)擔(dān)。又因?yàn)榇髮W(xué)生本身就缺乏較大的運(yùn)動(dòng)量，所以身體多余的脂肪和熱量無(wú)法正常排出。尤其是引體向上這方面，普遍都只能拉三個(gè)以下，達(dá)到及格水平的人寥寥無(wú)幾。如圖4 所示。

圖4 男生引體向上個(gè)數(shù)及人數(shù)分布

2.BMI ＞ 24 的學(xué)生血壓值分析

臨床上把靜息狀態(tài)下收縮壓大于等于120mmHg 和舒張壓大于90mmHg 的血壓，滿(mǎn)足其中一項(xiàng)或者是同時(shí)滿(mǎn)足都稱(chēng)之為高血壓。在此之上根據(jù)不同的范圍，又可以分一級(jí)至三級(jí)高壓。以下為BMI 大于24 的男生和女生的血壓值分布：

從圖6 到圖8 可以看出，超重或肥胖的學(xué)生都存在不同程度的血壓偏高情況，有潛在高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，該血壓值是在體育課壓腿休息后，學(xué)生處于放松狀態(tài)下測(cè)量。學(xué)生飲食不規(guī)律（不吃早餐、早午餐一起吃、不吃午飯）而導(dǎo)致血糖值的測(cè)量并不標(biāo)準(zhǔn)（空腹或餐后），因此參考價(jià)值不大。血糖測(cè)量值普遍在5 到6 之間，平均值在6 左右。

圖5 BMI ＞24 女生血糖與舒張壓

圖6 BMI ＞24 女生血糖與收縮壓

圖7 BMI ＞24 男生血糖與舒張壓

圖8 BMI ＞24 男生血糖與收縮壓

四、結(jié)論與建議

從研究過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)大學(xué)生普遍存在生活飲食習(xí)慣不規(guī)律的問(wèn)題，并且身體素質(zhì)較差，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)較短鍛煉強(qiáng)度低。針對(duì)BMI 超重或肥胖的研究中，存在身體素質(zhì)較差和血壓偏高的問(wèn)題。因此需要對(duì)大學(xué)生的體重和生活方式進(jìn)行管理，從而達(dá)到身體健康和預(yù)防慢性病的目的。大學(xué)生體質(zhì)變差和體重不正常是諸多因素造成的。

首先，大學(xué)生要形成良好的生活習(xí)慣和健康意識(shí)。體育教師應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)教育，使學(xué)生們形成作息規(guī)律、不熬夜的習(xí)慣；讓他們有一個(gè)正確的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和高糖高油高鹽的飲食。

其次，在體育教學(xué)課中，教師在增加學(xué)生練習(xí)密度的同時(shí)，也要增強(qiáng)學(xué)生鍛煉的意識(shí)。教師應(yīng)調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)體育的興趣。只有提高了學(xué)生對(duì)體育的興趣，才能使他們主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，做到每天按時(shí)運(yùn)動(dòng)，提高學(xué)生的身體體質(zhì)。

最后，大學(xué)生應(yīng)增強(qiáng)自我健康意識(shí)。認(rèn)識(shí)到體重過(guò)重和肥胖都有潛在的高血壓及慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)BMI 超標(biāo)時(shí)需要科學(xué)飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行體重管理。這樣才能形成熱量攝入和熱量消耗的動(dòng)態(tài)平衡，消除多余的脂肪，從而達(dá)到健康的體重，減少慢性病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。