植入靜脈輸液港，加強護理心不慌

鄧嵐

靜脈治療是一種將液體、藥物和營養物質直接注入人體靜脈的醫療技術。而靜脈輸液港是一種植入式血液通道輔助系統，可以為需要長期或反復靜脈治療的患者提供安全、可靠的靜脈通道，能夠有效降低患者的感染風險，并且方便患者日常生活，減少患者由于多次穿刺造成的痛苦，保護血管。如維護得當，靜脈輸液港使用年限可高達19年。

不過在靜脈輸液港的植入前后，有許多護理方面的事項需要引起注意。

1.術前訪視

對接受靜脈輸液港植入術患者進行術前訪視的內容主要包括健康教育以及術前評估。

健康教育的內容包括針對靜脈輸液港的植入原因、使用方法以及日常注意事項進行講解與科普，讓患者在提高認知的基礎上緩解術前緊張焦慮的情緒。同時就手術的方式、時間、植入的部位、切口的大小、麻醉的方式等相關內容告知患者及其家屬，就其疑問進行詳細解答。

術前評估主要是對患者心理狀態、疾病情況以及治療護理相關依從性進行評估了解，并根據動態評估結果對患者進行正向干預，盡可能提高患者手術認知程度和治療護理依從性，并使用溝通技巧減輕患者負面情緒。

2.術前檢查

術前需要根據患者個體疾病情況進行相應的術前檢查，如凝血、血細胞、血生化、胸片等，確定患者具備手術指征。護理工作人員應遵醫囑給患者合理預約安排檢查項目及檢查順序，在結果出具后第一時間反饋給醫生及患者，確定血液系統等方面具備手術指征。

3.術前準備

手術室內提前將室內溫濕度調整至合適數值，一般溫度保持在22°C左右，濕度保持在45%～55%之間；將所需器械準備好，如血管鉗、刀片、針線、電刀以及單腔三向瓣膜植入式靜脈輸液港組間、急救藥物等；需要用到的設備提前調整參數；準備齊全后限制手術室內人員出入，減少外界空氣對流；手術前陪伴引導患者進入手術室，期間注意動態評估與調整患者心理狀態，減輕患者緊張焦慮的情緒；進入手術室后再次核對患者信息，以及確認患者具備手術指征，之后給患者建立靜脈通路，協助麻醉醫生進行局部麻醉。

常規消毒鋪巾，協助醫生在X線透視下進行穿刺及相關處理。指導患者軀體放松，避免其上肢活動、咳嗽或說話，期間注意觀察患者體征情況，并適當詢問患者自體感受，是否出現疼痛、呼吸困難、低血壓、胸悶等情況，如有異常第一時間告知醫生進行處理。

術后對患者進行相應指導，內容包括可能出現的不良反應以及注意事項等。不良反應情況如疼痛、感染、導管夾閉綜合癥等，對于患者主訴的疼痛情況進行評估，觀察疼痛部位、疼痛程度是否與感染有關。單純性切口疼痛可以酌情使用鎮痛藥物，對于具有感染風險的患者遵醫囑使用抗生素。

在日常生活中，指導患者避免穿刺肢體的劇烈運動，在術后早期盡可能避免大量的活動，一方面減少出血滲血情況的發生，另一方面降低管道彎折甚至斷裂的風險。告知患者日常注意保持切口周圍的清潔與干燥。除此之外，還需要關注患者整體情況，是否出現低血壓或呼吸困難等嚴重并發癥，注意局部切口是否出現紅、腫、熱、痛等感染情況。

總之，醫患雙方都要重視靜脈輸液港植入術的圍手術期護理，在術前加強健康教育，提高患者對手術的認知，確認手術指征，及時緩解負面情緒；在術前準備方面，要提前將各儀器、用具及設備參數調整準備齊全，術中做好配合工作，并重點觀測患者體征及自體感受情況，謹防不良術中意外出現；術后需要再次對患者進行靜脈輸液港相關注意事項的指導。