得了腎病，是否要限制攝入蛋白質

陳容

近年來，腎病在我國人群的發生呈逐年上升趨勢。腎病若治療不及時、不規范，最終可發展為慢性腎衰竭或尿毒癥，危及生命。因此，當出現眼皮和足踝浮腫、血壓高、小便顏色改變等癥狀應引起重視，及時到醫院排查腎病，一旦確診應接受專業的治療。

堅持合理的飲食是腎病治療中的“加分項”，其原則是低鹽、低脂、優質蛋白，具體要做到以下幾點：

嚴格控制食鹽的攝入量

高鹽飲食可增加腎臟代謝負擔、加重蛋白尿、導致高血壓，損害腎臟健康，因此腎病患者應控制食鹽攝入。若患者沒有表現出有明顯的水腫現象，且病情無較大進展相對較為穩定時，每天食鹽的攝入量不能超過6克，通常在4克左右。若患者表現出明顯的水腫現象及尿量減少，且伴有血壓增高，那么每天食鹽的攝入量應控制在2～4克。

合理控制蛋白質、脂肪、水分的攝入量

蛋白質是人體必不可缺的物質，但過量蛋白質的攝入會增加患者腎臟的負擔，一些慢性腎病患者病程較長，若不注重蛋白質的合理攝入，不利于疾病的穩定；而有些患者存在蛋白尿現象，顯示機體內蛋白質流失，提示有蛋白質營養不良現象，如果再不注意飲食攝入，這種缺乏將更加明顯。所以，腎病患者不是不能吃蛋白質，而是要注重科學合理性。建議患者結合自身疾病情況，詢問醫生合理的蛋白質攝入量。在蛋白質的選擇上應盡量選擇優質蛋白，如魚肉、雞蛋、瘦肉等。

過多的脂肪也會給腎臟帶來巨大的負擔和壓力，而且腎病患者常伴有高血壓、血脂異常等疾病，所以在日常生活中，腎病患者要控制脂肪以及膽固醇的攝入量，不建議吃肥肉和動物油，也不應該攝入過多的含有反式脂肪酸的加工食品。

腎病患者平時應該喝開水，而非濃茶、咖啡，在喝多喝少上也有講究。當存在水腫、少尿的情況時，可能意味著腎功能衰竭，喝進去的水不能正常排出體外，此時多喝水只是在加重負擔，嚴重者可能出現心力衰竭。所以此時要少喝水，并記錄尿量及液體攝入量，使攝入量保持在尿量+500ml。透析患者也要聽從醫生建議控制水分攝入。如果存在發燒、腹瀉、尿酸高等情況，可以適當增加飲水。總之，要根據自己的情況，或在醫護人員指導下，科學合理的飲水。

注意避免高鉀、高磷飲食

腎病患者腎臟代謝鉀的能力是比較弱的，這種情況就會導致患者血液內的鉀長時間聚集，血鉀濃度偏高，容易發生心率不穩的癥狀。因此腎病患者應避免高鉀食物，如菠菜、芹菜、土豆、胡蘿卜等，建議綠色蔬菜先在開水里焯一下，或放在清水中浸泡30分鐘；對于一些根莖類蔬菜如土豆，在食用前需要將外皮削掉，并切成薄片，清水浸泡后烹飪。在日常食物的選擇上，盡量食用含鉀量較低的食材，如絲瓜、冬瓜、大白菜、西葫蘆等。

到了腎病晚期，患者往往會發生骨質疏松或者是皮膚瘙癢等臨床癥狀，經過檢驗通常會發現患者存在低鈣、高磷等情況，因此患者可通過飲食方案的調整來糾正低血鈣、高血磷的問題，即飲食應遵守高鈣低磷的原則，一些含磷豐富的食物盡量不要食用，如動物內臟、碳酸飲料或者是啤酒等。

總之，腎病患者的日常飲食應做到低鹽、低脂，對于蛋白質的攝入量要根據自身疾病的情況進行選擇，盡量選擇優質蛋白。不少患者存在低鈣高磷的情況，注意控制磷的攝入，必要時可在醫生指導下服用鈣磷結合劑。腎病患者除了要注重日常飲食，維持健康的生活習慣也有利于疾病的治療，平時可進行適度的鍛煉，保持愉悅的心情，不要熬夜等。129A7E80-822D-4535-B8B7-AE76B156EFE4