對于精神疾病，你所不知道的事

鄧方渝

截至2018年底，我國在冊嚴重精神障礙患者人數已達599.4萬。然而，大眾對精神衛生與精神疾病知識所知甚少，以致有些患者不愿承認或未發現自己有精神方面有問題，還有一些人無法正確對待精神疾病患者，使得精神疾病患者的確診、治療和恢復困難重重。

精神疾病又稱精神障礙，指的是各種原因導致大腦機能活動發生紊亂，從而使認知、情感、行為和意志等精神活動出現不同程度的障礙。部分患者可以意識到自己出現心理方面的問題，但是大部分患者認為自己的身心并未出現異常，繼而出現堅持己見或者拒絕治療等情況。

按嚴重程度，精神疾病可粗略地分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見的輕型精神疾病有焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、恐怖癥等。常見的重型精神疾病有精神分裂癥、雙相情感障礙等。輕型精神疾病主要是表現在出現了感情困擾以及在強烈情感支配下的片面地思維和判斷，但患者思維的認知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病患者的認知、邏輯推理能力會隨著疾病的進展變得越來越差，自知力也會隨之逐漸喪失。

由于病因不明，對精神疾病的診斷目前臨床主要還是用“聽其言、觀其行”的方法，即醫生通過觀察患者的行為并與之溝通，判斷其認知能力等，再結合調查問卷等來判斷病情如何。除此之外，也會讓患者做一些生化、X光、核磁共振等檢查，以此判斷患者的腦部情況。

部分人認為精神疾病患者是因為個人思想、心理原因造成的，因此只要調整心理就能不藥而愈。比如很多抑郁癥患者就容易被家人和朋友譴責，認為其是過于“矯情”或“想不開”，其實患者的痛苦來源不是簡單的心理問題，而是由于大腦功能異常導致的，所以無法依靠自我調節就恢復健康。

鑒于精神疾病的發生與遺傳、感染、外傷、營養不良、藥物影響、有毒物質影響、情緒、人際關系、應激事件、生活環境等多種因素相關，故治療精神疾病多數需要綜合運用藥物治療、心理治療以及調整生活方式等措施。藥物治療的作用主要是治療引發精神疾病的原發器質性疾?。ㄈ缒X炎、腦外傷等）；心理治療可改善患者的心理精神狀態，促進患者重新適應社會、家庭和工作環境；生活方式等調整對精神疾病的治療也非常重要，如規律作息習慣、保障睡眠時間、進行適當運動等都有助于疾病的治療。

精神疾病給人的印象是反復發作，遷延一生。其實，這只是極少數，而且通常的原因是早期沒有及時治療。另外，患者沒有堅持按醫囑服藥與檢查，也是導致精神疾病復發的主要原因。如果能及早干預，堅持規范治療，患者是可以達到臨床治愈的，也就是癥狀完全消失，恢復到生病前的狀態，回歸到正常的社會與家庭生活中。有數據顯示，抑郁癥的臨床治愈率可達到約67%左右，而首次發作的精神分裂癥患者中，75%的人可以達到臨床治愈。

部分人認為，父母一方患有精神疾病其子女一定患有精神疾病。其實這也是一種錯誤的認知。精神病的發生是多種因素共同作用的結果，僅有部分遺傳傾向較為明顯，如孤獨癥、多動癥、精神分裂癥、癲癇性精神障礙等，而焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥等并不具有遺傳傾向。