奧利司他減肥，別忽略這些問題

賈羽茜

減肥，似乎是人們最常提及的詞語之一。市場上各種減肥相關(guān)產(chǎn)品可謂魚龍混雜，今天我?guī)Т蠹襾砹私庖幌聡沂称匪幤繁O(jiān)督管理局唯一批準(zhǔn)的化學(xué)減肥藥——奧利司他。

為什么奧利司他可以控制體重？肥胖的根本原因是能量攝入超過能量消耗。奧利司他通過阻止食物中的脂肪的水解，使其不被吸收，從而減少了能量的攝入。

奧利司他適合BMI（身體質(zhì)量指數(shù)=體重÷身高2）≥24的成人服用。

對于BMI<24的成人來說，服用奧利司他的受益小于風(fēng)險，不推薦服用。孕婦或哺乳期婦女，對奧利司他或制劑中任何一種成分過敏的患者，以及有特殊疾病的患者，不能服用奧利司他。

提示大家：奧利司他屬于甲類非處方藥，需要在藥師的指導(dǎo)下購買和服用。

奧利司他該怎么吃？建議大家餐時或餐后1小時內(nèi)口服1片。如果這頓飯沒吃脂肪，那就不用吃奧利司他。一般推薦2?3個月為一療程。為了較好控制體重者可服用2?3個療程。

奧利司他有哪些副作用？奧利司他主要引起胃腸道副作用。服用后可能會出現(xiàn)油性斑點（便）、帶便性胃腸排氣、大便緊急感、大便次數(shù)增多，甚至大便失禁。因此，建議服用該藥時最好墊上衛(wèi)生巾或紙尿褲。此外，由于油脂吸收受到阻礙，奧利司他也會導(dǎo)致些脂溶性維生素（如維生素A、維生素D、維生素E和維生素K）和礦物質(zhì)（如鈣）的吸收不良，因此建議服用該藥時要補(bǔ)充維生素。奧利司他致急性肝損傷病例曾有報道，建議大家服藥期間，如果出現(xiàn)不適應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就醫(yī)。

與其他藥品同服，要注意以下幾個事項：1.奧利司他可降低環(huán)孢素、胺碘酮、避孕藥的藥效，服用這些藥時注意調(diào)整藥物劑量。2.奧利司他有降糖、降血脂作用，服用降糖藥、降脂藥時需調(diào)整劑量。3.奧利司他可抑制維生素K的吸收，服用華法林時，會增加出血風(fēng)險。4.建議與其他藥間隔2小時（如需服用左甲狀腺素，則要間隔4小時以上）。

有肝腎功能損傷的患者禁用。

有高草酸尿和草酸鈣腎結(jié)石的患者慎用。

有胃腸道疾病、慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥或有過胃腸道手術(shù)的患者禁用。

器質(zhì)性肥胖患者（如甲狀腺機(jī)能減退患者）禁用。

器官移植患者禁用。

對奧利司他中成分過敏者禁用。

18歲以下兒童禁用。

孕婦、脯乳期婦女禁用。

有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等癥狀者慎用。

未超重者，即身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）<23.9的人慎用。

需要特別注意的是，如果有其他疾病不能確定自己是否適合服用奧利司他，建議您咨詢醫(yī)師或藥師。