中晚期癌癥治療，中醫不可或缺

王春華

很多惡性腫瘤患者在確診疾病時，已經處于中晚期，甚者腫瘤細胞已經開始轉移。此時，患者不僅身體虛弱，內心還會十分痛苦，認為自己來日不長，已經沒有治療的必要。

但事實上并非如此，現在臨床對于一些中晚期癌癥，綜合運用手術、放化療、免疫治療、靶向治療等手段，可以幫助患者爭取更長的生存期；或采取姑息治療，顯著改善患者的生存質量。此外，中醫的辨證論治思想如今在腫瘤臨床治療中的應用也更加廣泛靈活，可以單獨或結合現代醫學的各種療法為患者提供合理化的個體治療方案，以提高患者的免疫力，降低其他療法的毒副作用，最大限度地提高患者生活質量，努力延長患者的生命周期。

惡性腫瘤屬中醫“癌”“巖”“惡腫”“積聚”等范疇，系正氣虛弱、留滯客邪、氣滯血淤、邪毒積聚、蘊郁成塊所致。由于邪正相搏消長，故呈現出不同的證型變化。因此，惡性腫瘤的治則有益氣健脾法、滋陰生津法、滋陰補血法、活血化淤法、清熱解毒法等。

中晚期惡性腫瘤患者如果出現面色蒼白、神疲乏力、氣息短促、脈弱無力、舌苔發白且薄等體征，就可以采用益氣健脾的治法來固本，即調節機體的免疫力，提高抗癌能力。具有益氣健脾作用的中藥有淮山、甘草、白術、太子參、西洋參、人參、黨參和黃芪等。

一些接受完放療的患者，會出現手足心發熱、口干舌燥、盜汗、心煩、大便不爽、失眠等陰虛內熱的表現，這時可以采用滋陰生津的療法來緩解。常用的藥物主要包括：知母、女貞子、黃精、玉竹、鱉甲、天花粉、元參、麥冬、天冬、生地、西洋參、北沙參、南沙參等。這些藥物不僅具有滋陰生津的作用，同時還具有滋養肺腎的功效，也能起到固本的作用，幫助機體對抗腫瘤，減輕放療的副作用。

接受化療的患者，其機體造血功能會出現不同程度的障礙。這時可以滋陰補血為治則。常用的藥物有雞血藤、紅棗、紫草、龍眼肉、枸杞子、制首烏、白芍、阿膠、當歸、熟地等。將它們和健脾藥或者補氣藥一同使用，可保護患者的造血功能，提升血小板、血紅蛋白和白細胞的數量。

臨床研究發現，血淤證存在并貫穿于腫瘤的整個病理過程，即從腫瘤的無侵襲轉移到腫瘤的侵襲轉移均存在著微觀血淤證，且血淤體質者患癌后更容易發生惡性轉移，預后不良。而活血化淤藥可以通過誘導癌細胞分化和凋亡，抑制癌基因表達，改善血流微環境，在抗腫瘤血管生成以及免疫調節等方面發揮抗腫瘤作用。常用的活血化淤藥物有：全蝎、蜈蚣、喜樹、紅花、穿山甲、當歸、王不留行、桃仁、凌霄花、赤芍、丹參、三棱、五靈脂等。

中晚期惡性腫瘤患者常有發熱、腫塊增大、局部灼熱、疼痛、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數等癥，這是邪熱淤毒之候，應當采用清熱解毒的治法。常用藥物有黃芩、黃連、黃柏、梔子、玄參、龍膽草、白頭翁、苦參、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。清熱解毒藥能控制和消除腫瘤及其周圍的炎癥和水腫，同時，臨床研究發現，清熱解毒藥的抗癌活性最強。

需要注意，益氣健脾法、滋陰生津法、滋陰補血法都屬于固正法，應根據患者實際情況選用，不能以“越補越好”“補藥無錯”為由而濫用。如用之不當，反而易助邪（助長癌癥發展）。應該陽虛才補陽，陰枯才滋陰，如此才能固本而不傷本，真正發揮中醫藥的抗癌作用。