蔡司OPMI Lumera i眼科手術顯微鏡故障分析及維修

陸立程，黃湘岳，甘辛，歐小紅，韋星宇

廣西醫科大學第一附屬醫院醫療設備科 (廣西南寧 530021)

手術顯微鏡是進行白內障手術、有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術等眼科手術不可缺少的設備。醫師在進行手術時，可根據術中實際需要，通過調節顯微鏡的焦距、放大倍數、機頭位置等，獲得更合適的視野和清晰度，從而提高手術質量[1-2]。目前，市場上主流的手術顯微鏡品牌有徠卡、蔡司等，我院自2014年起陸續購入若干臺蔡司OPMI Lumera i眼科手術顯微鏡，本文結合工作實際，對OPMI Lumera i系列手術顯微鏡的3例故障進行分析，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現象

手術結束后，將顯微鏡機頭懸掛臂升至頂端時燈泡仍亮，未自動熄滅。

1.2 故障分析

OPMI Lumera i系列手術顯微鏡的懸掛臂右側(面對機身主屏幕)安裝有微動開關，開關為常開接法(圖1)。在正常手術時，開關處于常開狀態，燈泡保持常亮；當顯微鏡的機頭升高至一定高度時，懸掛臂內的限位點與微動開關的滾輪接觸，使開關觸點被按下，微動開關處于閉合狀態，此時控制電路接通、控制燈泡熄滅，可實現抬升和降低懸掛臂即可熄滅和點亮燈泡的功能；手術結束時，只需抬起懸掛臂即可控制熄滅燈泡，減少燈泡的無效使用時長，延長燈泡的使用壽命。因此，當出現該故障現象時，首先考慮檢查懸掛臂的限位點是否與開關良好接觸，以及微動開關是否正常工作。

1.3 故障處理

拆開懸掛臂外殼，找到如圖1所示的微動開關，將機頭升至最高點，經觀察，懸掛臂限位點與微動開關接觸良好，限位點可將開關觸點按下，故排除限位點與開關接觸不良故障；拆下微動開關，用萬用表測量，將萬用表調至蜂鳴擋，用紅黑表筆按常開接法與微動開關的兩個引腳相連，此時，萬用表顯示開關為斷開狀態，按下觸點后，開關并未接通，說明開關已損壞，導致未能接通控制電路、燈泡熄滅，更換微動開關后，將顯微鏡機頭升至最高點時燈泡熄滅，故障解決。

2 故障二

2.1 故障現象

顯微鏡間歇性報錯，錯誤代碼 No：1.0.0.0.0.0.0.4或No：18.11a.0.1.0.9.1.4；燈泡亮，但燈泡亮度、機頭位置等均無法調節。

2.2 故障分析

顯微鏡間歇性報錯為間歇性故障，多發生在手術換臺時，有時重啟設備后故障即可消失，可繼續使用，故需使故障復現，才可定位故障點。顯微鏡機頭部分有如圖1所示的X-Y移動機構及控制板，可供醫師在術中通過腳踏控制機頭左右及前后移動，以獲得最佳的手術視野。當醫師無法通過腳踏控制機頭移動，且按下機頭的自動復位按鍵后機頭未回到初始位置時，分析故障可能位于機頭部分。

2.3 故障處理

根據故障分析，著重在機頭部分嘗試復現故障現象，尋找故障點。由于故障多發生在手術換臺時，在實際工作中，換臺時需轉動機頭向另一張手術床，并嘗試將機頭按順時針和逆時針方向轉動至極限位置，當機頭以順時針或逆時針方向轉動至極限位置附近時，出現同樣的故障代碼，故障復現；根據廠家工程師的指導，拆開X-Y控制部分并進行測試后，發現X-Y控制部分與主機控制板相連的一根通信線損壞，更換后再次將顯微鏡機頭轉至極限位置，故障未出現，顯微鏡工作正常。

3 故障三

3.1 故障現象

顯微鏡工作時燈泡偶爾閃爍，燈箱噪聲較大。

3.2 故障分析

燈泡偶爾閃爍可能由兩方面原因引起，即燈倉內燈座、燈腳氧化導致接觸不良或顯微鏡亮度控制板等部件損壞[3-4]。遵循先易后難的原則，應先排除燈座及燈腳問題，若無法解決，再進一步尋找內部電路問題。經觀察，燈箱的主要噪聲來源于內部的散熱風扇，當燈泡溫度達到閾值時，風扇啟動散熱，噪聲大的可能原因為燈箱內積灰太多，導致散熱不良，風扇一直滿負荷工作，以及風扇上的積灰過多。

3.3 故障處理

打開顯微鏡的燈倉，位置如圖1所示，觀察燈座、燈泡及燈腳等，發現燈座觸點處有氧化痕跡，用螺絲刀將氧化處銼掉后，用棉簽蘸95%乙醇將觸點清潔干凈并重新安裝回燈座；之后觀察風扇處，發現風扇上及風口處積灰嚴重，將風扇拆下進行吹灰處理，并用紗布蘸95%乙醇將風扇及燈箱內風口處的積灰清理干凈，重新安裝風扇后，將燈座放入燈倉；開機試機，觀察一段時間后未發現燈泡出現閃爍，同時，燈箱噪聲明顯下降。

4 小結

手術顯微鏡作為進行精細手術操作的關鍵設備，在眼科、神經外科等手術中發揮著至關重要的作用。與急救生命支持類設備不同，手術顯微鏡在多數醫院內配置的數量僅為個位數，維修經驗不易積累，且少有備用設備替換，加之多數情況下，顯微鏡是從手術開始使用直至手術結束，使用強度高、頻次多。因此，諸如開關等反復動作的部件、燈泡等易老化的部件故障發生率較高[5]。在日常工作中，工程師應注意定期對手術顯微鏡燈倉、鏡頭等部位進行清潔保養，使設備處于良好的狀態[6]。