出現(xiàn)腹脹、頻繁打嗝要重視

王婕妤

作為一種特殊的細(xì)菌，幽門螺桿菌（Hp）幾乎普遍存在我們的日常生活中。《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》顯示，目前我國(guó)幽門螺桿菌感染率仍達(dá)約50%，以我國(guó)14億人口估算，約有7億人有幽門螺桿菌感染。感染率很高，一些感染者卻無(wú)癥狀，針對(duì)幽門螺桿菌這一特點(diǎn)，如何及時(shí)預(yù)防、阻斷感染和傳播？

“臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的十二指腸潰瘍、胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān)，幽門螺桿菌感染會(huì)增加消化性潰瘍的發(fā)生率。”江蘇省人民醫(yī)院消化科主任張國(guó)新教授介紹，“幽門螺桿菌感染后主要影響胃內(nèi)環(huán)境和胃壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，出現(xiàn)胃痛、胃脹、惡心、反酸、消化不良等不適癥狀，對(duì)患者健康和生活都有影響。”

因此，張國(guó)新提醒，感染者如果出現(xiàn)這些情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并接受正規(guī)的治療。“例如胃部疼痛，包括胃部出現(xiàn)絞痛、燒灼痛，或伴燒心、反酸等癥狀，部分患者進(jìn)食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜爛、潰瘍等。”張國(guó)新解釋，“有些患者經(jīng)常感到腹部脹滿，即使未進(jìn)食也會(huì)有腹脹不適感。另外患者頻繁地打嗝，提示胃動(dòng)力不足。“此外，張國(guó)新提醒，患者食欲不振也要注意，主要表現(xiàn)為食欲欠佳，沒(méi)胃口，并常伴消化不良的癥狀。

積極進(jìn)行幽門螺桿菌篩查和治療是有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要措施和途徑。雖然幽門螺桿菌感染有可能導(dǎo)致胃部癌變，但目前研究認(rèn)為，從感染幽門螺桿菌到胃炎，再到潰瘍，直到胃癌，是一個(gè)慢性發(fā)展的過(guò)程，平均需要10年左右，但根除幽門螺桿菌治療，可以有效降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

“幽門螺桿菌感染后，在治療上有兩種情況。”張國(guó)新介紹，“一種是無(wú)癥狀，不影響患者正常的生活，此類患者無(wú)需過(guò)度治療，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，尤其檢查出消化道潰瘍，或者有消化道腫瘤家族史的患者，則需要接受標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化治療，不可擅自用藥，也不建議私自中斷治療，以免增加幽門螺桿菌的耐藥性，加大治療難度。”

對(duì)幽門螺桿菌感染治療與否的判斷，張國(guó)新建議大家及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生做出專業(yè)有效的判斷，不要自作主張，以免過(guò)度醫(yī)療或延誤病情。“同時(shí)，幽門螺桿菌經(jīng)口傳播，所以預(yù)防應(yīng)該做到這些好習(xí)慣：要注意飲食衛(wèi)生，少食生冷食物，即使食用也要做好清潔消毒；注意日常餐具的清潔消毒；避免食用街邊衛(wèi)生不過(guò)關(guān)的路邊攤等；免疫力低下的人群避免聚餐，或聚餐時(shí)選擇分餐制或使用公筷避免交叉感染；家長(zhǎng)避免口嚼食物后再喂給孩子，加大兒童的感染風(fēng)險(xiǎn)；注意調(diào)節(jié)情緒，避免過(guò)度緊張、焦慮、憤怒等情緒刺激。”

早期發(fā)現(xiàn)和治療幽門螺桿菌感染是非常重要和必要的。“有人覺(jué)得，感染者的家庭成員不需要檢查和治療，但其實(shí)家庭成員之間的傳播是幽門螺桿菌感染的常見傳播方式。”張國(guó)新解釋，“當(dāng)一位家庭成員被診斷為感染者時(shí)，建議其他家庭成員進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè)，尤其是有胃癌或胃黏膜癌前病變的患者。明確有無(wú)感染，可以及時(shí)消除家庭內(nèi)部的傳染源，降低共同生活的其他家庭成員的感染風(fēng)險(xiǎn)，也降低自身根除后再感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)家庭中所有的成年感染者，建議進(jìn)行根除治療，小于14歲的兒童、大于75歲的老年人、患有嚴(yán)重疾病的家庭成員等，可根據(jù)具體情況不進(jìn)行或暫緩進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè)和治療。”

（摘自《金陵晚報(bào)》）