重組人生長激素對特發性矮小癥患兒的療效分析

方功鑫

摘要：目的 探討在治療特發性矮小癥患兒時應用重組人生長激素療法的療效。方法 本研究選取2018年3月-2020年3月我院收治的80例特發性矮小癥患兒，采取隨機的方式將其劃分為對照組和觀察組，兩組患兒都是采用營養支持治療的方式，而實驗組還使用了重組人生長激素，并且針對患兒的治療狀況進行隨訪，對比兩組患兒在生長速度、骨齡、預測成年身高等方面的情況。結果 兩組患兒在經過治療以后，患兒在生長速度、骨齡以及預測成年身高、不良反應等方面都要高于沒有治療以前，而觀察組患兒在各項指標上都要高于對照組，經過對比發現兩組差異具有著明顯的統計學意義。但兩者骨齡的差異相對較小，故該指標差異無統計學意義。不良反應方面，兩組均未見嚴重不良反應發生。結論 針對特發性矮小癥患兒來說，通過采用重組人生長激素的方式，更有利于提高特發性矮小癥患兒自身的生長速度，促進患兒身高的增長，并且在不良反應上較輕。

關鍵詞：重組人生長激素;特發性矮小癥;療效

特發性矮小癥沒有具體的患病原因，大多數都是因為基因上的疾病導致，在患有該病以后，患兒身體會比較矮小，這一特征在所有患有特發性矮小癥的患兒中占比達到21%左右。如果幼兒從生長發育開始就和其他兒童存在著差距，那么他們的身心都會受到很大的影響，最終產生一種自卑感。在相關研究中指出，兒童在患有特發性矮小癥以后，身體也會出現一些變化，具體的表現是：身體中的脂肪含量會相對增加;糖代謝功能也會受損，難以正常的分解糖分;肌肉質量也會相對減少;骨質下降;心血管疾病的發生率增加等。在醫療水平的不斷發展下，內分泌科中也會接收大量特發性矮小癥患兒，患兒在受到身體矮小的影響下，內心或多或少都有一些不良心理，影響了患兒身心的健康發展水平。為了能夠有效的改善患兒的身心發展水平，促進患兒身高的增長，本研究提出了重組人生長激素的治療方法，并做出了以下報告。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

本次在具體研究過程中主要選取的是我院收治的80例特發性矮小癥患兒，采取隨機的方式將其劃分為對照組和觀察組。其中，對照組中共有男性25例，女性有15例，年齡集中于4-10歲之間，平均身高是（109.4±11.0）cm;觀察組中共有男性28例，女性有12例，年齡主要集中于3-12歲，平均身高在（110.3±10.8）cm。經過資料對比可知，兩組患兒資料并不具有統計學意義。

1.2納入標準以及排除標準

納入標準：所選擇的所有兒童臨床診斷標準均符合兒科實用診斷標準，即兒童身高與性別、年齡相同，與正常兒童相比有一定差距，且兒童的生長速度低于每年4厘米的速度，經過兩次以上和生長激素試驗刺激時，生長激素峰值可達不到5μg/L。

排除標準：心肝肺腎臟器功能不完善;遺傳代謝性以及內分泌性疾病者;智力障礙者。

1.3方法

對照組和觀察組都是有獲得營養支持治療，例如適當的補充微量元素、維生素以及鈣質，并且制定出合理的飲食方案等。此外，觀察組還在對照組的基礎上又使用了重組人生長激素的治療方式，在治療中是在患兒睡前皮下注射重組人生長激素，注射的量是0.1-0.15IU/（kg·d），每天注射一次，兩組患兒治療方案都是在6個月。

1.4觀察指標

兩組患兒均需隨訪6個月，密切關注甲狀腺功能及血糖的變化。另外，在治療過程中需要記錄患兒的生長速度、骨齡和成年身高。在對兒童骨齡的評價上，是以《中華人民共和國行業標準》和《中華人民共和國腕骨發育標準》為依據的。

1.5統計學標準

結合SPSS18.0統計學軟件分析相關數據，計量資料數據利用x±s表示，兩組間的比較利用t進行檢驗，計數資料數據依托于X2進行檢驗，P<0.05代表著差異具有著明顯的統計學意義。

2.結果

在進行治療以前，兩組患兒在生長的速度以及預測出的成年身高等方面都沒有差異，在經過治療以后，觀察組中的患兒在生長速度、預測成年身高等方面都要高于對照組，經過對比可知雙方差異具有著明顯的統計學意義，但是兩組患兒在骨齡上比較相似，代表著無統計學意義。

在治療過程中，對照組、觀察組都沒有看見嚴重的血尿常規、甲狀腺功能、肝腎功能異常的情況，其中觀察組中的患兒在注射重組人生長激素以后，有2例患兒的注射部位皮膚出現了紅腫的情況，有3例患兒出現了胃腸道不適的情況;對照組中的患兒有2例出現了胃腸道不適的情況。通過對比對照組和觀察組中的患兒情況可知，觀察組患兒發生不良反應率和對照組之間存在著很大的相似性，并且雙方之間的差異并沒有統計學意義。

3.討論

對于出生時身體比例和生長激素水平在正常范圍內的兒童來說，特發性身材矮小是導致身材矮小的主要原因。然而，在孩子出生后的成長過程中，身高發展相對緩慢，甚至與同年齡、同性別相比還存在一定的差距。現今，大多數認為特發性矮小癥的發生非常有可能和基因存在著一定的關系，如果不能及時的采取有效措施進行治療，那么患兒成年后的身高必定會受到影響，導致患兒心理會產生一種自卑感，對患兒未來就業也有著直接性的影響。隨著近年來的發展，重組人生長激素對特發性身材矮小癥有一定的作用，糾正特發性身材矮小癥患兒生長抑素分泌不足，使特發性身材矮小癥患兒骨骼達到正常發育水平。

根據本次臨床研究顯示，特發性矮小癥患兒在經過治療以后，觀察組和對照組中的患兒在經過治療以后，在生長速度、預測成年身高都有明顯的變化，而觀察組患兒在生長速度以及預測成年身高方面和對照組相比相對較高;在對比對照組和觀察組兩組患兒是否出現嚴重不良反應的情況時發現，兩組患兒都沒有出現。經過本次研究可知，通過采用重組人生長激素的方式來治療特發性矮小癥具有明顯的效果，值得在臨床上進行廣泛推廣。

參考文獻：

[1]楊志敏，鞠海超.重組人生長激素對特發性矮小癥患兒身高及血清胰島素樣生長因子1的影響[J].中國基層醫藥，2020，27（19）：2334-2338.

[2]肖雅.HMGA2基因多態性與青春期前特發性矮小患兒及重組人生長激素療效的相關性研究分析[D].鄭州大學，2020.

[3]舒靜娜，祁建鳳.重組人生長激素對特發性矮小癥患兒胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結合蛋白-3的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（03）：486-488.