陳磊

摘要：目的：探討肺內單發結節診斷中CT的臨床價值。方法：選取2018年4月～2021年12月期間于本院健康體檢中經X線胸片檢出肺部結節灶（肺內單發結節）者76例為研究對象，行臨床回顧性診斷研究，患者均于病理檢查前接受CT檢查。以病理檢查結果為準，比較良惡性單發肺結節CT鑒別影像征，分析惡性單發肺結節診斷效能。結果：（1）惡性單發肺結節患者結節分葉征、毛刺征檢出率高于良性單發肺結節，囊狀透光影檢出率低于良性單發肺結節，且結節sGGN密度占比高于良性單發肺結節，差異有統計學意義，P<0.05。（2）CT對惡性單發肺結節（單發）診斷敏感度為88.24%、特異度為95.24%、符合率為92.11%。結論：CT在肺部結節性病變（單發）鑒別診斷中具有顯著價值，可經高分辨率影像學成像為患者結節性質的鑒別提供完善影像資料，臨床效果確切。

關鍵詞：CT;單發肺結節病;診斷價值

肺部結節性病灶是肺部惡性腫瘤發病的早期重要特征，需予以重視，但在臨床實際中除惡性病變外，部分良性病變也可引發肺部結節性病變，需行臨床鑒別診斷明確病灶性質，以實施早期干預，改善患者臨床預后質量[1]。因此，為探討CT在肺部結節性病變CT診斷中的臨床價值，特設本次研究，現將研究結果詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2021年12月期間于本院健康體檢中經X線胸片檢出肺部結節灶（單發）者76例為研究對象，行臨床回顧性診斷研究。76例患者中，男53例，女23例，年齡最大者75歲、最小者27歲，平均（51.05±4.32）歲，均為單一肺部結節性病灶檢出者。

納入標準：（1）患者均為健康體檢中經胸片檢查檢出肺部單發結節性病灶者，需行后續臨床診斷明確結節性質[2];（2）患者均確認接受CT診斷及病理診斷。排除標準：（1）明確CT診斷禁忌癥者;（2）合并既往惡性腫瘤病史者;（3）臨床資料不全者。

1.2診斷方法

患者均于病理檢查前接受CT檢查。采用美國GE64排螺旋CT系統（型號：Light Speed）實施影像學診斷，影像掃查前引導患者行呼吸訓練，以正常胸部范圍為掃描范圍，先行常規平掃，后行增強掃描，成像結果行多模式重建處理，提升影像質量。成像參數：管電壓140kV，管電流120mA，層厚5mm，重建層厚1.25mm，行高分比率骨算法重建。

1.3觀察指標

以病理檢查結果為準（確診良性單發肺結節42例、惡性結節34例），比較良惡性單發肺結節CT鑒別影像征，分析惡性單發肺結節診斷效能。

1.4統計學方法

行2*2析因設計，計量資料，用（?±s）表示，t檢驗，采用重復測量方差分析比較組間差異;計數資料，用（n，%）表示，X2檢驗，采用非參數檢驗比較，如對比分析結果為P<0.05或P<0.01時，差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1良、惡性單發肺結節CT鑒別影像征差異性比較

分析表1：良、惡性單發肺結節CT診斷中結節直徑占比、結節形態占比及血管集束征、胸膜凹陷征檢出率組間對比結果無統計學差異，P>0.05;惡性單發肺結節患者結節分葉征、毛刺征檢出率高于良性單發肺結節，囊狀透光影檢出率低于良性單發肺結節，且結節sGGN密度占比高于良性單發肺結節，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2CT對惡性單發肺結節診斷效能分析

分析表2：CT對惡性單發肺結節診斷敏感度為88.24%、特異度為95.24%、符合率為92.11%。

3討論

研究結果表明：（1）惡性單發肺結節患者結節分葉征、毛刺征檢出率高于良性單發肺結節，囊狀透光影檢出率低于良性單發肺結節，且結節sGGN密度占比高于良性單發肺結節，差異有統計學意義，P<0.05。（2）CT對惡性單發肺結節診斷敏感度為88.24%、特異度為95.24%、符合率為92.11%。

CT是一類新型CT診斷技術，可在經高分比率模式進行圖像重建后，實現對成像質量的綜合提升，實現對患者肺部結節病灶的高質量成像，特別是微小直徑病灶的成像，為結節性質的鑒別診斷提供相關參考依據，應用價值顯著[3]。

綜上所述，CT在肺部結節性病變鑒別診斷中具有顯著價值，可經高分辨率影像學成像為患者結節性質的鑒別提供完善影像資料，臨床效果確切。

參考文獻：

[1]代雷.肺內單發結節診斷中CT的臨床價值探析[J].影像研究與醫學應用，2022，6（01）：112-114.

[2]韓國忠.探析普通X線診斷肺內單發結節的臨床價值[J].心理月刊，2019，14（22）：171.

[3]曹菊珍.分析普通X線診斷肺內單發結節的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（10）：190-191.1E07C6D1-32FA-4A37-9C3D-FDE9A2CA940F