思維導圖在內分泌科教學中的實踐和應用

龐斯斯 盛云露

[摘 要] 內分泌科涉及范疇廣泛，學科知識點較多，需要學生記憶的內容也多，思維導圖可以有效激發學生的學習興趣，輔助學生加強對知識點的理解記憶，幫助學生明確階段性學習目標，進而提升學生的學習效率和專業水平，促進內分泌科的發展。在內分泌科教學中貫穿思維導圖教學法，需要整個內分泌科教學領域深化學科認識，加強教學改革力度，在內分泌科的教學活動中，加大思維導圖教學法的使用頻率，營造思維導圖教學法的應用氛圍，促進思維導圖教學法在內分泌科教學中實踐和應用。

[關鍵詞] 內分泌科;思維導圖;教學

[基金項目] 2020年度國家自然科學基金面上項目“熱卡限制通過小腸上皮外泌體調控心肌老化的機制研究”（82071579）

[作者簡介] 龐斯斯（1982—），女，江蘇南京人，博士，南京醫科大學第一附屬醫院老年心血管科副主任醫師，主要從事心肌老化研究;盛云露（1983—），女，江蘇南京人，博士，南京醫科大學第一附屬醫院老年內分泌科副主任醫師（通信作者），主要從事代謝與器官衰老研究。

[中圖分類號] G642 ? ?[文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）18-0041-04 [收稿日期] 2021-08-03

在內科學中，內分泌科的教學內容相對來說更加生僻復雜、抽象難懂。章節內容龐雜，授課時間短，僅1～2個學時。課程內容多，課時安排緊，很容易造成學生的注意力下降，學生難以快速掌握學習內容[1]。因而在內分泌科教學中，怎樣做到框架突出、含義明晰、系統全面，激起學生對內分泌科學習的興趣，值得我們深思。研究發現，在內分泌科教學中引入思維導圖教學法，可以使教學內容更加具體、直觀、明確、清晰，而且思維導圖教學法能夠根據課程的教學進度與學生的課堂反饋，及時對教學內容進行總結與擴展，如此便給內分泌科教學帶來很大的便利。本文就思維導圖在內分泌科教學中的實踐與應用做以下淺析。

一、思維導圖簡介

20世紀70年代，思維導圖作為一項高效學習法，由英國教育界專家托尼·博贊提出，該學習法可以顯著提升學生的思維和學習能力，符合構建主義認知及學習理論，對教育界產生了極為深遠的影響[2]。思維導圖學習法能夠顯著提升學生的學習成績，然而當前絕大多數學生仍對思維導圖感到陌生或者很少應用。研究發現，我國目前僅有五分之一的內分泌科學生能夠明白思維導圖的原理，并將其應用于內分泌科學習。內分泌科學習內容復雜，邏輯性強，各個知識點之間均存在一定聯系，應用思維導圖學習法最為合適。近年來，已有部分內分泌科教師將思維導圖應用于教學過程，然而怎樣結合內分泌科的知識特點，使用現代化教學工具，發掘思維導圖的教學價值，通過恰當的教學方式實現有效教學，值得我們深入探討。

經過多年的教學實踐，目前應用于課堂教學全過程的思維導圖教學法主要包括五種，分別是引導式、剖析式、結構式、聯想式和全景式思維導圖教學法。學生學習任務繁重，絕大多數學生做不到課前預習，引導式思維導圖教學法主要用于課堂預習，該教學法以各章節題目為中心，構建知識框架，在規定時間內要求學生通過閱讀課本補充框架的細枝末節，待學生補充完成后，教師再出示完整準確的思維導圖，學生可以將其與自己補充的導圖進行比對，然后教師通過對思維導圖的深入講解導入新課[3]。新知識的學習往往是從基本概念入手，絕大多數學生通過死記硬背的方式記憶概念，不僅煩冗無趣，而且容易遺忘，剖析式思維導圖教學法能夠幫助學生真正理解知識點概念，與此同時教會學生通過提取關鍵詞來快速記憶知識點。學生在學習新知識時往往會因為獲取的知識零散復雜導致遺忘，結構式思維導圖教學法能夠將零散的知識點進行分類貯存，梳理成結構性知識框架，顯著提高學生的自主學習能力。艾賓浩斯記憶曲線告訴我們，學完新知識后若在20分鐘左右復習一次，便可達到較高的學習效率。使用聯想式思維導圖教學法對學習內容進行總結，及時將所學知識系統化，能夠讓學生快速將學過的知識點關聯起來，以達到長期記憶的目的[4]。全景式思維導圖教學法是將每一整章的內容設計成一個思維導圖，將本章所學內容全景化，幫助學生了解本章的知識框架及細節，達到快速鞏固所學知識的目的。

二、內分泌科教學現狀

內分泌科是一門專業性較強的二級臨床學科，內分泌疾病的表現形式復雜多變，且內分泌科與多門學科（病理學、生理學、解剖學、藥理學）緊密相關，內分泌系統又與多個系統（心血管系統、泌尿系統、神經系統、消化系統）聯系密切[5]。

1.內分泌科教學內容日益復雜。隨著現代醫學的發展，內分泌科的學習內容已經不單單是最初的內分泌腺體及內分泌激素的功能，還包括神經內分泌的免疫網絡及營養網絡對能量代謝和生理代謝的調控。有關內分泌腺的概念已經從最開始的內分泌腺體的研究發展到具備內分泌功能的所有組織和細胞，而內分泌細胞遍布全身，研究內容可謂是無處不在。

2.內分泌科教學內容抽象難懂。內分泌科作為一門專業要求較高的臨床重點學科，內分泌系統復雜抽象，與心血管、消化系統、呼吸系統及泌尿系統等多種系統相互滲透。內分泌腺可借助多種分泌方式分泌多種激素，每種激素又由多種細胞分泌出來，各種激素之間還存在著正負反饋等調控機制。以腺垂體為例，它可以分泌促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、泌乳素及生長激素等多種激素。再如神經內分泌系統，除了與免疫系統存在復雜的神經—內分泌—免疫網絡調控機制外，還與營養代謝密切相關，形成抽象的神經—內分泌—營養網絡調節機制[6]。從內分泌腺到內分泌激素，再到調控機制，教學內容抽象難懂，學生很難理解到位。

3.內分泌科學生學習重視程度不夠。由于內分泌疾病自身的特殊性，絕大多數學生僅僅將糖尿病和甲亢列為內分泌疾病，對內分泌科的認識存在一定的局限性，對內分泌科學習的重視程度不夠。與其他學科的學習相比，絕大多數學生把內分泌科列為副科，對內分泌科學習的時間和精力投入有限，再加上這門課程的學習難度較大，更容易造成學生對該課程學習的懈怠。

4.內分泌科教學模式傳統單一。當前內分泌科教學主要采取傳統課堂板書與多媒體結合的教學方式，該方式往往過于注重詳細的知識點細節，基本對每個知識點都能做到具體闡釋，但是知識點之間無法建立聯系，并未構建系統的網絡。教師在教學過程中通常只是對單個知識點的堆積，對整個疾病而言，并未進行全面分析，只強調對單個知識點的理解，卻忽略了知識點之間，以及知識點與其他學科之間的聯系，因此學生對內分泌科的掌握只停留在理論層面，一旦應用于臨床便弊端百出。為避免單一教學模式的弊端，近年來已有部分醫院開始嘗試將傳統教學模式結合病例、問題或者組建小組來進行內分泌科的教學，已經顯現出一定的效果[7]。

三、思維導圖在內分泌科教學中的重要意義

思維導圖教學法可以借助色彩、圖片、框架等多種形式將內分泌科教學內容具化、形象、可視，讓原本零散的知識點化為一體，幫助內分泌科學生清晰了解整個知識框架，理清各個知識點之間的聯系脈絡，引導學生通過導論的方式對各個知識點進行歸納總結，在輕松愉悅的學習氛圍中快速掌握基本知識和專業技能，不僅提高了學生的學習興趣和自主學習能力，而且培養了學生的創新思維與總結歸納能力，很值得在內分泌科教學中進行嘗試和推廣[8]。

1.思維導圖促使內分泌科教學可視化。思維導圖借助具體形象的圖片、線條以及箭頭來顯示知識點的中心思想，通過設置不同的顏色和字體突出所學知識點的重要程度，各知識點之間構建合理的分支，層次感極強，通過最直觀的方式展示了整體知識框架和知識細節。

2.思維導圖促使內分泌科教學框架化。內分泌科學習的最終環節是要構建一個完整系統的知識框架，將所有知識點都儲存在知識框架中，便于學生在遇到具體問題時能隨時提取運用。思維導圖教學法能夠幫助學生構建完整的知識框架，并通過使用線條和箭頭從所學知識的中心思想分散出來多個分支，各個分支之間建立一定的聯系，形成一個強大的知識網絡，有效提高了內分泌科學習的效率。

3.思維導圖促使內分泌科學生能力化。內分泌科知識復雜抽象，學生很難自主預習和復習，而思維導圖構建了直觀形象的知識框架，使學生能夠有效地進行預習和復習，極大提高了學生的自主學習能力，有效提升了學生的學習效率，進而顯著提高學生的學習成績。內分泌科教學的知識點煩冗復雜，思維導圖教學法能夠通過其形象化、可視化、框架化及聯想化等特點輔助學生全面了解并深刻記憶所學知識內容，學生在進行自主預習和復習時便能更加清晰、有的放矢，學習成績得到顯著提高。

四、思維導圖在內分泌科教學中的實踐和應用

1.思維導圖在內分泌科臨床見習中的實踐和應用。臨床見習作為內分泌科學生從理論知識到臨床實踐的第一環節，是臨床實習的準備和基礎環節。內分泌科學生剛剛進入臨床階段，怎樣才能讓他們在短暫的見習時間內學到更多的基礎知識并發展更新的臨床思維，思維導圖教學法是最值得嘗試的教學方法。思維導圖不僅能夠培養見習學生的自主學習興趣，而且能夠拓展學生的思維，有效提高學生的積極思考能力，提升學生的學習效率。借助思維導圖教學法，教師可以更好地提煉出內分泌科知識的重難點，提取關鍵詞將重難點串聯成線，構建一個清晰的知識脈絡，便于學生全面了解所學知識，提煉所學知識的重難點，更加清晰且條理地了解所學的知識內容。在內分泌科學生的臨床見習過程中，見習學生需要初步認識各種常見的內分泌系統疾病，了解糖尿病、甲亢等常見疾病的發病原因、臨床表現、具體診斷和及時治療，注重病人的體檢報告、病例書寫，以及臨床問診，教師通過構建直觀具象的思維導圖，能夠使見習學生的思維更加清晰縝密，防止其在對病人的體檢報告、病例書寫以及臨床問診中出現失誤。思維導圖教學法在內分泌科臨床見習中的實踐和應用，不僅顯著提高了教師的教學水平，符合學科發展的基本需求，而且有效激發了學生的學習興趣，提高了學生的學習成績。思維導圖教學法有助于培養見習學生的自主思考能力，規范學生對病人進行體檢的操作流程，防止在病人的電子病例書上復制粘貼，為內分泌科見習學生日后的臨床工作打下了堅實的基礎。

2.思維導圖在內分泌科臨床實習中的實踐和應用。內分泌科學生通過臨床見習，對臨床的環境、病歷的書寫及病人的基本情況有了基本的了解以后，便可進入臨床實踐的第二環節——臨床實習，這也是內分泌科學生能夠成為一名合格醫生的重要環節。進入該環節后，內分泌科學生需要將之前所學的理論知識與臨床實踐相互融合，為日后的臨床工作奠定良好的實踐基礎。臨床實習環節對教師提出了更高的要求，他們需要將臨床實習的系統思維傳遞給學生，通過構建系統的思維導圖，讓學生對所學內容建立全面系統的認識。在臨床實習環節的教學過程中，教師更側重于教授內分泌科疾病的發病機理、臨床表現、治療方式等，通過構建思維導圖，讓學生在臨床實習的主要教學活動，如病例討論、查房、講座等知識的學習中，清晰地了解所學知識的基本框架和脈絡，積極發言為知識框架補充細節。臨床實習環節較側重理論知識與臨床實踐的相互結合，學生需要在扎實掌握內分泌科疾病相關理論的基礎上，擴展臨床思維，例如內分泌激素的具體功能及調控機制等，這部分知識晦澀難懂，學生必須牢牢記住后才能拓展自己的臨床思維。大量研究表明，教師借助思維導圖進行教案編寫、課前備課、教授知識，能使教學框架更明確、邏輯更清晰、重難點更突出，可顯著提高教案編寫水平。通過構建思維導圖，可有效提高內分泌科學生的學習興趣，培養內分泌科學生的邏輯思維，加深內分泌科學生對所學知識的理解[9]。

3.思維導圖在內分泌科臨床規培中的實踐和應用。內分泌科學生順利通過臨床見習與臨床實習這兩個環節后，便可進入臨床實踐的最后一個環節——臨床規培。臨床規培教師在帶教過程中，需要將各個學科的專業知識相互聯系起來，做到理論知識與實踐應用的融會貫通，引導內分泌科完成臨床診療的整個過程，鼓勵學生探索創新、學習前沿知識、鞏固已學知識、積累臨床經驗。除此以外，臨床規培教師還需定期組織開展諸如病例討論、技能培訓、查房驗房及知識講座等教學活動，幫助臨床規培學生深刻了解內分泌科相關疾病知識，深入分析并解決之前在學習過程中遇到的重難點問題，鞏固已學知識，拓展前沿知識，加強實踐應用。如若在這些教學活動中引入思維導圖教學法，學生對內分泌科疾病知識的學習便會更加得心應手，教師的教學質量也會得到顯著提高。借助思維導圖，內分泌科學生可以將典型病例歸納總結到一個知識框架中，把理論知識和臨床實踐融合到一個系統脈絡中，使復雜凌亂的內分泌科疾病癥狀更加規范、明確、簡潔，使邏輯混亂的診療手段更加系統、縝密、清晰。以內分泌科常見的疾病——甲狀腺功結果異常為例，利用思維導圖，內分泌科學生可以根據病人甲功的檢查結果做一個快速的初步診斷，不僅提高了診療效率，而且避免了漏診誤診，對內分泌科學生的臨床診療工作有很大幫助。

結語

隨著現代醫學的發展，內分泌科作為一門專業要求較高的臨床重點學科，疾病的表現形式復雜多變，教學內容日益復雜，然而內分泌科學生對該門課程的學習不夠重視，教師的教學方法傳統單一，導致內分泌科的教學質量長期處于較低水平。思維導圖教學法可以借助色彩、圖片、框架等多種形式將內分泌科教學內容具化、形象、可視，讓原本零散的知識點化為一體，幫助內分泌科學生清晰了解整個知識框架，理清各知識點之間的聯系脈絡，引導學生通過導論的方式對各個知識點進行歸納總結，在輕松愉悅的學習氛圍中快速掌握基本知識和專業技能，不僅提高了學生的學習興趣和自主學習能力，而且培養了學生的創新思維和總結歸納水平，值得在內分泌科教學中進行嘗試和推廣。

參考文獻

[1]胡勤錦.思維導圖在內分泌臨床教學中的探索與應用[J].中國保健營養，2018，28（36）：300.

[2]張茜，喬雨晨，常紅.思維導圖在胰島素筆注射臨床培訓中的應用[J].循證護理，2018，4（11）：1024-1027.

[3]童景蓮，馬綺文，鐘書凌.思維導圖在糖尿病胰島素注射誤區中的應用[J].黑龍江醫藥，2019，32（4）：1003-1005.

[4]胡珦，顧雪疆，陳雄，等.“互聯網+”背景下內分泌學臨床教學中E-PBL移動學習平臺的應用[J].溫州醫科大學學報，2020，50（6）：510-513.

[5]章瑩，鄧萍，施崇瓊，等.思維導圖法在內分泌科臨床教學中的運用體會[J].中國繼續醫學教育，2020，12（36）：90-94.

[6]董朝妮，杜梅梅.臨床路徑式思維導圖在糖尿病患者出院健康指導中的應用及其臨床價值探討[J].山西醫藥雜志，2019，48（15）：1936-1938.

[7]謝瑩，劉志華.思維導圖在內分泌總論遠程教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（20）：50-52.

[8]趙肖慶，徐涵，唐慧，等.思維導圖教學法在皮膚科住院醫師規范化培養中的應用調查及價值評估[J].診斷學理論與實踐，2020，19（4）：441-444.

[9]鐘介石，龍熙翠，于建云，等.思維導圖提高醫學課程學習效率的研究[J].重慶醫學，2016，45（25）：3582-3583.

Practice and Application of Mind Map in Endocrinology Teaching

PANG Si-sia， SHENG Yun-lub

（a. Department of Geriatric Cardiovascular， b. Department of Geriatric Endocrinology， The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 210029， China）

Abstract： Endocrinology covers a wide range of subjects， contains many knowledge points and needs students to remember many contents. Mind map can effectively stimulate students’ interest in learning， assist students to strengthen their understanding and memory of knowledge points， help students clarify phased learning objectives， so as to improve students’ learning efficiency and professional level and promote the development of Endocrinology. The mind map teaching method runs through the teaching of Endocrinology， which needs to deepen the subject understanding and strengthen the teaching reform in the whole teaching field of Endocrinology. In the teaching activities of Endocrinology， we increase the use frequency of mind map teaching method， create the application atmosphere of mind map teaching method， and promote the practice and application of mind map teaching method in Endocrinology teaching.

Key words： endocrine department; mind map; teaching