冬蟲夏草：補肺益腎，增強免疫

于二茂

冬蟲夏草是我國傳統的名貴滋補中藥材，如清代《本草從新》中記載，冬蟲夏草可“保肺益腎、止血化痰”。《中國藥典》記載其主要功效是“補肺益腎、止血、化痰”，用于久咳虛喘、勞嗽咯血、陽痿遺精、腰膝酸痛。現代藥理學研究表明，冬蟲夏草所含的蟲草多糖可增強免疫力，促進機體核酸及蛋白質的代謝，有一定的降血糖、抑制腫瘤的作用。

在臨床上，冬蟲夏草主要用于治療慢性阻塞性肺病、肺間質病，防治老年反復呼吸道感染，還可輔助治療肺結核、慢性腎炎、腎病綜合征、免疫力低下以及心血管疾病。需提醒的是，雖然冬蟲夏草有多種功效，但患者應咨詢醫生，針對具體情況使用。

冬蟲夏草與鹿茸、人參并稱為中國三大補藥，其具體藥理作用主要表現為以下幾方面：

調節免疫功能 冬蟲夏草對免疫調節分為5個方面：（1）對免疫器官的影響，其能夠促進脾臟DNA生物合成，從而增加核酸與蛋白質的含量，進而可有效促進淋巴細胞的增殖。（2）對單核巨噬細胞系統功能的增強作用。（3）對體液免疫功能的影響，根據免疫狀態的不同，有使免疫功能增強或減弱的雙向調節作用。（4）對細胞免疫功能的調節作用。（5）增強自然殺傷細胞活性。

調節性功能 冬蟲夏草具有一定的雄激素樣作用和抗雌激素樣作用，對性功能紊亂有調節恢復作用。

抗腫瘤 蟲草素為一種廣譜抗菌素，同時也有抗癌作用。其富含的硒具有抗癌及抗氧化生理活性。氨基酸及肽類被認為是蟲草滋補強壯效用的物質基礎，也具有抗癌（KB細胞）和增強免疫生理活性作用。部分學者認為，冬蟲夏草的防癌作用與其提高免疫功能、調節機體免疫有著非常緊密的聯系。一部分研究人員認為，冬蟲夏草菌素對癌細胞核酸合成的抑制作用是其具有抗癌作用的主要原因。還有一部分研究人員認為，冬蟲夏草水提取液可十分有效地增強活動期白血病患者的NK活性，或許是其能夠發揮抗腫瘤作用的重要因素。

抗心肌缺血 蟲草菌發酵液靜脈注射可對抗垂體后葉素引起的家兔心肌缺血，對大鼠由于甲狀腺素加去甲腎上腺素引起的應激性心肌梗死也有改善作用。蟲草的抗心肌缺血作用與其增加心肌營養血流量、減慢心律、抑制心縮力，減少心肌對氧的需求有關。

抗心律失常 研究證明，冬蟲夏草抗心率失常作用與其對心肌細胞鉀通道的作用有關；同時，其醇提物可明顯對抗烏頭堿和氯化鋇誘發的大鼠心律失常，能顯著提高豚鼠心臟對哇巴因中毒的耐受量。

穩定血壓 蟲草浸劑可使麻醉犬血壓明顯下降，同時使呼吸振幅加大、頻率增加。

保肝，抗肝纖維化 實驗表明，冬蟲夏草多糖可抑制肝細胞脂質過氧化反應，穩定生物膜，使細胞膜通透性降低，活躍肝細胞生物氧化功能和蛋白質合成，減輕肝細胞變性和壞死，進而恢復肝細胞功能，起到保護肝臟的作用。

保護腎臟 冬蟲夏草被廣泛應用于慢性腎病的治療。研究證明，蟲草的水提物比醇提物促進腎小管修復的作用更強。蟲草對慶大霉素和卡那霉素造成的大鼠急性腎功能衰竭有明顯改善作用，能促使腎功能恢復。

保護呼吸系統 實驗證明，冬蟲夏草能擴張支氣管，并能增強腎上腺素擴張支氣管平滑肌的作用；另一項實驗證明，冬蟲夏草能增加小鼠氣管酚紅分泌量，有祛痰作用，對乙酰膽堿引起的豚鼠哮喘有改善作用。

抗疲勞 實驗證明，冬蟲夏草能夠明顯提高小鼠的運動耐力，證明其具有延緩疲勞的作用。

在臨床應用方面，冬蟲夏草常用于以下疾病的治療：

心血管疾病 冬蟲夏草制劑能選擇性作用于心臟有關部位，而且能增強心肌細胞的抗缺氧能力，可用于心律失常的治療及血脂異常患者。

肝臟疾病 冬蟲夏草制劑能改善肝功能，調節機體免疫力，有效抑制肝纖維化進展，起到良好的抗肝纖維化作用；能改善肝炎癥狀和肝功能，提高白蛋白水平，抑制膠原蛋白的合成，保持肝內膠原蛋白分解合成的平衡性，用于治療慢性活動性肝炎療效顯著。

腎臟疾病 冬蟲夏草有益腎補陽之功，常用于腎虛陽痿遺精、腰膝酸痛，可單用浸酒服，也可與杜仲、淫羊藿、肉蓯蓉等同用。冬蟲夏草制劑不但能改善腎功能，糾正貧血，且可提高細胞免疫功能，可延緩尿毒癥患者腎功能惡化速度。

呼吸系統疾病 冬蟲夏草補肺陰，可止血化痰，用于久咳虛喘，勞嗽咯血。治久咳虛喘，偏肺虛者，常與人參、五味子、胡桃肉等同用；治陰虛勞嗽咯血，多與沙參、麥冬、阿膠、川貝母等同用。冬蟲夏草制劑能明顯減輕呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、痰血胸痛等；能明顯改善肺癌患者自覺癥狀，具有平喘、祛痰、保肺之功。

糖尿病 冬蟲夏草可用于糖尿病的輔助治療。研究證明，采用厄貝沙坦和冬蟲夏草制劑聯合治療2型糖尿病腎病，能有效降低血肌酐、24h尿蛋白，調節血脂，改善預后，療效令人滿意。

腫瘤 冬蟲夏草可作為惡性腫瘤的輔助治療藥物。研究證實，用冬蟲夏草幼蟲分離的孢霉屬真菌經人工培養發酵的菌絲治療惡性腫瘤，93%的患者臨床癥狀改善。

此外，冬蟲夏草還可用于慢性氣管炎、變態反應性鼻炎、耳鳴等疾病的治療，作用非常廣泛。

冬蟲夏草藥性溫和，與其他滋補品相比，具有更廣泛的藥用和食用性，是年老體弱、病后體衰、產后體虛者的調補藥食佳品。可是如果食用方法不當，往往不能充分發揮它的營養作用。關于冬蟲夏草的吃法，常見的有煎煮、燉湯食用，以及泡酒喝。

煎煮：經常會聽人說起拿蟲草泡水喝，其實我并不建議大家這樣做。因為冬蟲夏草不比人參、枸杞等單純的植物體，它是動植物的結合體，單純的泡水喝并不能讓它的有效成分釋放在水中。其實，最好的方法應該是煎煮，可以是單獨煎煮，也可以加上枸杞、天麻等藥材一起煎煮食用，針對不同的病癥可以搭配不同的藥材，煎煮的時間不要超過30分鐘，溫度不宜過高。

燉湯：蟲草燉湯是常見的食用方法之一，可以燉鴨、燉雞、燉排骨等。通過燉湯不僅讓冬蟲夏草食用起來更加鮮美，也能讓冬蟲夏草的營養成分有效地溶解在湯中，有利于人體對冬蟲夏草營養成分的吸收。不過，在燉湯的時候需要注意用小火燉，并且冬蟲夏草不能下鍋太早，在起鍋前20分鐘下鍋即可，喝完湯后再把冬蟲夏草吃掉。

泡酒：較少見的一種方法是蟲草泡酒喝，這種方法比較適合愛好飲酒的朋友，將其放入白酒或黃酒中浸泡一段時間后飲用即可。但也僅需每日服用2次，每次飲服l5～20毫升，喝完酒后，可以將冬蟲夏草吃掉，不浪費營養。冬蟲夏草泡酒有益氣壯陽、滋陰補腎、填精固本、補虛固脫、強心安神的功效，切記不可多喝。

研磨成粉：將買來的冬蟲夏草拿到藥房研磨成粉（之后亦可裝入膠囊），每次取一小勺，約1～1.5克，溫開水送服，早晚各1次，連服半月可見顯著效果。

需提醒的是，遵醫囑合理短期使用冬蟲夏草比較安全，但大家千萬不要大劑量長期服用。此外，市場上的冬蟲夏草品質參差不齊，少數商販魚目混珠，以次充好，大家也應格外小心，購買時應注意辨別真偽。

看草形：“形”如蠶。冬蟲夏草體型如蠶，一般只有一條“草頭”，極少有多分枝“草頭”的蟲草，“草頭”基部較粗，末端漸細，長度在0.1～4厘米。正品蟲草表面粗糙，環紋明顯，共有20～30條環紋。干燥蟲草質脆，易折斷。蟲草折斷后，斷面有一中空或淡灰色的小馬蹄形印跡。蟲草整枝形多為細長或略彎曲形。假蟲草卻是一面為對稱的凸點，一面為平行空隙相等的條紋，一般是用模子灌制出來的。

識草色：“色”棕黃。冬蟲夏草外表土黃至棕黃色，頭部黃紅色，多數“草頭”顏色發黑，細長，斷面平坦，色略發黃。正品蟲草以蟲體色黃凈、光亮、豐滿肥大、斷面黃白色、不空心、子座短小、無霉變、無雜質者為佳。

聞草味：“味”濃腥。真品有自然的冬菇香氣或略帶腥味，偽品一般無氣味。

泡蟲草：“體座”連。真蟲草用開水浸泡，蟲體變膨大而軟，菌座色加重成為黑褐色，蟲體和菌座緊相連，不脫落。浸液微有臭味。假蟲草用開水浸泡10分鐘后，會慢慢顯出原形，黃色開胎脫落，假菌座也開始脫落，與蟲體分開。