周玲
當醫生跟你說:明天計劃做手術,你是否會不熟悉、不了解而緊張忐忑?事實上,由于患者術前準備不足,很多手術被延遲或中止。不熟悉手術室、不了解手術過程,手術當天患者緊張過度會導致血壓上升,也會影響麻醉科醫生的診斷和治療。對患者而言,手術室一直屬于一個神秘的場所,為了減輕家屬和手術患者的焦慮和緊張情緒,下面筆者給大家介紹手術前后患者需要了解的一些事項。
手術前,患者需要做好以下準備:(1)如有其他疾病或手術史,請及時告知醫護人員,例如糖尿病、高血壓、過敏史、手術史等。(2)術前醫生會在手術部位畫上標識,一旦顏色變淡,患者可以請醫生補充。(3)手術前要保持飲食清淡,術前一天深夜零時至次日術前不能進食,因為一旦在全麻前進食,嘔吐物容易進入氣管,增加術中風險。如果是局部麻醉,則不需要禁食,但請不要吃容易產生氣體的食品。對于兒童,如果他們忍不住饑餓,可以給予葡萄糖或者安撫奶嘴。(4)手術前一天,麻醉科醫師會來病房進行診療和術前面談,患者務必實話實說,然后在麻醉同意書上簽名,并和家人一起在病房耐心等待。(5)手術前一天夜間可以洗個澡,但需注意不要感冒。另外,手術前盡量睡得好。
手術當日患者需要做什么呢?(1)在外表方面,禁止戴首飾、假發、假牙、手機、隱形眼鏡等進入手術室。手術當天最好穿寬松的衣服,長發患者為了在術中躺著的時候舒服,也可以把頭發往兩旁系。不化妝(包括涂指甲油),以免影響麻醉科醫生對病情的觀察。兒童患者最好穿開衫衣服,方便穿脫。(2)進入手術室后,為了方便醫生和家人對患者病情的交流,需讓可以簽名的家人留在候診室。
患者進入手術室后也有幾點需知道:(1)根據手術要求,醫護人員會脫去患者的衣服,同時也會注意其隱私保護。之后,醫護人員會準備被子保持患者體溫,再根據手術要求,術中會為患者安置合適的體位,讓手術在患者處于舒適狀態下進行。(2)手術室溫度常年保持在21~25℃,術前醫護人員會復查患者的腕帶信息、手術部位、手術方法等,然后麻醉科醫生會連接監視器,此時需保持放松。(3)患者需配合醫護人員確定麻醉位置,如果是全身麻醉,患者可感到困倦,請放心睡覺。如果是椎管內麻醉,在側臥位,患者膝部應盡量靠近肚子,如蝦米狀,不要做非必要的活動。注射時如果有下肢或臀部放電的感覺,請立即咨詢麻醉科醫生。(4)手術前患者需要插入尿管,以免手術中膀胱受損,但因是在麻醉后才用,所以患者基本無不適的感覺。但是,對于剖腹產手術患者,病房的護士一般則會在手術前將尿管插入。
以上一切準備完畢就可以開始手術,同時也要求醫護人員全程嚴格遵循無菌要求。一般來說,在術中醫護人員會在切皮膚前、關體腔前、關體腔后、縫皮膚后,3人4次清點所有物品。家屬在候診室等待中,如果有疑問或不明白的地方,可以隨時咨詢相關工作人員,請不要緊張。
手術結束后,患者請按照麻醉師的指示睜開眼睛、搖頭、深呼吸。對于椎管麻(剖腹產)患者,其下半身是無意識的,暫時不能動。患者清醒回病房后,此時喉嚨的狀態會變差,一般注意術后6小時內禁止飲食,隨后可按醫囑逐漸恢復常規飲食。術后回訪時,如有不適請及時告知醫生。總之,患者請相信醫護人員。