定制胎兒：“三代試管”的風險與江湖

王怡然　杜瑋

蘇悅躺在病床上，注視著醫生將兩個健康的囊胚移入她的身體。這是2020年10月，兩次流產后，她到泰國醫院進行第三代試管移植的過程。這次移植，取了她14個卵泡，養成了7個囊胚，其中6個健康的囊胚通過篩查，性別篩查顯示為3男3女。她選擇移植了1男1女，35周后，誕下了一對龍鳳胎。

在國內，通過人工輔助生殖選擇下一代性別被明確禁止。而在海外及國內一些沒有資質的醫療機構口中，胎兒的性別、數量都可以自主選擇。有些中介機構的廣告語就是：定制你的孩子。這背后隱藏著意想不到的風險。

第三代試管技術又名“胚胎植入前遺傳學診斷”，英文簡稱PGT。該技術采用體外受精方式，受精卵發育成囊胚后，采用顯微技術取出囊胚滋養層的1至2個細胞，運用基因分析技術進行遺傳病診斷。篩查掉染色體異常及攜帶遺傳病基因的胚胎后，再將正常胚胎移植到母體之中。

在我國臨床可用的試管技術分為三代。第一代試管嬰兒技術適用于女性輸卵管堵塞等問題，將取出的卵子與精子放在同一個培養基中，讓其自由結合。第二代技術適用于男性精子活力弱等問題，用針管吸取精子后，人工將其注入卵細胞質。第三代則針對染色體異常人群。

中國的第三代試管嬰兒技術可追溯到2000年4月。但迄今為止，這一技術在我國臨床尚未普及開來。根據國家衛健委婦幼健康司2021年發布的開展人類輔助生殖技術名單顯示，截至2020年12月31日，國內獲批開展人類輔助生殖技術的醫療機構共536家。……