早期預見干預對降低鼻咽癌放療患者的放射性皮炎影響

楊惠

摘要：目的：對鼻咽癌放療患者給予早期預見干預后對放射性皮炎的影響分析。方法：2020年7月至2021年7月開展此次研究，取鼻咽癌放療患者80例，以雙盲法均分，各40例。參照組采取一般護理，研究組采取早期預見干預。分析比對情緒評分、不良反應和放射性皮炎等。結果：與參照組數據相比對，情緒評分、不良反應和放射性皮炎發生概率各指標水平均得到明顯變化，研究組低（p<0.05）。結論：鼻咽癌放療接受早期預見干預后，控制放射性皮炎發生，不良反應明顯減少，利于預后。

關鍵詞：鼻咽癌;放療;早期預見干預;放射性皮炎

預見性護理主要針對即將發生、還未發生的事件給予預知，讓護理人員根據護理內容，對患者進行全面綜合判斷和分析，明確存在的風險，及時開展相應護理計劃，防止出現并發癥，使患者的護理質量和滿意度提升[1]。鼻咽癌患者臨床常使用放療治療，放射線可殺滅腫瘤細胞，不對放射野周圍正常組織、器官等造成損傷，皮膚損傷為常見癥狀[2]。給予合理護理干預，可避免放射性皮炎發生。

1.一般數據與方法

1.1一般數據

2020年7月至2021年7月時段抽取80例鼻咽癌放療患者參與試驗，依照雙盲法分組，40例/組。參照組：男女人數22：18，年齡大小范圍為21～70歲，均值（45.32±4.12）歲;研究組：男女人數19：21，年齡大小范圍為21～71歲，均值（45.53±4.24）歲;根據統計學軟件檢驗結果顯示，年齡、性別等數據結果均無差異性（p>0.05）

1.2方法

參照組采取一般護理，研究組采取早期預見干預，主要措施為：（1）對患者的心理狀態進行評估，現明確患者的心理辯護，給予心理疏導。（2）對患者的文化水平進行評估，了解患者的社會經歷、職業、疾病認知程度，對患者不了解知識予以明確指出，給予有效健康宣教。（3）對患者的機體狀況給予有效評估，其具有較差的營養狀況，針對年齡較高的患者，具有極大的放射性皮炎發生風險，并給予有效護理指導。（4）對放射性皮炎給予有效護理指導，告知患者需重視放射野皮膚處于干燥、清潔狀態，需穿著棉質、寬松、低領衣物。告知患者需重視放射野皮膚保暖情況，防止對其進行冷熱刺激。不可使用酒精、碘酒、刺激性消毒劑對放射野皮膚進行涂抹。嚴格遵醫囑使用放射線防護劑，避免出現放射性皮炎。（5）對放射性皮炎給予專業護理指導，定位對患者的局部皮膚給予檢查并詳細記錄。告知患者如放射野發生燒灼感、紅斑、癢等情況，不可對皮膚進行抓撓，取冰片、滑石粉對其進行涂抹，改善臨床癥狀。告知患者放射野皮膚出現潰瘍、滲液、水腫、充血等情況，需保證患處清潔，避免出現皮膚損傷。放射野皮膚發生壞死、出血、破潰等情況，需停止放療。（6）及時指出患者對藥物方面的不了解情況，及時明確是否存在不良反應，及時給予相應指導。

1.3判定指標

檢驗情緒評分、不良反應和放射性皮炎等。

1.4統計學分析

統計學計算方式為SPSS25.0，計數資料以t值計算為主，計量資料以X2值計算為主，計算結果之間有差異p<0.05。

2.結果

1.5比對情緒評分

研究組情緒評分較參照組低（p<0.05），見表1。

1.2比對不良反應和放射性皮炎發生率

研究組不良反應和放射性皮炎發生率較參照組低（p<0.05），見表2。

3.討論

鼻咽癌患者采取放療治療，多會發生放射性皮炎，其皮膚完整性損傷風險較高，需給予預見性預防護理。對于多種疾病均可給予預見性護理，明確疾病發生因素、發展情況、病情變化規律等，指出相關并發癥和危險因素。預見性護理干預可使護理人員的鉆研能力和思維提升，保證給予患者高效護理指導，可使護理人員的積極性提升，將以往被動護理服務轉變為主動護理服務。預見性護理可使患者的安全得到保證，避免出現護理糾紛事件[3]。

綜上所述，鼻咽癌放療患者獲得早期預見干預，其放射性皮炎會得到有效控制，臨床上應用價值顯著。

參考文獻：

[1] 仲金丹，吳君美，李元君，等. 基于循證理論的預見性護理干預對鼻咽癌放療患者放射性口腔黏膜反應的影響[J]. 醫學臨床研究，2020，37（8）：1242-1244.

[2] 趙曉昀，李素霞，梁妙珍. 預見性護理干預模式在鼻咽癌放療患者中實施對口腔黏膜反應預防效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（38）：143，146.

[3] 韓貴霞，蔣武沖，馮轉卿. 預見性護理干預對鼻咽癌放療后鼻出血患者焦慮情緒的影響[J]. 首都食品與醫藥，2020，27（1）：140-141.