肥胖的真相

　　肥胖不但影響人的形體美，更是損害健康的一大危險因素。很多人為減肥絞盡腦汁，然而大把的時間、金錢投入其中，卻沒有換來體重的降低。究其原因，就是他們并沒有理解肥胖的成因，自然就找不到科學減肥的路徑。
　　
　　人是怎么長胖的
　　人體內(nèi)的脂肪堆積過多，能量就會過剩。當你吃的能量多，而消耗的能量少，即出現(xiàn)能量過剩，過剩的能量就會轉化成脂肪，儲存于皮下、內(nèi)臟等各處。我們每天都要攝入的三大基礎營養(yǎng)物質——碳水化合物（淀粉）、蛋白質、油脂，在過剩的情況下，都可以變成脂肪儲存起來。下面我們就以主食為例，看看食物是怎么變成身體的“肥肉”的。
　　主食（糧食、谷類）的主要成分是淀粉，約占干重的75%，即如果每天攝入6兩（300克）主食，則含有225克淀粉。淀粉是植物體中貯存的養(yǎng)分，貯存在種子和塊莖中。除主食（谷類、糧食）外，薯類、雜豆類也含有較多的淀粉。芡粉、藕粉、粉條等為淀粉制品。很多加工食品，如豆粉、速溶粉等，添加的糊精（看產(chǎn)品配料表可知）也是淀粉制品。1個淀粉分子是由數(shù)百個葡萄糖（殘基）以糖苷鍵相連構成的，在胃腸道消化為葡萄糖后吸收進入血液。
　　每人每天消化吸收的葡萄糖約為300克，但人體血液中的葡萄糖總共只有3～5克，很少且非常穩(wěn)定。這意味著，進食后胃腸道消化吸收的葡萄糖必須快速地被血液轉運到某處“放置”，這個高速處理葡萄糖的地方就是肝臟。
　　胃腸道消化吸收的葡萄糖經(jīng)血液直接送入肝臟。除很少部分葡萄糖路過肝臟繼續(xù)奔向其他組織器官外，大部分葡萄糖在肝細胞內(nèi)被快速處理。葡萄糖首先被磷酸化，生成“葡萄糖-6-磷酸”，后者不能再跑出肝細胞，被“固定”在肝細胞內(nèi)接受進一步處理。肝細胞進一步處理葡萄糖的方式主要有以下3種途徑：
　　1.葡萄糖-6-磷酸在肝細胞內(nèi)氧化為二氧化碳和水，并為肝細胞提供能量。“走這條路”的葡萄糖很少，因為肝細胞所需能量主要來源不是葡萄糖，而是脂肪酸。
　　2.葡萄糖-6-磷酸在肝細胞胞液中合成糖原。糖原的結構與淀粉（特別是支鏈淀粉）很相似，但含水量很大，儲存于肝細胞胞液中。“走這條路”的葡萄糖較多，飽食后肝糖原總量可達75～100克，約占肝臟重量的5%。
　　3.葡萄糖-6-磷酸在肝細胞胞液中合成脂肪（甘油三酯），以極低密度脂蛋白（VLDL）的形式輸出到血液中，并運至脂肪組織儲存。“走這條路”的葡萄糖非常多，在理論上可以無限多，也就是說，不論你吃多少淀粉（消化吸收為葡萄糖），除了走1和2兩種途徑的葡萄糖之外，其余的都可以用于合成脂肪。你吃的淀粉越多，合成的脂肪就越多，從而造成肥胖。
　　
　　當減肥藥已成往事
　　2010年10月30日，繼美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和歐洲藥品管理宣稱減肥藥西布曲明弊大于利之后，國家食品藥品監(jiān)督管理局亦認為使用西布曲明可能增加嚴重心血管風險，減肥治療的風險大于效益，決定停止西布曲明制劑在我國的生產(chǎn)、銷售和使用，已上市銷售的藥品由生產(chǎn)企業(yè)負責召回銷毀。
　　這一決定涉及10余年來獨領風騷的一大類減肥藥，其中有很多都是我們耳熟能詳?shù)模缜馈那p、可秀、賽斯美、曲婷、浦秀、亭立、諾美亭等，它們都是鹽酸西布曲明口服制劑。其減肥的基本原理就是抑制食欲，減少能量（食物）攝入。它們與普通節(jié)食減肥相比，唯一的優(yōu)勢就是“不覺得餓”。不過，它們與普通節(jié)食減肥一樣，不會對體內(nèi)脂肪代謝起直接作用，而且很容易反彈。另一方面，它們對心臟的潛在危害遠超過普通節(jié)食減肥。
　　也就是說，西布曲明類減肥藥，與普通節(jié)食減肥相比毫無真正優(yōu)勢可言，更談不上非此不可。
　　而近年來風行的各種宣稱有減肥功效的美葆源、碧生源等減肥茶，其主要成分都是“番瀉葉、決明子（草決明）”等瀉藥。服用這類產(chǎn)品，可引起身體水分流失，短期可使體重下降，但卻對減少脂肪沒有任何作用，長期服用還可能引發(fā)腸黑變病等不良反應。
　　當減肥藥已成往事，減肥還得回到最古老的方法：節(jié)食+運動，應長期堅持科學的生活方式，如適當控制飲食、堅持體力活動等。
　　
　　能量“虧損”：減肥的不二法門
　　如前所述，體內(nèi)脂肪其實是儲存的能量（過剩的能量）。當人體攝入的能量超過消耗的能量，則脂肪增加；當人體攝入的能量少于消耗的能量，則脂肪減少（常常還有肌肉、糖原和水分的減少）。因此，不論你采用何種減肥手段，都必須要避免能量過剩，并造成能量“虧損”（能量攝入＜能量消耗，即能量入不敷出），才能減肥，否則就不可能減肥（手術直接割除、抽吸體內(nèi)脂肪除外）。所以，減少能量攝入（控制飲食）和增加能量消耗（運動）是減肥的不二法門。
　　但在實際生活中，人們還是非常容易掉進減肥的誤區(qū)，以下幾個關于減肥的基本事實，是您必須要了解的。
　　1.節(jié)食減肥，欲速則不達 事實早已證明，快速節(jié)食是經(jīng)不起時間考驗的，只要一恢復以前的飲食和生活習慣，很快就會反彈。因短期節(jié)食離開你的脂肪，就像出去旅游度假一樣，總是要回來的。更嚴重的是，過度的節(jié)食減肥還會引起厭食癥，甚至導致死亡。減肥的初衷是為了美和健康，假如患上厭食癥，這兩個目的則一個也達不到。
　　因此，節(jié)食是減肥的必要手段，但決不可過快、過猛地節(jié)食。
　　2.運動必須持之以恒 運動或體力活動是減肥的有效手段。但運動或體力活動增加的初期，在減少體內(nèi)脂肪的同時，會明顯刺激肌肉增加。因為肌肉含水量遠超脂肪，所以當肌肉的增加（重量）超過了脂肪減少（重量），身體的總重量很可能不降反升。這會讓心急的減肥者灰心喪氣。不過，只要堅持運動一段時間，肌肉增加停止，而脂肪減少繼續(xù)，體重就會下降。
　　3.吸脂減肥對健康無益 吸脂減肥減少的只是皮下脂肪，故而幾乎沒有健康意義，僅可使身體局部變得美觀一些而已。胃束帶手術和胃腸改道手術，被稱為減肥的終極療法，可以迅速實現(xiàn)減肥效果，具有肯定的健康意義，特別是對伴有慢性病的肥胖者。這類患者可到正規(guī)醫(yī)院進行相關評估，如果條件允許可以采取這類手術幫助減肥。
　　4.減肥皂、減肥內(nèi)衣對減肥無效 身體沒有直接排泄脂肪的通道，體內(nèi)的脂肪只能被代謝成水和二氧化碳才會消失。所以，那些立足于身體表面的減肥方法，如涂抹減肥藥、減肥皂、減肥內(nèi)衣等，都不會減少體內(nèi)脂肪。
　　編輯/張宇 jtyy6727@163.com