風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的運(yùn)用及效果評(píng)價(jià)

馮金麗

摘要：目的：分析精神科護(hù)理安全和護(hù)理滿(mǎn)意度方面風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2021年1月到2021年12月期間精神科收治并且住院、認(rèn)可本研究的86例患者開(kāi)展論著對(duì)比。按照護(hù)理管理將入選患者進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理為主的科室護(hù)理管理模式，對(duì)比糾紛與差錯(cuò)事件發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組糾紛與差錯(cuò)事件發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的實(shí)施可以進(jìn)一步提高精神科的護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精神科;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;運(yùn)用及效果

精神科中收治的疾病患者非常多，同時(shí)不同疾病之間還帶有相互促進(jìn)的作用，尤其是老年患者多病癥合并存在會(huì)形成相互作用，相互之間的關(guān)系會(huì)導(dǎo)致患者的病情更快的發(fā)展，從而降低患者的生活質(zhì)量[1]。臨床中對(duì)于精神科患者者需要采取長(zhǎng)時(shí)間的治療實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的控制，但是因?yàn)榫窨苹颊叩牟∏檫^(guò)于復(fù)雜、病情反復(fù)發(fā)作，再加上許多患者存在精神病癥，同時(shí)對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也在隨之提高[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理屬于近些年基于護(hù)理工作的改進(jìn)管理措施，其主要是基于臨床中存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行針對(duì)性地管理與控制，從而針對(duì)性提升護(hù)理質(zhì)量并保障患者的生命安全[3]。為了更好的保障精神科綜合醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，本文以我院精神科為例，以對(duì)比方式探究風(fēng)險(xiǎn)管理用于臨床的方法及效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2021年12月我院精神科收治的86例患者，所有患者均住院治療，圍繞護(hù)理管理的模式分為兩組。常規(guī)組43例患者，男性22例，女性21例，年齡30-51歲，平均（35.54±6.24）歲;實(shí)驗(yàn)組患者43例，男性23例，女者20例，年齡31-43歲，平均（35.69±5.46）歲。一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組不采取特殊管理措施，落實(shí)常規(guī)護(hù)理管理，主要是每天做好對(duì)護(hù)理服務(wù)的檢查，同時(shí)基于患者提出的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。

實(shí)驗(yàn)組采取風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：1、環(huán)境護(hù)理。構(gòu)建良好的治療環(huán)境，在科室內(nèi)落實(shí)病房管理。在走廊空間或房間內(nèi)可以張貼關(guān)于疾病的知識(shí)、健康教育內(nèi)容。每天做好室內(nèi)痛風(fēng)，做好病房溫濕度環(huán)境的改善，保障患者的身心健康狀態(tài)針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者需要縮短查房間隔，及時(shí)掌握患者的異常情況并針對(duì)性處理;2、強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理管理。在臨床中患者入院時(shí)應(yīng)當(dāng)做好對(duì)患者個(gè)體狀況的評(píng)估，對(duì)于精神狀態(tài)較差、存在自殺意識(shí)或行為以及機(jī)體功能較差的患者應(yīng)當(dāng)納入到高危范圍，此時(shí)在護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)保障護(hù)理規(guī)范化水平，并做好常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的針對(duì)性防控，高度重視患者體征改變風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在使用藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)做到全程監(jiān)督并在患者吞咽后才能離開(kāi);3、風(fēng)險(xiǎn)防控。如患者屬于高危患者，在護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)盡可能將患者以隔離方式住院。如患者存在精神情緒因素的病癥，在護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)不定期的做好對(duì)患者及其家屬的健康宣教，做好使用工具的限制，規(guī)避住院期間自殺或過(guò)激情緒的發(fā)生。在護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)基于不定期原則做好危險(xiǎn)物品的檢查，杜絕危險(xiǎn)物品被帶入到病房當(dāng)中，規(guī)避意外傷害或過(guò)激行為的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比糾紛與差錯(cuò)事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS13.0作為處理所觀測(cè)到數(shù)據(jù)的分析軟件，P<0.05視為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組糾紛與差錯(cuò)事件發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3.討論

近些年伴隨著臨床研究不斷深入以及對(duì)于臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知程度持續(xù)提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理工作意識(shí)與要求也在不斷的改進(jìn)。從臨床經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)研究來(lái)看，對(duì)于精神科這類(lèi)患者多為帶有合并癥的科室，在護(hù)理服務(wù)期間應(yīng)當(dāng)高度重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防控與管理，針對(duì)常見(jiàn)的各種護(hù)理不良事件、風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行針對(duì)性的管理[4]。風(fēng)險(xiǎn)管理屬于一種全面性、系統(tǒng)化的管理體系，其重點(diǎn)在于挖掘工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，采取預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性的措施提前做好防控，有效降低護(hù)理期間的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作實(shí)行期間，其重點(diǎn)在于準(zhǔn)確的判斷并理解風(fēng)險(xiǎn)及其成因，例如護(hù)理糾紛事件的發(fā)生時(shí)間、原因、經(jīng)過(guò)以及處理結(jié)果，同時(shí)圍繞著事件總結(jié)預(yù)防控制措施，從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)問(wèn)題的控制。借助完善的管理理念整理相關(guān)信息，彌補(bǔ)護(hù)理工作中存在的各種漏洞，按照護(hù)理工作過(guò)程做好風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案的制定以及高危評(píng)估與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理工作，最大程度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并強(qiáng)化人員培訓(xùn)，解決護(hù)理矛盾糾紛等相關(guān)問(wèn)題。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施成本相對(duì)較低，但是其能夠有效降低跌倒、滲液、靜脈炎等各種治療期間常見(jiàn)并發(fā)癥，可以有效規(guī)避并發(fā)癥所導(dǎo)致的高昂干預(yù)成本，有利于患者經(jīng)濟(jì)與身體壓力的緩解，可以作為臨床常規(guī)干預(yù)措施。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)本身屬于一種科學(xué)且有效的管理措施，

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組糾紛與差錯(cuò)事件發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。本次研究結(jié)果充分證明風(fēng)險(xiǎn)管理能夠作為精神科的常規(guī)管理模式，可以從根本上規(guī)避糾紛矛盾事件的發(fā)生，可以作為各個(gè)科室的常規(guī)管理模式。

綜上所述，基于風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理安全管理模式能夠顯著提高精神科的綜合護(hù)理質(zhì)量，可以基于護(hù)患關(guān)系改善的同時(shí)提高患者的醫(yī)療體驗(yàn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫平，王艷.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科封閉病房中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2022，29（02）：265-266.

[2]王艷，孫平.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)精神科患者家屬滿(mǎn)意度和醫(yī)療安全不良事件發(fā)生率的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（22）：3790-3792.

[3]陳振瀾，王月娥，房慧.風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科老年住院患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].心理月刊，2021，16（23）：201-203.

[4]紀(jì)愛(ài)建.防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者的應(yīng)用效果和意義分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（01）：175-177.