夏季汗流不止，要警惕甲亢

李燕臏

隨著氣溫的不斷升高，出汗成了普遍困擾大家的問題。近來，張女士就因出汗過多而煩惱，“走兩步路就開始流汗，稍有大的活動就汗流浹背”。開始她以為自己是因為處于更年期而汗出較多，可近幾天她還出現心慌、手抖、失眠等癥狀，到醫院檢查才發現，原來自己患上了甲亢。

甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，系指由多種原因導致甲狀腺激素分泌過多及其作用過強，導致身體代謝活動加快，神經、循環、消化等系統興奮性增高的一種臨床綜合征。由于甲狀腺激素分泌過多，使得身體產生的熱量增多，故甲亢患者常常出汗較多，常表現為全身性出汗，夏天尤其明顯。此外，患者還會有食欲突增、機體消瘦、脾氣急躁等癥狀，部分患者甚至會出現眼球突出、脖子變粗等癥狀。如果患者的甲狀腺激素水平長期異常增高，身體的各臟器也會受到不良影響，因此患上甲亢要積極治療。

目前，臨床治療甲亢主要有以下3種方法：

病情輕、甲狀腺輕-中度腫大、年齡在20歲以下、年老體弱或合并嚴重心、肝、腎疾病不能耐受手術者，可采用藥物治療。目前，臨床治療甲亢的口服藥物主要為丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。但是當甲亢患者出現嚴重的肝腎損害，或嚴重的白細胞減少，或藥物過敏時，不提倡藥物治療。

碘-131發射的β射線最大射程僅為3.63mm，能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織，使甲狀腺濾泡細胞變性壞死，甲狀腺激素合成分泌減少，甲狀腺體積隨之縮小，由此達到治療甲亢的目的。

碘-131治療的適應證為：成人格雷夫斯（Graves）甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；甲狀腺毒癥心臟病；毒性多結節性甲狀腺腫；內分泌治療時出現白細胞異常、肝功能異常、肝損傷或皮疹等過敏現象；藥物治療無效；分化較好的甲狀腺癌，如常見的乳頭狀癌或者濾泡癌。由于碘-131可以通過胎盤進入胎兒和患者的母乳，孕婦和哺乳期的患者不能使用該療法。

甲狀腺部分切除

中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發，或不愿長期服藥者；甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者；胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；結節性甲狀腺腫伴甲亢者，則應考慮手術治療。不過，甲狀腺次全切除術的治愈率雖有70%以上，但可引起多種并發癥，且有復發或出現甲狀腺功能減退癥的可能。

可見，上述治療方法各有適應證和利弊，臨床應該結合自身的具體情況，請專科醫生制定個體化的治療方案。治療期間，患者也要加強對自身的護理，具體需要注意以下幾點：

1.本病代謝率增高，氧化過程加速，所消耗的熱量增加，故患者在飲食方面應多吃高蛋白食物，但因為動物蛋白有刺激新陳代謝加快的作用故不宜過多食用，而是應該以植物性蛋白為主；多吃富含維生素，特別是B族維生素的水果、蔬菜；患者機體對鈣、磷的運轉率加速，從尿中排出的鈣質增多，故應該注意補充鈣質，以免發生骨質疏松；少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等；少吃含碘多的食物，如海帶、海蝦、海魚等；少喝濃茶、咖啡；盡量不吸煙，不飲酒。

2.要注意避免甲亢的誘發因素，如感染、外傷、精神刺激、過度疲勞、懷孕、碘攝入過多。另外，某些藥物如乙胺碘呋酮等也會誘發甲亢，要避免使用。

3.治療開始以后，患者應每月隨診1次，定期查血清T3、T4、TSH，對治療效果進行監測。長期治療停止后，最初1年內，患者應繼續每3個月復查1次，以后應每年復查1次，嚴防復發的可能。