老年性眼瞼皮膚松弛癥的手術治療研究

姜正美

摘要：目的：觀察及分析老年性眼瞼皮膚松弛癥的手術治療效果情況。方法：本研究中選取患者一共是100例，劃分成實施不同手術治療的兩個組別，一組是落實重瞼術治療（參照組），另一組是落實皮膚松弛矯正術治療（研究組），比較效果。結果：比較兩組患者的總體治療有效率、并發癥率，結果顯示研究組分別明顯的高于、低于參照組，p<0.05;比較兩組患者對于治療效果的滿意程度，研究組的滿意度明顯更高些，p<0.05。結論：老年性眼瞼皮膚松弛癥患者應用皮膚松弛矯正術的方案，可以獲得較佳的療效，并且安全性可靠。

關鍵詞：老年患者;眼瞼皮膚松弛癥;上瞼皮膚松弛矯正術;效果

眼瞼皮膚松弛癥屬于臨床眼科中比較多見的疾病之一，并且老年群體是高發人群。眼瞼皮膚松弛產生皺褶，松弛的皮膚向下懸垂，產生假性上瞼下垂，上瞼皮膚遮蓋瞼緣、角膜、部分瞳孔，或者遮擋視野，屬于眼瞼皮膚松弛癥的主要臨床表現[1]。本文采取對比分析的方式，探究老年性皮膚松弛矯正術應用于治療眼瞼皮膚松弛癥的效果，作出如下所示的報告內容。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中所選取的患者一共是100例，疾病類型為老年性眼瞼皮膚松弛癥，均屬于本院門診治療患者，時間區間是2020年1月至2021年10月。患者的納入和排除標準是，患者具有清醒的意識，對本研究內容知情并同意，年齡在60歲以上，沒有合并惡性腫瘤者、中途退出研究者、麻醉和手術禁忌證者，同時排除先天性上瞼下垂者。按照隨機分組的方式，將患者劃分成研究組、參照組，分別具有50例。其中研究組內具有男性18例、女性32例，單眼者24例、雙眼者26例，年齡（68.49±0.27）歲;參照組內具有男性15例、女性35例，單眼者19例、雙眼者31例，年齡（68.49±0.27）歲。比較兩組患者的相關資料，并無顯著差異性，p>0.05。

1.2方法

對于此研究中的50例參照組患者，均是采取重瞼術治療。即：常規消毒術區，眼部做好清晰標記，局部浸潤麻醉。將上瞼皮膚切開，切除掉松弛狀態皮膚，對瞼緣對應關系以及重瞼寬度等做好明確。止血切口，縫合切口上下皮緣。

對于此研究中的50例研究組患者，均是采取上瞼皮膚松弛矯正術治療。即：術區位置進行常規消毒處理，按照患者的實際情況，綜合考慮上瞼、眉毛的距離以及松弛的程度、眉形和臉型等因素，對實際的去皮量做好明確，眼部位置劃線、標記，行手術切口在瞼緣的3-8mm位置，控制好長度，通常是外眥部的120°、斜向上6mm左右[2-3]。多余皮膚采取鑷子夾起，上切口部位合理的調整，瞼板的上瞼肌腱膜以及前筋膜等進行暴露。如果具有脂肪疝問題，先把疝處脂肪清除掉，如果有嚴重的上瞼下垂和松弛者，將可吸收縫線對瞼板進行縫合，把瞼裂擴大，將瞼板前筋膜以及肌筋膜縫合，保障瞼板前傾，同時睫毛上翹的效果。術后，手術處冰袋冷敷。

1.3觀察指標

比較兩組患者的總體治療有效率（顯效、有效、無效）、并發癥率（諸如球后出血、感染、結膜充血等）和患者對于治療結果的滿意度。

1.4統計學方法

采取SPSS22.0統計學軟件進行計算數據，計數資料的表示形式是[n（%）]，運用卡方（“χ2”）檢驗。p<0.05時，證明比較結果擁有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的總體治療有效率比較

如下表1，研究組患者的總體治療有效率明顯更高，p<0.05。

2.2兩組患者的并發癥率和治療滿意程度比較

如下表2，相較于參照組而言，研究組的總體滿意程度更高，而且并發癥率更低，p<0.05。

3討論

老年人出現眼瞼皮膚松弛癥的因素較多，常見的就是骨骼塌陷、肌肉萎縮、皮下組織彈性減退等，導致八字狀皮膚下垂。這種疾病的加重，甚至給患者生活造成很多不便以及痛苦。治療眼瞼皮膚松弛癥的主要方案就是手術，將皮膚松弛 有效的緩解，同時對于視力進行積極的改善。但是由于老年人上瞼皮膚厚度具有較大的差異性，手術期間如果去皮量較多，就會使得術后外觀不自然，眼瞼閉合不全，手術瘢痕明顯會給患者造成一定的壓力[4]。

本次的研究中，予以50例患者采取老年性皮膚松弛矯正術治療的方案，獲得到了較佳的成效。結果顯示，這部分患者具有更高的臨床總有效率、總滿意度以及較低的并發癥率。分析產生此結果的因素就是，進行上瞼皮膚松弛矯正術之前，醫生考慮患者的實際情況，制定出針對性、個體化的切除策略，術中嚴格履行制定方案實施手術操作[5-6]，進而符合個體差異性需求，獲得預期手術成效;上瞼皮膚松弛矯正術治療期間，不會切除大量的組織，減少出血量，降低手術創傷，同時削弱局部組織水腫程度，所以明顯降低術后并發癥，推動盡快的恢復;上瞼皮膚松弛矯正術，能夠將眼部結構的協調性、面部美觀度提升，患者可以短時間內恢復正常的生活，進而獲得較高的滿意度。

結語：

綜上所述，治療老年性眼瞼皮膚松弛癥患者時，采取皮膚松弛矯正術是一種理想的方案，可以明顯將治療效果提升，并且不會產生嚴重的并發癥問題，可以按照患者的實際情況推廣應用。

參考文獻：

[1]徐學峰. 上瞼皮膚松弛矯正術對老年性上瞼下垂患者的應用效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2021，15（05）：10-12.

[2]袁玲麗，姚新新，張巧玲，樊怡. 眼瞼輪匝肌折疊縮短聯合下瞼縮肌移位術治療老年性下瞼內翻的效果[J]. 河南醫學研究，2021，30（04）：679-681.

[3]呂雁，翟成磊. 手術治療老年性上瞼皮膚松弛的療效分析[J]. 中國繼續醫學教育，2020，12（22）：120-122.

[4]劉兆川，史俊虎，肖麗，劉杉，宋麗華，白萍. 經眉下切口眼瞼成形術治療肥厚型眼瞼松弛癥的臨床效果觀察[J]. 中國美容醫學，2020，29（08）：1-4.

[5]海秀，胡長娥，齊紹文，宋學英. 眉上切口聯合重瞼切口矯正嚴重老年性上瞼皮膚松弛癥的臨床觀察[J]. 實用醫藥雜志，2019，36（03）：213-216.

[6]呂含韜. 上瞼皮膚松弛矯正術應用于老年性上瞼下垂臨床治療中的效果分析[J]. 中國醫藥指南，2017，15（25）：127-128.