高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術后的整體護理措施

王丹丹 蘇穎 盧秉娟

摘要：目的：研究并分析整體護理措施在高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術后患者中的效果。方法：選擇我院2019年8月～2021年5月收治的54例高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術后患者，分成對照組和研究組，每組27例，對照組給予常規護理，研究組給予整體護理措施，觀察并對比兩組效果。結果：對照組收縮壓、舒張壓明顯高于研究組，運動功能評分明顯低于研究組，并發癥發生率明顯高于研究組，護理滿意度明顯低于研究組，兩組對比差異明顯（P<0.05）。結論：將整體護理措施應用到高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術后患者中，不僅可以有效改善血壓情況，降低并發癥發生率，而且可以大大提高運動功能評分和護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：高血壓腦出血;整體護理措施;滿意度

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

高血壓腦出血是臨床比較常見的腦血管疾病，患病者大多是中老年人，病發后嚴重影響患者的正常生活，而且存在較大的致殘率，甚至造成患者死亡[1]。臨床主要采用手術方式對患者治療，為了更好的提高患者治療效率，將整體護理措施應用到了行小骨窗開顱血腫清除術后患者中，效果可觀，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年8月～2021年5月收治的54例高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術后患者，分成對照組和研究組，每組27例，對照組中男16例，女11例，平均年齡（58.52±2.14）歲;研究組中男17例，女10例，平均年齡（58.83±2.46）歲，兩組基本資料無對比差異（P>0.05）。入選標準：所有患者對本次研究內容了解并在同意書上簽字，納入資料均通過倫理委員會審核批準后投入使用。排除標準：將語言溝通障礙、非自愿、重度心腎功能損傷或精神病等患者排除。

1.2方法

對照組給予常規護理，研究組給予整體護理措施，方法：（1）常規護理。護理人員需叮囑患者術后必須臥床靜養，不能亂動，讓家屬監督;嚴格進行生命體征檢測，定時對患者進行血壓檢查等。（2）心理干預。患者因病情原因，考慮家庭情況等會出現不良心理狀況，易怒、焦慮等，護理人員需耐心、友好與之交談，了解其內心恐懼原因再給予對癥疏導和安撫，并對患者講解其病情知識，手術效果，加強患者認知后不斷鼓勵患者要穩定情緒，保持積極心態，這樣可以促進病情恢復，提高其依從性。（3）飲食護理。告知家屬要給患者進食一些優質蛋白、纖維素多的食物，少油、少鹽，禁止高糖、脂肪高、辛辣等刺激性食物。（4）康復運動護理。根據患者恢復情況，先對其進行被動運動，護理人員指導家屬對患者肢體進行關節活動，逐漸延伸到患者在床上進行自主活動，根據患者各項生命體征檢查結果再進行床下活動，叮囑其不能劇烈運動，在耐受下實施有氧康復訓練。（5）并發癥護理。護理人員需叮囑患者及家屬勤換洗貼身衣物、床單、被褥等，同時指導家屬對患者進行按摩、翻身等，避免臥床時間太久造成褥瘡;一定要保持呼吸道順暢，對咳痰困難的患者給以輔助處理，減少肺部感染的發生;護理人員還需加強對患者留置管的檢查，定時對陰部清潔消毒處理，減少感染率。

1.3觀察指標

結果觀察并對比兩組的血壓情況、運動功能評分、并發癥發生率和護理滿意度。運動功能評分根據FMA評分方法進行，總分值66分，恢復情況越好則需評分越高[2]。護理滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統計學方法

數據處理應用SPSS15.0軟件進行統計，采用“x±s”計量，使用t檢驗，百分數采用%表示，兩組存在差異的統計學意義采用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組血壓情況和運動功能評分對比

對照組收縮壓、舒張壓明顯高于研究組，運動功能評分明顯低于研究組，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發癥發生率對比

對照組并發癥發生率明顯高于研究組，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度對比

對照組中滿意7例，一般滿意12例，不滿意8例，護理滿意度為70.37%（19/27）;研究組中滿意15例，一般滿意10例，不滿意2例，護理滿意度為92.59%（25/27）;對照組護理滿意度明顯低于研究組，兩組對比差異明顯（P<0.05）。

3討論

中老年患者發生高血壓腦出血的事件比較常見，臨床多采用手術治療方法，可以對血腫進行較好的清除。但患者仍會出現不良情緒、并發癥等消極情況。為提高患者救治效率，臨床探究了整體護理措施應用的效果，比較滿意。本研究的研究組患者各項結果均優于對照組。整體護理措施主要以患者為護理對象[3]，對其進行心理干預、飲食護理、康復運動護理、常規檢測、并發癥護理等措施，不但有效改善了患者不良情緒，提高配合度，而且通過康復活動提高了生活質量，通過并發癥預防和對癥處理大大減輕了并發癥發生率，減少患者痛苦，進而提升了患者對護理的滿意度，是一種具有科學性、綜合性、針對性的護理模式。

總之，將整體護理措施應用到高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術后患者中，不僅可以有效改善血壓情況，降低并發癥發生率，而且可以大大提高運動功能評分和護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]曹晶.高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術后的整體護理措施及要點[J]. 中國醫藥指南， 2019，17（17）：279-280.

[2]董曉梅.整體護理對高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術后的影響[J].中國冶金工業醫學雜志， 2019，36（05）：540-541.

[3]趙玲玲.整體護理對高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術后的影響[J].中國醫藥指南， 2021，19（07）：230-231.