以學生自主融合為主的課程思政改革探索

龐竣丹 丁雷 潘晨 武琦 周瑤

摘要：病理生理學作為在醫學專業中受眾范圍極廣的基礎課程，既是學生認識疾病和防治疾病的理論基礎，也是連接基礎醫學與臨床醫學間的橋梁。因此，病理生理學的基礎作用不可忽視，目前各醫學高校都在加快病理生理學的課程思政建設?；诖?，本研究在在“三全育人”的教育理念指導下，以學生就業為導向，促進病理生理學課程形成以學生自主融合為主的課程思政教學實踐路徑，以期加快推進醫學課程的思政建設。

關鍵詞：病理生理學;課程思政;以學生為中心

2021年中共中央、國務院印發并實施了《“健康中國2030”規劃綱要》指出全面健康是建設健康中國的根本目的[1]。在此時代背景下，各高校積極響應建設“健康中國”的戰略目標，不斷推進專業課程與思想政治教育相結合，為社會培養有理想、有道德、有文化、有紀律的新時代醫學生。但在醫學專業特有的專業限制下，專業課的課程思政改革也面臨著一些問題。在此以病理生理學為例，剖析當前課程思政開展過程中面臨的一系列問題，才能精準而有效地實現課程和思想政治教育的有效銜接。

1.病理生理學課程思政改革的現狀

1.1專業課程與思政課程銜接不緊密

習近平總書記不斷強調，要辦好中國特色社會主義大學，就必須將社會主義核心價值觀的培育和實踐置于教學環節，教師要牢記教書與育人的使命，達到知識傳授與價值引領雙道并行的理想狀態[2]。在這一政策領導下，病理生理學的課程改革也一直在各位教師的努力下不斷推進。然而在實際的專業課程教學中卻仍然出現了理論知識與思想政治內容銜接不緊密的局面出現。

醫學課程與一般的文史類課程不同，不能流暢的將課程理論與思政內容聯系在一起。因為病理生理學課程的知識專業化很強，很難能在課堂中將思政元素恰如其分的加入其中。以往的教師會選擇在課堂中分享專業領域的前輩故事，以此對學生進行德育情懷的熏陶。但這造成了課程內容與思政元素的分離，產生了教師為了完成任務而額外進行思想政治課的嫌疑，既影響教師的備考思路，也減少了學生課堂學習專業知識的時間，導致融入思政元素后的課堂協同育人效果不佳。在病理生理學課程目標逐漸轉向重視學生對于知識應用的今天，教師群體會不由自主的將重心放在病理生理學課程目標的實現上，并不會分心去找尋可以在課程中融入的思想政治內容教育。因此，這無疑在病理生理學課程改革中的思政內容融入成為難題，難以運用課程載體實現協同思想政治教育目標的實現。

1.2.“以教師為中心”的思政元素融入模式具有諸多限制

習近平總書記在講話中強調[3]：“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”自從高校組織課程思政改革以來，任課教師都在進行自身課程思政元素的挖掘，以達到與思想政治課程這一主渠道同向同行。教師對于專業課程要發揮思想政治教育功能的教學態度已經擺正，但是現在教師在發揮課程育人功能時還是以傳統的“以教師為中心”的教學方式為主[4]。

在以往的病理生理學課程改革過程中教師通過自說自話對學生進行價值引領，可是學生們認為這種無異于思想政治理論課的教學內容，是枯燥乏味的。專業課就是專業課，思政課就是思政課，如果在專業課中滲透思政元素，就是將專業課上成了思政課。“課程思政”的成效在于學生，如果學生層面曲解了課程思政的目的，那高校的課程思政改革將寸步難行。這就需要教師要轉變傳統的教學模式，重新審視學生在課堂中的主體地位，讓學生自己去尋找課程中所蘊涵的思想政治內容，樹立學生自己對于培養自己思想道德品行的意識[5]。

2.學生自主融合的課程思政建設模式

處于大學階段的學生已經具有了較強的獨立意識，但是三觀還未完全建構完成，這就需要高校課程安排要加強學生對于課程思政改革的參與度。通過學生自主融合的課程思政建設模式，讓學生在深刻的領悟醫學知識的同時，也能提高醫學人文素養，為將來成為一名優秀的臨床醫生打好基礎[6]。

2.1重構“三全育人”式的課程目標

“教育不存在于真空之中，它是社會的一個子系統。在知識社會學的視野中，從來不會存在純粹的知識?！币簿褪钦f，作為專業課程的病理生理學并不只是蘊含理論知識元素，也蘊藏著鮮明的價值導向[7]。因此，專業課教師在設置本門課程的課程目標時，需要注意為課程教學添加思想政治教育內容，促進教育內容的深度轉化。

根據《病理生理學》作為一門醫學的基礎理論課程，它的課程目的一般都是圍繞明確該課程需要學習的理論，掌握疾病發生、發展過程中機體的功能和代謝的動態變化及其發生機制并熟悉疾病發生的原因和條件[8]。這是一門專業課所要必須完成是理論教學目的，學生需要學會并理解運用到未來的專業學習實踐中。但是所有課程都具有育人功能，專業課程更是高等院?！罢n程思政”建設的載體，所以病理生理學的課程目標中不僅要以理論教學為主，更要有思想政治內容方面的目標，這樣才能完成課程的三全育人。在病理生理學的課程中，三全育人的課程目標的實現具體可以按照病理生理學相應章節的內容，結合生活實例、道德要求、法律法規、國家倡導的各項政策等，適當的引導學生在愛國主義情懷、醫學人文素養、醫學職業道德以及醫學職業操守，以此貫徹“三全育人”的目標的理念。

2.2“以學生為主導”的課程實踐路徑

教學方法是為完成教學任務采用的教師教和學生學的共同活動方式的總稱[9]。一門課程的教學過程離不開教師與學生的共同參與，而病理生理學作為執業醫師資格考試的必考科目，以往課程教師更注重知識的全程輸入，沒有注意到學生在課堂中的主體地位。“以學生為主導”的課程具體實踐路徑可從以下幾方面進行：

（1）選擇良好的案例：案例的選擇注重與專業知識的高度吻合，涵蓋學習過的基礎知識，能夠提高學生思考問題的頻率，融合人文素養、職業道德、法律法規等多個方面。

（2）培養課程思政教師隊伍：教師在整個學習中，發揮引領、輔助、反饋、協助評價等作用。要培養具有良好職業道德、先進思想觀念、扎實的專業知識、良好的意識形態的合格教師參與到教學中來。EE836343-D2B3-4FDB-8024-133F77B7ECC0

（3）學生的引導、興趣的培養：CBL-翻轉課堂的實現，需要在開展學習前，適當的提前發布相關的資料，讓學生課前、課中、課后均有較大的參與度。

（4）及時的反饋：學生在提出問題、回答問題、翻轉課堂中理論聯系案例的過程中，可能會出現方向的偏差、原則性的錯誤等問題，教師需要在認真思考后，以引領學生自查自糾的方式，找到自身問題，及時改正。

（5）合理的評價：評價的方式涵蓋了學生自我的評價、組內互評、班內對他人的評價、教師的評價等四個版塊組成，增加學生對自我的學習程度的評估以及對他人學習態度的欣賞，有利于取長補短，提高學習積極性。

3.病理生理學課程思政建設的創新點和實踐意義

課堂教學仍然是高校培養人才的主要承載形式，要完成高校立德樹人的首要任務，在平時的課堂教學中融入思政元素是如今課程思政的必經之路[10]。將思政教育融入專業教學已成為一股不可阻擋的趨勢，而在課程思政提出之初，“以教師為中心”的思政元素融入形式的弊端相對較多，急需向“以學生為中心”的迅速轉換。筆者嘗試從課程目標、課程體系、評價體系、課程內推廣四個方面深入地探討《病理生理學》課程思政建設的創新點及實踐意義。

課程目標：高校是創新人才培養和匯聚的主陣地，是高質量教育體系建設的關鍵，為國家培養有道德、有本領的醫生，是各醫學高校的目標與動力。在設定病理生理學的課程目標中堅持以“三全育人”為標準，以學生就業為導向，培養能夠服務健康中國戰略，適應我國醫藥衛生事業和社會現代化發展需要的高質量人才，達到課程目標與“三全育人”戰略目標的高度一致[11]。醫學教育本身是可以挖掘出其內涵的思政元素，完成科學技術教育與人文教育雙重使命，培養學生以病人為中心，培養學生作為醫生的共情能力。使新時代的醫學生不僅具有良好的專業素養與心理素質更具有良好的思想品德修養。

課程體系：堅持以學生自主學習、自我思考為起點，鼓勵學生自主將思政元素融合到專業知識中去。擴大CBL聯合翻轉課堂在整個課程中的應用?？梢允紫仍诓糠终鹿澆糠职嗉夁M行CBL-翻轉課堂的學習，取得良好的效果后，爭取面向全部章節以及全部班級，必將有力的提高學生的自主學習的能力及知識運用的能力。這種課程體系的創新一方面可以將將社會主義核心價值觀引導與醫學人文精神培育有機融合，另一方面也就更容易將思想政治教育中的價值引導在學生的知識學習的過程中完成內化。

評價體系：建立課堂中多元的評價體系，評價的方式涵蓋了學生自我的評價、組內互評、班內對他人的評價、教師的評價等四個版塊組成。學生處于相同年齡層，但是從小接觸的事物與生活經歷不同導致對于事物的看法會有大同小異的特點，教師可以協助學生們求同存異，開拓視野，促進看待問題與解決問題的思維發散。最終不僅增加學生對自我的學習程度的評估以及對他人學習態度的欣賞，還有利于取長補短，提高學習積極性。

課程內推廣：病理生理學作為醫學生的基礎課程，受眾極廣。可以適當推廣學生自主融合為主的教學模式，形成不同任課老師中課程內部的協同發展。也可以嘗試推廣到其他的專業課程教學中，促進各專業課共同發展為一整個教學系統。強化教師的思政教育意識與技能教育意識，可以通過交流溝通、現場觀摩以及思政培訓等方式確保教師的思政建設落地見效。整理思考在課題實施階段的優勢與不足，整理教學反思，供課程的進一步推廣做好準備。

參考文獻：

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[11]孫亮.“三全育人”視域下新時代高校德育工作的路徑創新[J].湖南社會科學，2022（01）：144-149.

基金項目：

2022年徐州醫科大學“課程思政”教改研究課題（Xkcszkt202226）;徐州醫科大學江蘇高校品牌專業建設專項課題（Xjyppzx201805）;2021年江蘇高?！敖虒W研究工作”專項課題（2021JSJY100）。

通訊作者：周瑤EE836343-D2B3-4FDB-8024-133F77B7ECC0